老年脓毒症休克患者血乳酸、红细胞分布宽度水平与临床预后的关系

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2021.09.009

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨老年脓毒症休克患者红细胞分布宽度（RDW）、血乳酸（Lac）水平与预后的关系。方法选取老年脓毒症患者90例,按病情严重程度将脓毒症患者分为未休克组（50例）和休克组（40例）;按住院28 d内生存状态将40例休克患者分为存活组（28例）和死亡组（12例）。以同期健康体检者90名为健康对照组。比较各组Lac、RDW、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分;采用Pearson相关性分析评估休克组Lac、RDW水平与CRP、PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分的相关性。结果未休克组和休克组Lac、RDW、CRP、PCT水平均明显高于健康对照组（P<0.05）,休克组Lac、RDW、CRP、PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分明显高于未休克组（P<0.05）。存活组Lac、RDW、CRP、PCT及APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于死亡组（P<0.05）。休克组Lac、RDW水平与CRP、PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分均呈正相关。结论老年脓毒症休克患者Lac、RDW水平可反映脓毒症的严重程度,且与临床预后密切相关,对脓毒症休克的诊断及预后评估具有重要价值。

关键词: 乳酸, 红细胞分布宽度, 老年人, 脓毒症, 休克, 预后

中图分类号:

R446.1

吴大勇, 王少军, 周家吾. 老年脓毒症休克患者血乳酸、红细胞分布宽度水平与临床预后的关系[J]. 检验医学, 2021, 36(9): 929-931.

图/表 3

参考文献 10

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组别	例数	Lac/（mmol/L）	RDW/%	CRP/（mg/L）	PCT/（ng/mL）	APACHE Ⅱ评分/分	SOFA评分/分
健康对照组	90	1.06±0.21	10.16±1.38	3.01±0.51	0.22±0.05
未休克组	50	1.77±0.32^*	13.29±0.17^*	91.24±4.33^*	5.92±1.02^*	12.33±2.41	5.05±1.00
休克组	40	3.95±0.24^*#	16.54±1.99^*#	152.76±2.42^*#	15.03±1.88^*#	24.67±3.09	10.08±2.16
统计值		1 782.634	409.437	77 423.055	2 089.713	-20.372	-13.255
P值		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

组别	例数	Lac/（mmol/L）	RDW/%	CRP/（mg/L）	PCT/（ng/mL）	APACHE Ⅱ评分/分	SOFA评分/分
健康对照组	90	1.06±0.21	10.16±1.38	3.01±0.51	0.22±0.05
未休克组	50	1.77±0.32^*	13.29±0.17^*	91.24±4.33^*	5.92±1.02^*	12.33±2.41	5.05±1.00
休克组	40	3.95±0.24^*#	16.54±1.99^*#	152.76±2.42^*#	15.03±1.88^*#	24.67±3.09	10.08±2.16
统计值		1 782.634	409.437	77 423.055	2 089.713	-20.372	-13.255
P值		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

组别	例数	Lac/（mmol/L）	RDW/%	CRP/（mg/L）	PCT/（ng/mL）	APACHE Ⅱ评分/分	SOFA评分/分
存活组	28	2.78±0.56	14.89±2.61	115.23±8.44	11.03±1.99	17.33±4.15	5.11±1.20
死亡组	12	5.09±1.33	18.15±3.22	190.01±7.26	19.02±2.02	32.01±6.34	15.08±1.82
t值		-6.923	-3.322	-24.328	-12.445	-11.424	-26.151
P值		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

组别	例数	Lac/（mmol/L）	RDW/%	CRP/（mg/L）	PCT/（ng/mL）	APACHE Ⅱ评分/分	SOFA评分/分
存活组	28	2.78±0.56	14.89±2.61	115.23±8.44	11.03±1.99	17.33±4.15	5.11±1.20
死亡组	12	5.09±1.33	18.15±3.22	190.01±7.26	19.02±2.02	32.01±6.34	15.08±1.82
t值		-6.923	-3.322	-24.328	-12.445	-11.424	-26.151
P值		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

预后指标	Lac		RDW
预后指标	r值	P值	r值	P值
CRP	0.446	0.004	0.379	0.016
PCT	0.707	0.000	0.599	0.000
APACHE Ⅱ评分	0.489	0.001	0.382	0.015
SOFA评分	0.588	0.000	0.393	0.012