术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值与子宫内膜癌患者预后的相关性

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.07.011

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值（RPR）与子宫内膜癌（EC）患者临床病理特征和预后的相关性。方法回顾性分析2013年9月—2016年10月三门峡市陕州区第一人民医院123例EC患者临床资料（包括5年随访结果）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价RPR诊断EC的效能。以0.193为最佳临界值，将123例EC患者分为高RPR组（45例）和低RPR组（78例），比较2个组临床病理特征和预后的差异。采用Cox回归分析评估EC患者预后的影响因素。结果高RPR组非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、高国际妇产科联盟（FIGO）分期、淋巴血管间隙浸润、高分化程度、淋巴转移、低病理级别、复发例数均多于低RPR组（P<0.05），5年总生存率（40.0%，18/45）显著短于低RPR组（73.1%，57/78）（P<0.05）。非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、FIGO分期Ⅲ期、淋巴血管间隙浸润、分化程度高、有淋巴转移、有复发、高RPR的EC患者5年总生存率均显著缩短（P<0.05）。Cox回归分析结果显示，非腺癌、有复发、FIGO分期Ⅲ期、高RPR是EC患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 RPR与EC患者临床病理进展密切相关，高RPR是EC患者预后的独立危险因素。

关键词: 红细胞分布宽度/血小板计数比值, 子宫内膜癌, 临床病理, 预后

Abstract:

Objective To investigate the relationship between preoperative peripheral blood red blood cell distribution width-to-platelet count ratio（RPR） and clinicopathological features and prognosis of patients with endometrial carcinoma（EC）. Methods A retrospective analysis was conducted from September 2013 to October 2016 in the First People's Hospital of Shanzhou District. The clinical data of 123 EC patients（including 5-year follow-up results）were collected. Receiver operating characteristic（ROC） curve was used to evaluate the efficacy of RPR in diagnosing EC. Taking 0.193 as the optimal cut-off value，123 EC patients were classified into high RPR group（45 cases） and low RPR group（78 cases），and the clinicopathological features and prognosis of the 2 groups were compared. Cox regression analysis was used to investigate the prognostic factors of EC patients. Results The proportion of non-adenocarcinoma，maximum tumor diameter ≥2 cm，high the Federation International of Gynecology and Obstetrics（FIGO） stage，lymphovascular space infiltration，high differentiation，lymph metastasis，low pathological grade and recurrence cases in high RPR group were higher than those in low RPR group（P<0.05），and the 5-year overall survival rate（40.0%，18/45） was lower than that in low RPR group（73.1%，57/78）（P<0.05）. The 5-year overall survival rate of EC patients with non-adenocarcinoma，maximum tumor diameter ≥2 cm，FIGO stage Ⅲ，lymphovascular space infiltration，high differentiation，lymph metastasis，recurrence and high RPR was decreased（P<0.05）. Cox regression analysis showed that non-adenocarcinoma，recurrence，FIGO stage Ⅲ and high RPR were independent prognostic risk factors for EC patients（P<0.05）. Conclusions RPR is related to clinicopathological progression in EC patients，and high RPR is an independent prognostic risk factor in EC patients.

Key words: Red blood cell distribution width-to-platelet count ratio, Endometrial carcinoma, Clinicopathology, Prognosis

中图分类号:

R446.1

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图/表 4

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组别	例数	年龄		病理类型		肿瘤最大径
组别	例数	<45岁/[例（%）]	≥45岁/[例（%）]	腺癌/[例（%）]	非腺癌/[例（%）]	<2 cm/[例（%）]	≥2 cm/[例（%）]
高RPR组	45	22（48.9）	23（51.1）	13（28.9）	32（71.1）	15（33.3）	30（66.7）
低RPR组	78	38（48.7）	40（51.3）	67（85.9）	11（14.1）	73（93.6）	5（6.4）
χ²值		1.159		15.698		13.658
P值		0.549		<0.001		<0.001

组别	例数	年龄		病理类型		肿瘤最大径
组别	例数	<45岁/[例（%）]	≥45岁/[例（%）]	腺癌/[例（%）]	非腺癌/[例（%）]	<2 cm/[例（%）]	≥2 cm/[例（%）]
高RPR组	45	22（48.9）	23（51.1）	13（28.9）	32（71.1）	15（33.3）	30（66.7）
低RPR组	78	38（48.7）	40（51.3）	67（85.9）	11（14.1）	73（93.6）	5（6.4）
χ²值		1.159		15.698		13.658
P值		0.549		<0.001		<0.001

临床特征	例数	5年生存/[例（%）]	χ²值	P值	临床特征	例数	5年生存/[例（%）]	χ²值	P值
年龄					分化程度
<45岁	60	38（63.3）	1.185	0.538	G1级	84	70（83.3）	15.635	<0.001
≥45岁	63	37（58.7）			G2级	30	4（13.3）
病理类型					G3级	9	1（11.1）
腺癌	80	68（85.0）	18.658	<0.001	病理级别
非腺癌	43	7（16.2）			高	103	68（66.1）	17.589	<0.001
肿瘤最大径					低	20	7（35.0）
<2 cm	88	60（68.1）	18.547	<0.001	淋巴转移
≥2 cm	35	15（42.8）			无	100	70（70.0）	14.587	<0.001
FIGO分期					有	23	5（21.7）
Ⅰ/Ⅱ期	83	62（74.6）	18.658	<0.001	复发
Ⅲ期	40	13（32.5）			无	110	72（65.4）	30.748	<0.001
淋巴血管间隙浸润					有	13	3（23.1）
无浸润	92	65（70.6）	16.358	<0.001	RPR
有浸润	31	10（32.2）			高	45	18（40.0）	28.896	<0.001
					低	78	47（73.1）

临床特征	例数	5年生存/[例（%）]	χ²值	P值	临床特征	例数	5年生存/[例（%）]	χ²值	P值
年龄					分化程度
<45岁	60	38（63.3）	1.185	0.538	G1级	84	70（83.3）	15.635	<0.001
≥45岁	63	37（58.7）			G2级	30	4（13.3）
病理类型					G3级	9	1（11.1）
腺癌	80	68（85.0）	18.658	<0.001	病理级别
非腺癌	43	7（16.2）			高	103	68（66.1）	17.589	<0.001
肿瘤最大径					低	20	7（35.0）
<2 cm	88	60（68.1）	18.547	<0.001	淋巴转移
≥2 cm	35	15（42.8）			无	100	70（70.0）	14.587	<0.001
FIGO分期					有	23	5（21.7）
Ⅰ/Ⅱ期	83	62（74.6）	18.658	<0.001	复发
Ⅲ期	40	13（32.5）			无	110	72（65.4）	30.748	<0.001
淋巴血管间隙浸润					有	13	3（23.1）
无浸润	92	65（70.6）	16.358	<0.001	RPR
有浸润	31	10（32.2）			高	45	18（40.0）	28.896	<0.001
					低	78	47（73.1）

自变量	回归系数	标准误	Wald值	P值	风险比（95%可信区间）
病理类型（非腺癌与腺癌）	0.817	0.268	19.657	<0.001	2.26（1.34~3.83）
复发（有与无）	0.638	0.227	20.574	<0.001	1.89（1.21~2.95）
FIGO分期（Ⅲ期与Ⅰ~Ⅱ期）	1.527	0.524	15.789	<0.001	4.60（1.65~12.86）
RPR（高RPR与低RPR）	1.759	0.436	23.789	<0.001	5.81（2.47~13.65）