黑龙江省儿童、青少年血清维生素D营养状况的调查

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2017.12.006

摘要/Abstract

摘要：

目的了解黑龙江省儿童和青少年维生素D营养状况及其与性别、年龄、季节和地域的关系,为本地区儿童、青少年合理补充维生素D提供科学依据。方法选取黑龙江省各地区儿童及青少年（1个月~20岁）9 502名,采用液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）检测血清25-羟基维生素D₂[25（OH）D₂]、血清25-羟基维生素D₃[25（OH）D₃],二者相加即为血清25-羟基维生素D[25（OH）D]水平,按性别、年龄、季节和地域分别分组进行比较。结果 9 502名儿童及青少年的血清25（OH）D水平为25.12（17.50~33.00）ng/mL,其中维生素D正常3 122名（32.85%）、亚临床缺乏3 268例（34.39%）、缺乏2 934例（30.88%）、严重缺乏144例（1.52%）、过量24例（0.25%）、中毒10例（0.11%）,整体处于亚临床缺乏状态。男、女性25（OH）D₂/25（OH）D₃比值分别为0.02（0.01~0.05）、0.02（0.01~0.06）,二者差异无统计学意义（P=0.099）。随着年龄的增长,血清25（OH）D水平明显下降,其中学龄期最低[19.80（13.25~26.69）ng/mL],婴儿期最高[30.28（29.48~30.92）ng/mL]（P<0.001）。随季节更替,温度和日照时间差异较大,春季血清25（OH）D水平最低[19.43（12.07~27.68）ng/ mL]、秋季最高[29.49（23.45~36.43）ng/mL],不同季节之间差异有统计学意义（P<0.05）。黑龙江省内各地区血清25（OH）D水平差异无统计学意义（P=0.275）。结论黑龙江省儿童和青少年血清25（OH）D水平低下,应对3岁以上儿童、青少年合理补充维生素D,适当增加春、冬季户外活动。

关键词: 维生素D, 25-羟基维生素D, 儿童, 青少年, 年龄, 季节, 液相色谱串联质谱法

Abstract:

Objective To study vitamin D nutritional status of children and adolescents in Heilongjiang,and to investigate its correlation with sex,age,season and region,so as to provide a reference for vitamin D supplement. Methods A total of 9 502 children and adolescents（1 month old-20 years old） were enrolled. Liquid chromatography tandem mass spectrometry（LC-MS/MS） was used to determine serum 25-hydroxyvitamin D₂[25 （OH）D₂] and 25-hydroxyvitamin D₃[25（OH）D₃]. Their sum was the level of serum 25-hydroxyvitamin D [25 （OH）D]. Its correlation with sex,age,season and region was evaluated. Results The level of serum 25（OH） D among 9 502 children and adolescents was 25.12（17.50~33.00）ng/mL,in which 3 122 cases（32.85%）were normal,3 268 cases（34.39%） were subclinically deficient,2 934 cases（30.88%）were deficient,144 cases（1.52%）were seriously deficient,24 cases（0.25%）were overdose,10 cases（0.11%）were toxic,and the overall level was subclinically deficienct. The 25（OH）D₂/25（OH）D₃ ratios were 0.02（0.01-0.05）for males and 0.02（0.01-0.06）for females（P=0.099）. Serum 25（OH）D levels decreased with age,in which that of school-age group was the lowest [19.80（13.25-26.69）ng/mL],and that of baby group was the highest [30.28（29.48-30.92）ng/ mL]（P<0.000 1）. With the changes of seasons,temperature and sunshine time exist difference,the level of serum 25（OH）D in spring [19.43（12.07-27.68）ng/mL] was the lowest,that in autumn [29.49（23.45-36.43）ng/mL] was the highest,and there was statistical significance among the 4 seasons（P<0.05）. Serum 25（OH）D had no statistical significance in different regions of Heilongjiang（P=0.275）. Conclusions The level of serum 25（OH）D is low among children and adolescents in Heilongjiang. Children and adolescents over 3 years old should receive reasonable supplement of vitamin D,especially in spring and winter.

