皮肤T细胞淋巴瘤外周血淋巴细胞免疫表型的变化及其意义

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.010

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨外周血淋巴细胞免疫表型分析在皮肤T细胞淋巴瘤中的应用价值。方法采用流式细胞术检测52例确诊皮肤疾病患者[包括31例皮肤T细胞淋巴瘤（恶性皮肤病组）、21例炎症性皮肤病（良性皮肤病组）]外周血淋巴细胞免疫表型并进行形态学检查。比较良性和恶性皮肤病淋巴细胞亚群、免疫表型特点及其外周血形态学特点。结果恶性皮肤病组CD4/CD8 双阴性T淋巴细胞明显高于良性皮肤病组（P<0.05）,而恶性皮肤病组B淋巴细胞百分比明显低于良性皮肤病组（P<0.05）。恶性皮肤病组中Sézary综合征亚组T淋巴细胞百分比、CD4/CD8比值以及CD4/CD8 双阴性T淋巴细胞百分比高于其他恶性皮肤病亚组以及良性皮肤病组（P<0.05）,B淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞百分比降低（P<0.05）。恶性皮肤病组中有14例（45.1%）免疫表型异常,有15例（48.4%）外周血淋巴细胞形态异常;良性皮肤病组中有5例（23.8%）免疫表型异常,有6例（28.6%）外周血淋巴细胞形态异常。结论外周血淋巴细胞免疫表型分析可为皮肤T细胞淋巴瘤的临床诊断提供佐证,有助其鉴别诊断。

关键词: 皮肤T细胞淋巴瘤, 淋巴细胞, 免疫表型

Abstract:

Objective To investigate the application significance of peripheral blood lymphocyte immunophenotype in cutaneous T-cell lymphoma. Methods Peripheral blood lymphocyte immunophenotype was analyzed by flow cytometry and morphology in 52 patients diagnosed as skin disorders [31 cases of cutaneous T-cell lymphoma（malignant skin disorder group）and 21 cases of inflammatory skin disorders（benign skin disorder group）]. The characteristics of lymphocyte subset,immunophenotype and morphology between benign and malignant skin disorder groups were compared. Results CD4/CD8 double negative T lymphocyte in malignant group was significantly higher than that in benign group （P < 0.05）,and B lymphocyte percentage in malignant group was significantly lower than that in benign group （P < 0.05）. In malignant group,T lymphocyte percentage,CD4/CD8 ratio and CD4/CD8 double negative T lymphocyte percentage in Sézary syndrome subgroup were higher than those in benign group and other malignant skin disorder subgroups （P < 0.05）,meanwhile B lymphocyte and natural killer（NK） cell percentage decreased （P < 0.05）. There were 14 abnormal cases of malignant group（45.1%） and 5 abnormal cases of benign group（23.8%） for immunophenotype. There were 15 abnormal cases of malignant group（48.4%） and 6 abnormal cases of benign group（28.6%）for morphology. Conclusions Peripheral blood lymphocyte immunophenotype can provide a reference for the diagnosis of cutaneous T-cell lymphoma,and it is helpful with the differential diagnosis.

Key words: Cutaneous T-cell lymphoma, Lymphocyte, Immunophenotype

中图分类号:

R446.11

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图/表 4

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组别	例数	T淋巴细胞百分比（%）		CD4/CD8比值		DNT（%）		B淋巴细胞百分比（%）		NK细胞百分比（%）
良性皮肤病组	21	72.10	（63.13~95.6）	1.65	（0.75~19.4）	0.6	（0.1~16.9）	13.00	（1.34~27.2）	10.00	（0.8~28.71）
恶性皮肤病组	31	79.90	（40.1~98.0）	1.48	（0.72~478.0）	2.2	（0.1~89.6）^*	6.36	（0.1~29.1）^*	9.58	（0.1~54.96）
蕈样肉芽肿	16	76.30	（40.1~95.7）^△	1.41	（0.97~3.8）^△	2.6	（0.13~89.6）	8.40	（0.2~29.1）^△	10.40	（2.0~54.96）^△
Sézary综合征	3	95.10	（89.8~98.0）^*	18.36	（15.2~478.0）^*	2.2	（0.6~10.4）^*#	1.60	（89.8~98.0）^*△	0.50	（0.4~4.40）^*
其他皮肤淋巴瘤	7	81.80	（43.3~98.0）^△	1.42	（0.81~7.7）^△	1.6	（0.1~10.5）^#△	24.75	（0.5~11.8）^*△	9.58	（1.5~54.20）^△
EB病毒相关性淋巴细胞增生性疾病	3	93.19	（83.3~97.3）^*△	1.00	（0.72~1.9）^△	0.1	（0.1~6.5）^#△	0.10	（0.1~12.0）^△	0.10	（0.1~5.00）^△

组别	例数	T淋巴细胞百分比（%）		CD4/CD8比值		DNT（%）		B淋巴细胞百分比（%）		NK细胞百分比（%）
良性皮肤病组	21	72.10	（63.13~95.6）	1.65	（0.75~19.4）	0.6	（0.1~16.9）	13.00	（1.34~27.2）	10.00	（0.8~28.71）
恶性皮肤病组	31	79.90	（40.1~98.0）	1.48	（0.72~478.0）	2.2	（0.1~89.6）^*	6.36	（0.1~29.1）^*	9.58	（0.1~54.96）
蕈样肉芽肿	16	76.30	（40.1~95.7）^△	1.41	（0.97~3.8）^△	2.6	（0.13~89.6）	8.40	（0.2~29.1）^△	10.40	（2.0~54.96）^△
Sézary综合征	3	95.10	（89.8~98.0）^*	18.36	（15.2~478.0）^*	2.2	（0.6~10.4）^*#	1.60	（89.8~98.0）^*△	0.50	（0.4~4.40）^*
其他皮肤淋巴瘤	7	81.80	（43.3~98.0）^△	1.42	（0.81~7.7）^△	1.6	（0.1~10.5）^#△	24.75	（0.5~11.8）^*△	9.58	（1.5~54.20）^△
EB病毒相关性淋巴细胞增生性疾病	3	93.19	（83.3~97.3）^*△	1.00	（0.72~1.9）^△	0.1	（0.1~6.5）^#△	0.10	（0.1~12.0）^△	0.10	（0.1~5.00）^△

组别	例数	DNT百分比异常	CD4/CD8比值异常	CD2表达异常	CD4表达异常	CD5-/dim	CD7-/dim
良性皮肤病组	21	2	4	0	2	1	1
恶性皮肤病组	31	5	7	4	5	1	8

组别	例数	DNT百分比异常	CD4/CD8比值异常	CD2表达异常	CD4表达异常	CD5-/dim	CD7-/dim
良性皮肤病组	21	2	4	0	2	1	1
恶性皮肤病组	31	5	7	4	5	1	8

组别	免疫表型正常	免疫表型异常	合计
细胞形态正常	11（37.9）	3（10.3）	14
细胞形态异常	4（13.8）	11（37.9）	15
合计	15	14	29^*