脓毒症患者凝血功能指标、降钙素原水平与临床预后的关系

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.10.021

摘要/Abstract

摘要：

目的分析脓毒症患者凝血功能指标和降钙素原（PCT）水平与临床预后的关系。方法选取脓毒症患者100例（脓毒症组）、非脓毒症患者100例（非脓毒症组）。根据不同PCT水平,将脓毒症组分为<2.00 ng/mL组（A组）、2.00 ng/mL~<10.00 ng/mL组（B组）和≥10.00 ng/mL组（C组）。采用Pearson相关分析评估凝血功能指标与急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分的相关性,并观察弥散性血管内凝血（DIC）发生率和28 d死亡率。结果脓毒症组TT、APTT、PT较非脓毒症组延长（P<0.05）,脓毒症组PLT计数和AT水平较非脓毒症组降低（P<0.05）。C组DIC发生率（45.45%）高于A组、B组（10.00%、26.67%）（P=0.021）。C组28 d死亡率（56.36%）高于A组、B组（23.33%、33.33%）（P<0.05）。DD水平随PCT水平的升高而升高（P<0.05）,PLT计数和AT水平随PCT水平的升高而降低（P<0.05）。DD、PT和APTT与APACHEⅡ评分呈正相关（r值分别为0.521、0.721、0.574,P<0.05）,PLT计数与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.643,P<0.05）。结论 PT、APTT、TT、Fib、DD、AT、PLT计数、PCT和APACHEⅡ评分均能较好地评估脓毒症患者病情严重程度和预后,可为脓毒症患者临床诊疗方案的确定提供一定的参考。

中图分类号:

R446.1

陈振华, 江琴. 脓毒症患者凝血功能指标、降钙素原水平与临床预后的关系[J]. 检验医学, 2020, 35(10): 1053-1055.

图/表 4

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组别	PT/s	APTT/s	TT/s	Fib/ （g/L）	DD/ （μg/mL）	AT/%	PLT计数/ （×10⁹/L）	PCT/ （ng/mL）	APACHEⅡ评分/分
脓毒症组	22.65±7.29	141.85±41.56	18.87±2.10	3.34±1.03	0.93±0.26	48.27±18.76	166.49±17.31	3.58±28.54	26.85±5.62
非脓毒症组	13.47±2.62	35.63±7.59	14.21±3.77	2.39±1.21	5.88±2.63	70.52±19.75	262.50±59.17	0.06±0.02	11.64±5.28
t值	2.149	1.678	0.875	0.707	4.678	-4.172	-5.719	15.612	4.157
P值	0.017	0.029	0.031	0.001	<0.000 1	<0.000 1	0.001	<0.000 1	<0.000 1

组别	PT/s	APTT/s	TT/s	Fib/ （g/L）	DD/ （μg/mL）	AT/%	PLT计数/ （×10⁹/L）	PCT/ （ng/mL）	APACHEⅡ评分/分
脓毒症组	22.65±7.29	141.85±41.56	18.87±2.10	3.34±1.03	0.93±0.26	48.27±18.76	166.49±17.31	3.58±28.54	26.85±5.62
非脓毒症组	13.47±2.62	35.63±7.59	14.21±3.77	2.39±1.21	5.88±2.63	70.52±19.75	262.50±59.17	0.06±0.02	11.64±5.28
t值	2.149	1.678	0.875	0.707	4.678	-4.172	-5.719	15.612	4.157
P值	0.017	0.029	0.031	0.001	<0.000 1	<0.000 1	0.001	<0.000 1	<0.000 1

组别	例数	未发生DIC/例（%）	发生DIC/例（%）
A组	30	27（90.00）	3（10.00）^*
B组	15	11（73.33）	4（26.67）^*
C组	55	30（54.55）	25（45.45）

组别	例数	未发生DIC/例（%）	发生DIC/例（%）
A组	30	27（90.00）	3（10.00）^*
B组	15	11（73.33）	4（26.67）^*
C组	55	30（54.55）	25（45.45）

组别	例数	PLT计数/ （×10⁹/L）	DD/ （μg/mL）	AT/%	Fib/ （g/L）	PT/s	APTT/s	28 d死亡率/例（%）
A组	30	208.33±46.13	2.64±2.32	53.81±9.48	3.04±1.01	14.72±1.49	42.87±7.62	7（23.33）
B组	15	179.65±123.29	5.56±4.46	44.11±7.89	3.48±1.74	19.43±6.72	43.52±10.78	5（33.33）
C组	55	101.16±89.28	10.78±4.57	39.34±13.19	3.82±2.62	22.89±2.62	50.84±9.18	31（56.36）
统计值		4.827	4.216	1.288	-0.785	-5.671	0.120	9.815
P值		0.028	0.004	0.037	0.675	0.031	0.049	<0.000 1