当期目录

    2016年 第31卷 第2期    刊出日期:2016-02-29
    专家论坛
    临床实验室分析质量目标的共识(下)
    冯仁丰
    2016, 31(2):  83-86.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.001
    摘要 ( 277 )   HTML ( 4)   PDF (734KB) ( 751 )  
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    为了确保临床实验室的检测质量,满足患者和临床医师对临床实验室的要求,临床实验室的专家们长期以来一直致力于研究、探索、建立分析性能质量指标(简称质量指标)。1999年,斯德哥尔摩会议确定了质量指标的5个等级。2014年,欧洲检验医学联合会(EFLM)在意大利米兰召开了第2次国际会议。该会议对斯德哥尔摩会议的声明重新进行了审核,将原先确定的质量指标的5个等级简化为3个,并提出了其他提议。

    临床应用研究·论著
    成人急性髓系白血病中DNMT3A的表达及其意义
    王小蕊, 杨一宁, 秦尤文
    2016, 31(2):  87-90.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.002
    摘要 ( 213 )   HTML ( 0)   PDF (860KB) ( 467 )  
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    目的 比较DNA甲基化转移酶(DNMT)3A在初发成人急性髓系白血病(AML)与正常对照者间的差异,探讨DNMT3A表达与法美英(FAB)分型、核磷酸化蛋白1(NPM1)、FMS样的酪氨酸激酶3(FLT3)以及c-KIT之间的关系。方法 运用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测78例初发成人AML患者和10例对照者的DNMT3A表达水平。结果 初发成人AML患者DNMT3A表达低于对照组(P=0.002)。FAB分型与DNMT3A表达量具有相关性(r=0.342,P=0.002)。M3与M5患者间DNMT3A表达具有明显差异(P=0.001)。NPM1突变阳性患者DNMT3A表达高于野生型患者(P=0.001)。NPM1+/FLT3-内部串联重复(ITD-患者DNMT3A表达高于其他类型患者(NPM1+/FLT3-ITD+NPM1-/FLT3-ITD+NPM1-/FLT3-ITD-)(P=0.007)。c-KIT突变阳性患者DNMT3A表达显著低于野生型患者(P=0.007)。DNMT3A表达量与骨髓涂片中原始细胞比例无相关(r=0.208,P=0.078)。DNMT3A表达在核型正常与异常患者(P=0.214),FLT3突变阳性患者与野生型患者间(P=0.397)差异无统计学意义。结论 DNMT3A在初发成人AML中表达降低,且在FAB各型间存在差异。DNMT3A低表达与NPM1野生型、c-KIT基因突变的协同作用可能在AML发病中起重要作用。

    降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义
    王永, 傅士靖, 陈如健, 吕伟
    2016, 31(2):  91-94.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.003
    摘要 ( 193 )   HTML ( 0)   PDF (737KB) ( 412 )  
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    目的 探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病程中的临床意义。方法 以48例痰菌培养阳性AECOPD患者为细菌感染组,48例痰菌培养阴性AECOPD患者为非细菌感染组,2个组分别检测PCT,细菌感染组在治疗后3、5 及7 d分别再检测1次PCT。结果 细菌感染组PCT水平明显高于非细菌感染组(P<0.01);细菌感染组治疗后3、5及7 d PCT浓度均明显持续下降,与治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);细菌感染组PCT在治疗后3 d就显示与治疗前有显著差异(P<0.01),红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数(NC)等指标则在治疗后5 d才显著下降;细菌感染组有2例患者PCT水平持续增高,治疗无效,死亡,非细菌感染组患者均好转出院。结论 PCT是反映AECOPD患者肺部感染的敏感指标,也是反映AECOPD患者感染细菌是否被清除的最常用指标,可敏感地反映AECOPD患者治疗过程中炎症程度的变化,较好地考核抗菌治疗效果。

