血清S1P检测在结直肠癌早期诊断中的临床价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.04.002

检验医学 ›› 2023, Vol. 38 ›› Issue (4): 307-312.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2023.04.002

• 新型肿瘤标志物临床应用专题 • 上一篇下一篇

血清S1P检测在结直肠癌早期诊断中的临床价值

江梦颖¹, 刘鷖雯², 何怡青², 许静¹, 杨翠霞¹, 高锋¹, 杜艳¹()

1.上海交通大学医学院附属第六人民医院检验科，上海 200233
2.上海交通大学医学院附属第六人民医院中心实验室，上海 200233

收稿日期:2022-08-16 修回日期:2022-12-08 出版日期:2023-04-28 发布日期:2023-06-21
通讯作者: 杜艳，E-mail：siyi19842003@126.com。
作者简介:江梦颖，女，1998年生，硕士，主要从事肿瘤淋巴管转移机制研究。
基金资助:
国家自然科学基金项目(81974446);国家自然科学基金项目(81872357);国家自然科学基金项目(81974445);国家自然科学基金项目(82073199);上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划(2020);上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划(2021)

Clinical role of serum S1P in the early diagnosis of colorectal cancer

JIANG Mengying¹, LIU Yiwen², HE Yiqing², XU Jing¹, YANG Cuixia¹, GAO Feng¹, DU Yan¹()

1. Department of Clinical Laboratory，Shanghai Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine，Shanghai 200233，China
2. Central Laboratory，Shanghai Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine，Shanghai 200233，China

Received:2022-08-16 Revised:2022-12-08 Online:2023-04-28 Published:2023-06-21

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨血清1-磷酸鞘氨醇（S1P）水平在结直肠癌早期诊断中的应用价值。方法选取结直肠癌患者42例（结直肠癌组）、结直肠良性病变患者30例（良性病变组）、体检健康者38名（正常对照组）。收集结直肠癌组的临床病理资料，并检测所有研究对象血清S1P水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估S1P、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）单项和联合检测诊断结直肠癌的效能。结果结直肠癌组血清S1P水平显著高于良性病变组和正常对照组（P<0.05、P<0.001），且Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌组血清S1P水平显著高于Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌组、良性病变组和正常对照组（P<0.05、P<0.05、P<0.001）。良性病变组血清S1P水平显著高于正常对照组（P<0.001）。有淋巴转移的结直肠癌患者血清S1P水平低于无淋巴转移患者（P<0.05），其他不同临床病理特征的结直肠癌患者之间血清S1P水平差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，以正常对照组为对照，血清S1P、CEA和CA19-9单项和联合检测诊断结直肠癌的曲线下面积（AUC）分别是0.924、0.701、0.579和0.943，诊断Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌的AUC分别是0.944、0.663、0.611和0.955，诊断CEA和CA19-9单项或同时阴性结直肠癌的AUC分别为0.919、0.628、0.526和0.932。以良性病变组为对照，3项指标单项和联合检测鉴别诊断结直肠癌的AUC分别是0.655、0.720、0.582和0.787。结论 S1P或可作为诊断早期结直肠癌的生物标志物。

关键词: 1-磷酸鞘氨醇, 结直肠癌, 癌胚抗原, 糖类抗原19-9

Abstract:

