乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白和降钙素水平的变化及临床意义

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2017.04.014

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨乳腺癌患者血清糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床意义。方法检测80例乳腺癌患者、40例乳腺良性肿块患者和80名正常对照者血清CA153、CEA、铁蛋白和降钙素水平。结果乳腺癌组和乳腺良性肿块组血清CA153、CEA、铁蛋白、降钙素水平均明显高于正常对照组（P<0.05）。乳腺癌组血清铁蛋白水平明显高于乳腺良性肿块组（P<0.05）,而血清CA153、CEA、降钙素水平2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。乳腺癌患者中浸润性导管癌Ⅰ~Ⅱ级者与Ⅲ级者之间血清CA153、CEA、铁蛋白、降钙素水平差异均无统计学意义（P>0.05）。CA153、CEA、铁蛋白、降钙素联合检测的ROC曲线下面积（95%可信区间）为0.871（0.817~0.926）,明显高于各指标单项检测。结论联合检测CA153、CEA、铁蛋白和降钙素可提高乳腺癌诊断的特异性和敏感性。

关键词: 糖类抗原153, 癌胚抗原, 铁蛋白, 降钙素, 乳腺癌

中图分类号:

R446.1

杨文蔚, 王志恒, 岳朝艳. 乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白和降钙素水平的变化及临床意义[J]. 检验医学, 2017, 32(4): 308-310.

图/表 4

参考文献 17

[1]	LAMB R,BONUCCELLI G,OZSVáRI B,et al. Mitochondrial mass,a new metabolic biomarker for stem-like cancer cells:understanding WNT/FGF-driven anabolic signaling[J]. Oncotarget,2015,6(31):30453-30471.
[2]	BAO L,CARDIFF R D,STEINBACH P,et al.Multipotent luminal mammarycancer stem cells model tumor heterogeneity[J]. Breast Cancer Res,2015,17(1):137.
[3]	ASPARUHOVA M B,SECONDINI C,RüEGG C,et al. Mechanism of irradiation-induced mammary cancer metastasis:a role for SAP-dependent Mkl1 signaling[J]. Mol Oncol,2015,9(8):1510-1527.
[4]	LAKSHMINARAYANAN V,THOMPSON P,WOLFERT M A,et al.Immune recognition of tu-mor-associated mucin MUC1 is achieved by a fully synthetic aberrantly glycosylated MUC1 tripartite vaccine[J]. Proc Natl Acad Sci U S A,2012,109(1):261-266.
[5]	CAMPOS L C,LAVALLE G E,ESTRELA-LIMA A,et al.CA15. 3,CEA and LDH in dogs with malignant mammary tumors[J]. J Vet Intern Med,2012,26(6):1383-1388.
[6]	王建国,王贯宇,吴煜龙,等. 乳腺癌肿瘤标志物CA15-3和CEA联合检测的临床意义[J]. 医学研究与教育,2011,28(1):35-37.
[7]	宋现让,王丽莉,丁艳涛,等. CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA在乳腺癌诊断中的应用[J]. 癌症,2001,20(3):328-329.
[8]	GION M,MIONE R,LEON A E,et al.Comparison of the diagnostic accuracy of CA27.29 and CA15.3 in primary breast cancer[J]. Clin Chem,1999,45(5):630-637.
[9]	贾晓娟,许建林,杨琪,等. CA15-3在乳腺癌中的临床意义[J]. 陕西肿瘤医学,2001,9(4):236-237.
[10]	詹红泉. CEA CA153 CA125 CA199 CYFRA21-1联合检测乳腺癌的诊断价值[J]. 浙江临床医学,2016,18(3):555-556.
[11]	徐庆华,舒向芳,胡涛. 血清CA15-3、CEA 和PRL联合检测在乳腺癌早期诊断中的意义[J]. 中国实验诊断学,2015,19(4):647-648.
[12]	易琳,刘兴明,林丁,等. 血清CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值[J]. 重庆医科大学学报,2012,37(9):802-805.
[13]	吴祥德. 乳腺疾病诊治[M]. 北京:人民卫生出版社,2000:170-176.
[14]	UIBRICH E J,LEBRECHT A,SCHNEIDER I,et a1. Serum parameters of iron metabolism in patients with breast cancer[J]. Anticancer Res,2003,23(6D):5107-5109.
[15]	GILLESPIE M T,THOMAS R J,PU Z Y,et al.Calcitonin receptors,bone sialoprotein and osteopontin are expressed in primary breast cancers[J].Int J Cancer,1997,73(6):812-815.
[16]	史春云,王淑仙,冯惠清. 肿瘤标志物CA15-3、CEA和CA125与乳腺癌关系的研究进展[J]. 医学研究与教育,2012,29(3):49-52.
[17]	陈士华. 联合检测CA15-3、CA125、CEA对乳腺癌的临床价值探讨[J]. 检验医学,2013,28(3):235-237.

组别	CA153（U/mL）	CEA（ng/mL）	铁蛋白（ng/mL）	降钙素（pg/mL）
正常对照组	7.9±4.3	1.5±0.2	35.8（22.7~46.4）	1.2±0.1
乳腺良性肿块组	11.9±4.6^***	2.1±0.9^***	72.9（31.5~105.4）^**	2.2±0.5^*
乳腺癌组	15.2±10.8^***	2.2±1.3^**	109.6（51.75~197.2）^***#	3.5±0.7^***

组别	CA153（U/mL）	CEA（ng/mL）	铁蛋白（ng/mL）	降钙素（pg/mL）
正常对照组	7.9±4.3	1.5±0.2	35.8（22.7~46.4）	1.2±0.1
乳腺良性肿块组	11.9±4.6^***	2.1±0.9^***	72.9（31.5~105.4）^**	2.2±0.5^*
乳腺癌组	15.2±10.8^***	2.2±1.3^**	109.6（51.75~197.2）^***#	3.5±0.7^***

病理分级	CA153（U/mL）	CEA（ng/mL）	铁蛋白（ng/mL）	降钙素（pg/mL）
Ⅰ~Ⅱ级	14.9±8.6	2.2±0.8	98.9（54.5~183.4）	3.4±0.3
Ⅲ级	15.3±9.8	2.3±1.0	100.6（50.05~199.2）	3.6±0.6

病理分级	CA153（U/mL）	CEA（ng/mL）	铁蛋白（ng/mL）	降钙素（pg/mL）
Ⅰ~Ⅱ级	14.9±8.6	2.2±0.8	98.9（54.5~183.4）	3.4±0.3
Ⅲ级	15.3±9.8	2.3±1.0	100.6（50.05~199.2）	3.6±0.6

项目	敏感性	特异性	阳性似然比	阴性似然比	ROC曲线下面积（95%可信区间）
CA153	54.6	90.7	8.7	0.49	0.663（0.561~0.766）
CEA	41.2	92.5	5.5	0.64	0.557（0.471~0.643）
铁蛋白	71.1	68.5	14.7	0.25	0.829（0.768~0.890）
降钙素	22.5	73.2	4.6	0.71	0.531（0.436~0.626）
联合检测	81.2	95.0	16.3	0.20	0.871（0.817~0.926）