    脓毒血症患者血糖与预后的关系
    曾建琼, 王桂萍, 程青虹
    2016, 31(2):  95-98.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.004
    摘要 ( 256 )   HTML ( 0)   PDF (783KB) ( 367 )  
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    目的 分析脓毒血症患者血糖水平与预后的关系。方法 回顾性分析118例脓毒血症患者病史资料,根据患者使用胰岛素控制后的血糖水平分为血糖正常组(血糖浓度为4.0~6.1 mmol/L)、血糖轻度升高组(6.2~8.3 mmol/L)和血糖明显升高组(8.4~10.0 mmol/L)。比较3组之间糖化血红蛋白(HbA1c)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、重症监护室(ICU)住院天数、抗菌药物使用时间、呼吸机使用时间、死亡率和急性生理学及慢性健康评分(APACHE Ⅱ)。结果 血糖明显升高组MODS发生率(40.4%)、ICU住院天数[(14.15±1.40)d]、抗菌药物使用时间[(11.79±1.76)d]、呼吸机使用时间[(8.36±1.07)d]、死亡率(44.7%)及APACHE Ⅱ(22.26±1.75)均明显高于血糖轻度升高组[18.2%、(7.67±2.01)d、(7.97±1.45)d、(5.73±1.10)d、21.2%、14.94±1.48]和血糖正常组[13.9%、(7.29±1.74)d、(6.05±2.01)d、(5.11±0.98)d、15.8%、13.63±1.17](P均<0.01)。血糖轻度升高组抗菌药物使用时间、呼吸机使用天数、APACHEⅡ均明显高于血糖正常组(P均<0.01),而ICU住院天数、MODS发生率、死亡率2个组之间差异均无统计学意义(P均 >0.05)。3组之间HbA1c水平差异无统计学意义(P >0.05)。结论 脓毒血症患者采用胰岛素控制血糖后如血糖仍升高,提示病情严重,且死亡率也随着血糖水平的升高而升高。早期严格监测血糖,有利于改善脓毒血症患者的预后。

    非酒精性脂肪肝与血清CK-18、肝纤维化指标的相关性分析
    周琳, 蒋理, 范宇鹏, 陆继强, 朱燕忠, 沈振海
    2016, 31(2):  99-102.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.005
    摘要 ( 263 )   HTML ( 0)   PDF (1043KB) ( 559 )  
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    目的 了解人血清细胞角蛋白18(CK-18)、肝纤维化指标与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法 通过B超影像学检查将581例NAFLD患者分为轻度组(218例)、中度组(189例)、重度组(174例),正常对照组186名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定血清CK-18含量,化学发光法检测血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]。结果 轻、中、重度NAFLD组和正常对照组CK-18 水平分别为(9.11±3.26)、(11.75±4.86)、(13.75±5.29)和(3.78±0.92)ng/L,PCⅢ水平分别为(112.55±27.54)、(127.18±30.34)、(133.51±48.85)和(95.95±18.43)μg/L, CⅣ水平分别为(59.60±11.04)、(72.08±17.20)、(85.69±24.20)和(54.00±12.88)μg/L, LN水平分别为(99.78±28.06)、(110.99±24.96)、(133.42±21.15)和(84.44±18.20)μg/L, HA水平分别为(82.17±17.75)、(90.52±19.15)、(121.99±26.65)和(78.35±11.95)μg/L,NAFLD各程度组与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CK-18、PCⅢ、CⅣ、LN、HA诊断NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别0.927、0.771、0.793、0.808和0.717;临界值分别为8.6 ng/L、100.9 μg/L、54.35 μg/L、102.34 μg/L和96.05 μg/L;敏感性和特异性CK-18为0.773和0.990,PCⅢ为0.747和0.770,CⅣ为0.823和0.660,LN为0.663和0.860,HA为0.497和0.950。结论 CK-18、PCⅢ、CⅣ、LN、HA对NAFLD临床诊断具有一定价值,其中CK-18的诊断价值最佳,可作为NAFLD的独立预测因素。