Objective To investigate the clinical role of serum sphingosine-1-phosphate（S1P） in the early diagnosis of colorectal cancer. Methods A total of 42 patients with colorectal cancer and 30 patients with colorectal benign lesions were enrolled. Totally，38 healthy subjects were enrolled as healthy control group. The clinicopathologic data of colorectal cancer group were collected. Serum S1P levels were determined. Receiver operating characteristic（ROC） curve was used to evaluate the diagnostic efficacy of S1P single and combined determinations with carcinoembryonic antigen（CEA） and carbohydrate antigen 19-9（CA19-9）in colorectal cancer. Results Serum S1P level in colorectal cancer group was higher than those in colorectal benign lesion group and healthy control group（P<0.05，P<0.001）. Serum S1P level of stage Ⅰ to Ⅱ colorectal cancer group was higher than those of stage Ⅲ to Ⅳ colorectal cancer group，colorectal benign lesion group and healthy control group（P<0.05，P<0.05，P<0.001）. Serum S1P level in colorectal benign lesion group was higher than that in healthy control group（P<0.001）. Serum S1P levels in colorectal cancer patients with lymph metastasis were lower than those without lymph metastasis（P<0.05），but there was no statistical significance in serum S1P levels among patients with other clinicopathologic characteristics（P>0.05）. ROC curve analysis results showed that，using healthy control group as control，the areas under curves（AUC） of serum S1P，CEA and CA19-9 for the diagnosis of colorectal cancer were 0.924，0.701，0.579 and 0.943，respectively. The AUC for the diagnosis of stage Ⅰ to Ⅱ colorectal cancer were 0.944，0.663，0.611 and 0.955，respectively，and the AUC for the diagnosis of single or simultaneous negative CEA and CA19-9 colorectal cancer were 0.919，0.628，0.526 and 0.932，respectively. Using colorectal benign lesion group as control，the AUC of the single and combined determinations of the 3 indicators were 0.655，0.720，0.582 and 0.787，respectively. Conclusions S1P may be a biomarker for the diagnosis of early colorectal cancer.

Key words: Sphingosine-1-phosphate, Colorectal cancer, Carcinoembryonic antigen, Carbohydrate antigen 19-9

中图分类号:

R446.1

江梦颖, 刘鷖雯, 何怡青, 许静, 杨翠霞, 高锋, 杜艳. 血清S1P检测在结直肠癌早期诊断中的临床价值[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 307-312.

JIANG Mengying, LIU Yiwen, HE Yiqing, XU Jing, YANG Cuixia, GAO Feng, DU Yan. Clinical role of serum S1P in the early diagnosis of colorectal cancer[J]. Laboratory Medicine, 2023, 38(4): 307-312.

图/表 9

参考文献 17.

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组别	例数	S1P/（nmol/L）
结直肠癌组	42	721.15（619.25~908.30）^*#
Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌组	22	840.80（708.47~984.95）^*#△
Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌组	18	638.65（541.80~752.38）^*
良性病变组	30	628.40（325.23~828.30）^*
正常对照组	38	295.80（233.58~451.80）

组别	例数	S1P/（nmol/L）
结直肠癌组	42	721.15（619.25~908.30）^*#
Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌组	22	840.80（708.47~984.95）^*#△
Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌组	18	638.65（541.80~752.38）^*
良性病变组	30	628.40（325.23~828.30）^*
正常对照组	38	295.80（233.58~451.80）

临床病理特征	例数	S1P/（nmol/L）
年龄
<61岁	17	775.80（575.80~973.00）
≥61岁	25	709.80（625.65~864.80）
Z值		187.500
P值		0.522
性别
男	28	785.65（628.23~968.45）
女	14	661.15（478.63~809.08）
Z值		120.500
P值		0.053
肿瘤大小
<10 cm	13	831.80（699.15~1 067.80）
≥10 cm	21	695.50（575.80~862.80）
Z值		3.029
P值		0.220
TNM分期
Ⅰ~Ⅱ 期	22	840.80（708.47~984.95）
Ⅲ~Ⅳ期	18	638.65（541.80~752.38）
Z值		7.739
P值		0.029
淋巴转移
无	26	823.80（670.83~984.95）
有	12	625.80（471.45~706.23）
Z值		9.832
P值		0.007
神经侵犯
无	10	719.80（529.60~850.80）
有	27	713.80（625.80~968.00）
Z值		1.749
P值		0.417
脉管侵犯
无	20	758.65（606.75~886.80）
有	17	709.80（588.80~907.80）
Z值		1.349
P值		0.510
Ras基因型
野生型	20	719.15（629.58~848.30）
突变型	14	832.80（625.80~1 041.30）
Z值		2.049
P值		0.359