Key words: Vitamin D, 25-Hydroxyvitamin D, Children, Adolescents, Age, Season, Liquid chromatography tandem mass spectrometry

中图分类号:

R446.1

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图/表 8

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性别	婴儿期	幼儿期	学龄前期	学龄期	青春期	合计[名（%）]
男性	1 416	1 615	1 414	772	146	5 363（56.44）
女性	1 094	1 394	1 102	403	146	4 139（43.56）
合计[名（%）]	2 510（26.42）	3 009（31.67）	2 516（26.48）	1 175（12.37）	292（3.07）	9 502（100.00）

性别	婴儿期	幼儿期	学龄前期	学龄期	青春期	合计[名（%）]
男性	1 416	1 615	1 414	772	146	5 363（56.44）
女性	1 094	1 394	1 102	403	146	4 139（43.56）
合计[名（%）]	2 510（26.42）	3 009（31.67）	2 516（26.48）	1 175（12.37）	292（3.07）	9 502（100.00）

性别	例数	25（OH）D₂（ng/mL）	25（OH）D₃ （ng/mL）	25（OH）D （ng/mL）	维生素D营养状况[例（%）]
性别	例数	25（OH）D₂（ng/mL）	25（OH）D₃ （ng/mL）	25（OH）D （ng/mL）	正常	亚临床缺乏	缺乏	严重缺乏	过量	中毒
男性	5 363	0.37（0.15~0.87）	24.26（16.32~32.26）	25.56（17.90~33.45）	1 823（33.99）	1 850（34.50）	1 594（29.72）	80（1.49）	12（0.22）	4（0.07）
女性	4 139	0.38（0.14~0.94）	22.99（15.11~31.31）	24.52（16.97~32.56）	1 299（31.38）	1 418（34.26）	1 340（32.37）	64（1.55）	12（0.29）	6（0.14）

性别	例数	25（OH）D₂（ng/mL）	25（OH）D₃ （ng/mL）	25（OH）D （ng/mL）	维生素D营养状况[例（%）]
性别	例数	25（OH）D₂（ng/mL）	25（OH）D₃ （ng/mL）	25（OH）D （ng/mL）	正常	亚临床缺乏	缺乏	严重缺乏	过量	中毒
男性	5 363	0.37（0.15~0.87）	24.26（16.32~32.26）	25.56（17.90~33.45）	1 823（33.99）	1 850（34.50）	1 594（29.72）	80（1.49）	12（0.22）	4（0.07）
女性	4 139	0.38（0.14~0.94）	22.99（15.11~31.31）	24.52（16.97~32.56）	1 299（31.38）	1 418（34.26）	1 340（32.37）	64（1.55）	12（0.29）	6（0.14）

组别	例数	25（OH）D₂（ng/mL）	25（OH）D₃ （ng/mL）	25（OH）D （ng/mL）	维生素D营养状况[例（%）]
组别	例数	25（OH）D₂（ng/mL）	25（OH）D₃ （ng/mL）	25（OH）D （ng/mL）	正常	亚临床缺乏	缺乏	严重缺乏	过量	中毒
婴儿期组	2 510	0.15（0.05~0.4）	29.05（19.42~37.99）	30.28（29.48~30.92）	1 248（49.72）	1 198（39.81）	42（16.89）	107（4.26）	13（0.52）	9（0.36）
幼儿期组	3 009	0.34（0.14~0.82）	26.45（20.53~33.23）	27.70（27.23~28.01）	1 198（39.81）	1 247（41.44）	544（18.08）	13（0.43）	6（0.20）	9（0.36）
学龄前期组	2 516	0.6（0.32~1.23）	19.01（12.66~25.64）	20.53（14.28~26.84）^*#	425（16.89）	895（35.57）	1180（46.90）	14（0.56）	2（0.08）	0 （0）
学龄期组	1 175	0.55（0.28~1.01）	18.25（11.93~25.53）	19.80（13.25~26.69）^*#	197（16.77）	374（31.83）	592（50.38）	9（0.77）	3（0.26）	0 （0）
青春期组	292	0.42（0.20~0.85）	20.10（12.86~26.01）	21.50（13.81~25.78）^*#	54（18.49）	105（35.96）	132（45.21）	1（0.34）	0 （0）	0 （0）