    外周血淋巴细胞绝对计数对异型淋巴细胞阴性结果的预示意义
    程娟, 杨慧, 郑建新, 傅启华
    2016, 31(2):  103-105.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.006
    摘要 ( 457 )   HTML ( 2)   PDF (990KB) ( 469 )  
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    目的 探讨血细胞分析中对异型淋巴细胞(简称异淋)阴性结果有预示意义的指标。方法 回顾性分析2013年7至12月在上海儿童医学中心门诊就诊且进行异淋检测的405例患儿的临床资料,分别以异淋≥10%及≥5%分组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血细胞分析指标与异淋检测结果间的相关性。结果 淋巴细胞绝对计数与异淋检测之间相关性最显著,以异淋≥10%及≥5%分组时其曲线下面积分别为0.887及0.920,其中淋巴细胞绝对值<3.66×109/L,可准确排除异淋检测结果。结论 临床医生可根据淋巴细胞绝对值决定是否需要进行异淋或与传染性单核细胞增多症(简称传单)诊断有关的指标检测。

    BECKMAN-COULTER LH780血液分析仪复检规则的修订及验证
    岳波, 贺嘉蕾, 刘曼娇, 张尚珍, 李丹杰
    2016, 31(2):  106-110.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.007
    摘要 ( 257 )   HTML ( 0)   PDF (742KB) ( 457 )  
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    目的 通过对国际血细胞复检规则在BECKMAN-COULTER LH780血液分析仪上应用的试验数据进行分析研究,制定适宜中国人民解放军第四一一医院患者使用的血细胞复检规则。方法 用BECKMAN-COULTER LH780血液分析仪随机检测患者样本共1 505份,同时涂片做显微镜检查。按照41条自动血细胞分析和分类复检规则(简称“41条”)和涂片镜检阳性规则进行评估,计算出真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和复检率。通过分析假阳性和假阴性的原因,并结合中国人民解放军第四一一医院患者实际情况,对“41条”进行修改,制定适宜的血细胞复检规则。然后检测355份患者样本,对新规则进行验证。结果 “41条”评估结果为:真阳性率9.0%(135/1 505),假阳性率28.5%(429/1 505),真阴性率60.7%(914/1 505),假阴性率1.8%(27/1 505),复检率37.5%(564/1 505)。通过数据分析,41条国际血细胞复检规则被修改为19条。新规则评估结果为:真阳性率8.2%(123/1 505),假阳性率7.1%(107/1 505),真阴性率82.1%(1 236/1 505),假阴性率2.6%(39/1 505),复检率15.3%(230/1 505)。验证试验结果:真阳性率37.2%(132/355),假阳性率28.2%(100/355),真阴性率31.8%(113/355),假阴性率(漏诊率)2.8%(10/355),无血液病细胞漏检。结论 国际血细胞复检规则适用于BECKMAN-COULTER LH780血液分析仪,但因复检率较高而不易被推广,新规则复检率较低,假阴性率较低,具有更好的临床可操作性。

    肾性贫血对红细胞及网织红细胞系列参数的影响
    焦瑞宝, 唐吉斌, 姚余有
    2016, 31(2):  111-113.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.008
    摘要 ( 242 )   HTML ( 1)   PDF (716KB) ( 455 )  
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    目的 探讨肾性贫血(RA)患者血液红细胞(RBC)及网织红细胞(RET)参数的变化。方法 选择中度以下贫血的慢性肾功能不全透析期患者30例作为RA组,另选30例急性失血造成的非肾病性贫血患者作为非RA组,研究2个组患者RBC及RET系列参数的变化。结果 RA组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、低散射网织红细胞百分比(LFR)高于非RA组(P<0.05或P<0.01);RA组的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)低于非RA组(P<0.05或P<0.01)。结论 RA引起RET%、RET#和IRF等的降低,MCV、MCH及LFR的增高,血红蛋白(Hb)合成减少等而造成贫血,与其他非RA参数表现不同。