临床病理特征	例数	S1P/（nmol/L）
年龄
<61岁	17	775.80（575.80~973.00）
≥61岁	25	709.80（625.65~864.80）
Z值		187.500
P值		0.522
性别
男	28	785.65（628.23~968.45）
女	14	661.15（478.63~809.08）
Z值		120.500
P值		0.053
肿瘤大小
<10 cm	13	831.80（699.15~1 067.80）
≥10 cm	21	695.50（575.80~862.80）
Z值		3.029
P值		0.220
TNM分期
Ⅰ~Ⅱ 期	22	840.80（708.47~984.95）
Ⅲ~Ⅳ期	18	638.65（541.80~752.38）
Z值		7.739
P值		0.029
淋巴转移
无	26	823.80（670.83~984.95）
有	12	625.80（471.45~706.23）
Z值		9.832
P值		0.007
神经侵犯
无	10	719.80（529.60~850.80）
有	27	713.80（625.80~968.00）
Z值		1.749
P值		0.417
脉管侵犯
无	20	758.65（606.75~886.80）
有	17	709.80（588.80~907.80）
Z值		1.349
P值		0.510
Ras基因型
野生型	20	719.15（629.58~848.30）
突变型	14	832.80（625.80~1 041.30）
Z值		2.049
P值		0.359

项目	AUC（95%可信区间）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%	误诊率/%	漏诊率/%	Youden指数
S1P	0.924（0.861~0.986）	436.90 nmol/L	100.00	76.30	23.70	0.00	0.763
CEA	0.701（0.584~0.818）	3.10 ng/mL	57.50	81.60	18.40	42.50	0.391
CA19-9	0.579（0.435~0.723）	16.30 U/mL	42.50	100.00	0.00	57.50	0.425
联合检测	0.943（0.895~0.990）	0.02	90.00	89.50	10.50	10.00	0.795

血清S1P检测在结直肠癌早期诊断中的临床价值

Clinical role of serum S1P in the early diagnosis of colorectal cancer

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参考文献 17.

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项目	AUC（95%可信区间）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%	误诊率/%	漏诊率/%	Youden指数
S1P	0.655（0.508~0.802）	403.90 nmol/L	100.00	38.50	61.50	0.00	0.385
CEA	0.720（0.597~0.843）	3.13 ng/mL	57.50	84.60	15.40	42.50	0.421
CA19-9	0.582（0.443~0.721）	18.73 U/mL	40.00	88.50	11.50	60.00	0.285
联合检测	0.787（0.679~0.894）	0.76	50.00	96.20	3.80	50.00	0.462

项目	AUC（95%可信区间）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%	误诊率/%	漏诊率/%	Youden指数
S1P	0.944（0.889~0.999）	575.15 nmol/L	89.50	90.90	9.10	10.50	0.804
CEA	0.663（0.512~0.814）	3.10 ng/mL	81.60	54.60	45.40	18.40	0.362
CA19-9	0.611（0.429~0.794）	16.30 U/mL	100.00	40.90	59.10	0.00	0.409
联合检测	0.955（0.907~1.000）	0.56	94.70	91.70	0.80	5.30	0.864

项目	AUC（95%可信区间）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%	误诊率/%	漏诊率/%	Youden指数
S1P	0.919（0.853~0.986）	436.90 nmol/L	76.30	100.00	0.00	23.70	0.763
CEA	0.628（0.494~0.763）	3.10 ng/mL	81.50	46.90	53.10	18.50	0.284
CA19-9	0.526（0.366~0.686）	6.02 U/mL	100.00	40.60	59.00	0.00	0.400
联合检测	0.932（0.875~0.989）	0.49	89.50	87.50	12.50	10.50	0.770

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