    技术研究与评价·论著
    多重PCR系统快速检测儿童血流感染7种常见病原菌
    黄君华, 张书婉
    2016, 31(2):  114-118.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.009
    摘要 ( 242 )   HTML ( 1)   PDF (1048KB) ( 496 )  
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    目的 建立快速检测儿童血流感染常见病原菌的多重聚合酶链反应(PCR)系统。方法 在16S rDNA-PCR结合测序鉴定血流感染病原菌的基础上筛选出7种儿童血流感染常见病原菌,针对这些病原菌设计特异性引物组合成多重PCR系统,用临床常见的15种细菌、4种真菌及人类细胞检测该系统的检测性能,并将该系统与血培养法及16S rDNA-PCR进行比较。结果 180例血液样本中血培养法阳性14例,阳性率为7.8%;16S rDNA-PCR阳性28例,阳性率为15.6%;多重PCR系统阳性25例,阳性率为 13.9%。多重PCR系统病原菌检出率高于血培养法(P<0.05),与16S rDNA-PCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 所建立的多重PCR系统能够快速、准确地检测引起儿童血流感染的7种常见病原菌,比常规血培养法提早3~5 d将病原菌鉴定到种,对临床及时合理用药具有指导意义。

    GALILEO NEO自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的应用
    王晨, 张学慧, 张鹏
    2016, 31(2):  119-122.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.010
    摘要 ( 266 )   HTML ( 0)   PDF (765KB) ( 494 )  
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    目的 评价GALILEO NEO自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的临床应用价值。方法 用自动血型仪法对住院患者25 000例血型样本进行ABO及Rh(D)血型鉴定,同时全部采用盐水试管法进行对照试验,比对其结果一致性及操作所用时间;统计所得血型结果的成功率、失败率,并进行判读失败原因分析。结果 25 000例血型样本ABO血型鉴定除106例机器判读失败以外,自动血型仪法与盐水试管法结果比对无差异,Rh(D)血型鉴定除6例机器判读失败以外,自动血型仪法与盐水试管法结果比对无差异;批量试验自动血型仪法较盐水试管法用时明显缩短;自动血型仪一次性所得ABO血型结果的成功率为99.6%,失败率为0.4%,一次性所得Rh(D)血型结果的成功率为99.9%,失败率为0.1%。结论 GALILEO NEO自动血型仪进行ABO及Rh(D)血型鉴定结果准确可靠,特别适用于大批量样本,但对于不可判定的结果应结合盐水试管法进行鉴定。

    Capillarys 2 Flex Piercing糖化血红蛋白检测系统的综合评估
    徐安平, 纪玲, 陈卫东, 夏勇, 黄静之, 喻晶, 周宇, 李璐
    2016, 31(2):  123-127.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.011
    摘要 ( 433 )   HTML ( 1)   PDF (1500KB) ( 614 )  
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    目的 综合评估基于毛细管电泳法的Capillarys 2 Flex Piercing糖化血红蛋白(HbA1c)检测系统。方法 验证Capillarys 2 Flex Piercing HbA1c检测系统的相关性、精密度和线性范围等基本性能指标,并采用干扰实验评价其抗干扰能力,项目包括胆红素(Bil)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、不稳定糖化血红蛋白(LA1c)、HbF和广东地区常见的Hb变异体(Hb E、Hb J-Bangkok、Hb New York、Hb G-Taipei和Hb G-Coushatta)。采用Capillarys 2 Flex Piercing HbA1c检测系统检测HbA2,评价其与毛细管电泳法的相关性;采用Capillarys 2 Flex Piercing HbA1c检测系统测定40份美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)HbA1c临床实验室认证样本,分析其与NGSP参考实验室结果的差异,验证正确度。结果 Capillarys 2 Flex Piercing HbA1c检测系统与Variant Ⅱ Turbo 2.0 HbA1c分析仪的相关性良好(r=0.997,P=0.000);总精密度[变异系数(CV)]<2.00%;HbA1c在3.8%~17.1%范围内呈线性;当Bil≤355 μmol/L、TG≤25.3 mmol/L、Hb为28~182 g/L、LA1c为1.2%~7.8%、HbF≤22.3%时不受干扰;能分离广东地区常见的Hb变异体(Hb E、Hb J-Bangkok、Hb New York、Hb G-Taipei和Hb G-Coushatta)。Capillarys 2 Flex Piercing HbA1c检测系统检测HbA2和毛细管电泳法相关性良好(r=0.993,P=0.000);与NGSP参考实验室结果的偏差均<6%。结论 Capillarys 2 Flex Piercing HbA1c检测系统完全能满足临床需求,可同时提供HbA2的结果用于地中海贫血的筛查,是一种多用途的HbA1c检测系统。

    BECKMAN-COULTER AU5800生化分析仪检测2例尿酸结果假性偏低的排除与浅析
    张栋梁, 王跃荣, 丁钱超
    2016, 31(2):  128-130.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.012
    摘要 ( 339 )   HTML ( 2)   PDF (1083KB) ( 769 )  
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    目的 探讨如何解决BECKMAN-COULTER AU5800生化分析仪(简称AU5800)在检测尿酸时出现结果假性偏低的问题。方法 对2例AU5800检测尿酸降低的患者标本采用BECKMAN-COULTER DXC800生化分析仪(简称DXC800)进行复检,并比较2种仪器检测结果的异同,通过对尿酸双试剂的不同加样顺序来检测尿酸结果,并用干扰确认试验研究患者血清中是否存在干扰物。结果 2例AU5800检测尿酸结果偏低的患者标本用DXC800复检结果均正常。干扰试验证实患者标本用AU5800检测尿酸时受到了干扰。通过预先混合尿酸试剂1(R1)和试剂2(R2),然后再加入标本进行检测的方法消除了AU5800检测尿酸的干扰。结论 尿酸双试剂加样流程的不同能解决尿酸在AU5800上检测受到干扰的问题。

    基础研究·论著
    景天三七对阿司匹林所致胃出血大鼠血小板及血管壁功能的影响
    白以琳, 孙涛, 王颖娴, 刘芷伊, 郑文芝
    2016, 31(2):  131-134.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.013
    摘要 ( 189 )   HTML ( 0)   PDF (759KB) ( 522 )  
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    目的 研究景天三七对阿司匹林所致胃出血大鼠止血功能的影响,并筛选景天三七的最佳用药剂量。方法 用阿司匹林给大鼠灌胃,制备胃出血模型,以大鼠粪便隐血阳性为准。用3种剂量[高剂量为30 g/(kg ·d),中剂量为1 g/(kg ·d),低剂量为0.5 g/(kg ·d)]景天三七鲜汁治疗作为实验组,并以生理盐水(0.2 mL/d)安慰剂组为对照,直至某组动物粪便隐血转为阴性。分别于治疗前、后取大鼠静脉血,测定血小板数量、血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、P选择素及血管内皮素1(ET-1)水平,观察不同剂量组治疗前、后的变化。结果 用不同剂量景天三七治疗6 d后,中剂量组大鼠粪便隐血首先全部转为阴性;而低剂量组、安慰剂组及高剂量组全部动物粪便隐血的结果仍为阳性(3 d后各治疗组全部转为阴性,安慰剂组仍为阳性)。(1)血小板计数:实验组血小板计数治疗前均明显低于空白对照组(P<0.05),治疗后各实验组均明显升高(P<0.05或P<0.01),其中以中剂量组增高最为明显(P<0.01);高、中、低3个剂量组治疗后血小板计数与空白对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),安慰剂组治疗后血小板计数升高不明显(P>0.05),低于空白对照组(P<0.05)。(2)GPⅡb/Ⅲa:实验组GPⅡb/Ⅲa治疗前均低于空白对照组(P<0.05),治疗后高、中、低3个剂量组均升高,但仅中剂量组治疗前、后差异有统计学意义(P<0.01),且高于空白对照组(P<0.05)。安慰剂组治疗前、后变化不明显(P>0.05)。(3)P选择素:实验组P选择素治疗前均稍低于空白对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后高、中、低剂量组均明显升高(P<0.05或P<0.01),其中低剂量组与空白对照组间差异无统计学意义(P>0.05),而中、高剂量组则高于空白对照组(P<0.05)。安慰剂组治疗前、后变化不明显(P>0.05)。(4)ET-1:实验组治疗前ET-1水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高、中、低3个剂量组均升高,且低剂量组明显高于治疗前(P<0.01),达到空白对照组水平,而中、高剂量组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于空白对照组(P<0.05)。安慰剂组治疗前、后变化不明显(P>0.05)。结论 景天三七通过增加血小板数量和增强血小板的聚集、释放功能达到止血作用,低剂量组对血管内皮细胞的影响效果明显,采用中剂量景天三七治疗出血效果最佳。

    病例报道·论著
    罕见混合细菌感染所致股骨慢性骨髓炎1例
    刘颖, 吴俊, 张伯松, 童静, 董方
    2016, 31(2):  135-139.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.014
    摘要 ( 224 )   HTML ( 0)   PDF (1771KB) ( 473 )  
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    目的 为1例临床难治性股骨慢性骨髓炎患者提供明确的病原学诊断和临床用药依据。方法 采集患者术中所取伤口脓液及组织样本,涂片镜检同时进行厌氧、需氧和微需氧培养,鉴定菌种,并采用纸片扩散法及E-test法进行体外药物敏感性试验。结果 从患者伤口中分离出兼性厌氧菌咽峡炎链球菌、专性厌氧菌小韦荣球菌及微需氧菌嗜沫凝聚杆菌3种少见菌。体外药物敏感性试验结果显示,对哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南及万古霉素的敏感性高。临床治疗方案是:术前、术后静脉滴注哌拉西林-他唑巴坦;带有亚胺培南、万古霉素的骨水泥链珠植入术;带有美罗培南、万古霉素人工骨植入术,肌瓣移植修复术。患者术后恢复良好。结论 临床对慢性骨髓炎患者应给予特别关注,应该分离出所有的病原菌并进行体外药物敏感性试验,制定个体化治疗方案,这是彻底治疗感染的前提条件。

    实验室管理·论著
    应用日立7180全自动生化分析仪的检测时序处理交叉污染
    赵笔辉
    2016, 31(2):  140-143.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.015
    摘要 ( 288 )   HTML ( 5)   PDF (1022KB) ( 1180 )  
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    为推广应用生化分析仪的检测时序原理处理试剂交叉污染问题的方法,文章列举几例具有代表性的交叉污染问题解决实例,包括前后连续吸样的项目间的污染、前后连续使用同一个反应杯的项目间的污染和清洗系统带入的污染,并按照3种污染来源的先后顺序排查污染源,对受干扰项目的检测结果进行统计分析,验证该方法的可行性。

    PDCA循环在医学实验室风险管理中的应用
    张敏, 李智, 蔡惠萍, 王璐, 吴亚洲
    2016, 31(2):  144-146.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.016
    摘要 ( 307 )   HTML ( 1)   PDF (962KB) ( 747 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    探讨了PDCA循环在医学实验室风险管理中的意义。在实验室风险管理中引入PDCA循环方法,使住院急诊检验周转时间(TAT)达到风险控制目标。实验室风险管理的每次PDCA循环关闭,进入下一周期PDCA循环,均表示实验室风险管理有效,管理水平呈螺旋式上升,实验室质量管理体系得到持续改进。实验室应用PDCA循环进行风险管理能够提高实验室风险管理水平。

    综述与讲座
    慢性乙型肝炎患者中医辨证与实验室指标相关性的研究进展
    冯玥玥, 王蕾
    2016, 31(2):  147-152.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.017
    摘要 ( 287 )   HTML ( 0)   PDF (789KB) ( 394 )  
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    探讨了慢性乙型肝炎(CHB)中医辨证与实验室指标相关性研究的热点问题,重点阐述了中医辨证分型的方法和特点以及中医辨证与生物化学、乙型肝炎病毒学、免疫学等实验室指标的关系,为CHB中医临床辨证的客观化、准确化及中西医结合诊疗提供更多思路和方法。

    病例报道
    非白血病性肥大细胞白血病1例
    杨辉, 韩志宏
    2016, 31(2):  153-154.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.02.018
    摘要 ( 162 )   HTML ( 1)   PDF (1504KB) ( 609 )  
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