检验医学

运用多种方法提升儿童感染性疾病的实验诊断能力

徐锦

2016, 31(3): 155-158. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.001

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感染性疾病仍然是全世界儿童健康的主要危害。病原体的早期确定和准确鉴别对感染性疾病的预防及有效控制有非常重要的意义,尤其对于控制目前抗菌药物的过量使用以及在细菌性感染中不必要的抗病毒药物的使用有着实用意义。因此,需要结合各种技术手段和方法,建立和完善用于临床实验室和床边的各种快速鉴定病原体或检测宿主生物标志物的诊断系统,并深入认识病原体基因型的流行特点及与其致病性的可能关系,提升儿童感染性疾病的诊断能力。

巨细胞病毒包膜糖蛋白B、H、N及其基因型的研究进展

董妞妞, 徐锦

2016, 31(3): 159-162. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.002

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巨细胞病毒（CMV）感染在人群当中非常普遍,大多数CMV感染为无症状感染,但有症状的CMV感染可在儿童中引起严重后遗症。CMV包膜糖蛋白是病毒最外层的脂质双层包膜的主要成分,对于病毒进入细胞以及病毒的扩散有重要的作用。文章针对CMV 3种包膜糖蛋白[糖蛋白B（gB）、糖蛋白H（gH）和糖蛋白N（gN）]各自的基因亚型与疾病相关性的国内外研究现状和进展作一综述,期望为CMV的研究提供新的思路。

荧光恒温扩增技术检测单纯疱疹病毒Ⅰ型RNA方法的建立

曹凌峰, 苏犁云, 施鹏, 董妞妞, 徐锦

2016, 31(3): 163-167. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.003

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目的利用荧光恒温扩增技术（SAT）建立一种快速、可靠的单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）检测方法。方法根据Genbank上获取HSV-1 开放读码框Us5区域的RNA序列设计扩增引物及优化探针,使用M-MLV反转录酶及T7 RNA多聚酶对HSV-1 RNA 进行核酸扩增,同时利用荧光定量聚合酶链反应（PCR）仪进行实时荧光信号收集和检测。收集儿童病毒性脑炎或疑似患儿样本212份（脑脊液样本150份、血浆样本62份）,以巢式PCR + 测序为参比方法,对SAT结果进行Kappa一致性分析。结果SAT检测HSV-1 RNA的灵敏度为100 拷贝/μL,采用SAT检测212份临床样本,共检测出18例HSV-1阳性样本,巢式PCR检出16例阳性,经测序证实其中12例为阳性结果。 SAT与巢式PCR + 测序方法的Kappa值为0.785,其敏感性为100.0%、特异性为97.0%。结论建立的SAT检测脑脊液和血浆中HSV-1 RNA的方法具有敏感性高、特异性强、准确、快速、可靠的优点,适用于临床对单纯疱疹病毒性脑炎早期的快速诊断。

依赖核酸序列扩增技术检测呼吸道合胞病毒方法的建立

杨海鸥, 叶星晨, 傅启华

2016, 31(3): 168-172. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.004

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目的建立依赖核酸序列扩增技术（NASBA）检测呼吸道合胞病毒（RSV）的方法。方法依据美国国家生物技术信息中心（NCBI）基因数据库,利用Primer 5软件进行RSV特异性引物设计。收集经免疫荧光法检测确认RSV阳性的咽拭子样本,以同批检测RSV阴性样本作为阴性对照。优化样本处理条件和扩增反应体系,建立NASBA检测RSV的方法,并与逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）进行比较。结果采用直接冻融法处理咽拭子样本,取上清检测;引物设计原则为引物加T7启动子序列。NASBA在RSV RNA标准品浓度为2.81×10² 拷贝/µL时仍能检测出目的片段,而RT-PCR在2.81×10⁴ 拷贝/µL时目的条带隐约可见,提示NASBA的灵敏度比RT-PCR高出至少100倍。NASBA在7例RSV阳性咽拭子样本中特异性扩增出RSV RNA,而在其他病毒阳性（包括流感病毒A阳性2例、副流感病毒3阳性2例、腺病毒阳性1例）及RSV阴性（3例）样本中未见目的条带,提示NASBA的特异性较高。结论建立的NASBA特异性强、灵敏度高、耗时相对较短,克服了目前实验室病毒检测方法的局限性,为RSV的检测提供了有效的实验室检测手段。

血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白联合检测在新生儿细菌感染诊断中的应用

沈伟虹, 岳朝艳, 孙振东, 应春妹

2016, 31(3): 173-175. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.005

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目的研究血清淀粉样蛋白A（SAA）和C反应蛋白（CRP）以及白细胞总数在新生儿细菌感染诊断中的应用价值。方法分别检测80例细菌感染新生儿及58名体检正常的新生儿（非感染组）SAA、CRP和白细胞总数并做比较。结果新生儿细菌感染组SAA与CRP水平分别为（67.3±38.4）、（19.2±11.2）mg/L,明显高于非感染组[（8.7±2.1）、（5.6±2.5）mg/L]（P<0.05）。80例新生儿细菌感染组中有64例（80%）白细胞总数>15.00×10⁹/L,明显高于非感染组[24例（41%）]。结论SAA和CRP可作为新生儿细菌感染诊断的重要指标,SAA较CRP更为敏感,SAA与CRP的联合检测能够提高新生儿细菌感染的检出率,为疾病的早期诊断和监测提供实验依据。

干扰素-γ释放试验在儿童结核感染中的应用价值

钟华清, 徐梦华, 卢丽娟, 杜亚娟, 张洁琼, 徐锦

2016, 31(3): 176-179. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.006

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目的评价干扰素-γ（IFN-γ）释放试验（IGRA）对儿童结核感染的诊断价值。方法采用以结核分枝杆菌特异性抗原——早期分泌抗原靶6（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP-10）为基础,基于酶联免疫斑点法（ELISPOT）的IGRA（即T-SPOT）检测了2 200 例非结核病患儿和34例活动性结核病患儿体内特异性T淋巴细胞分泌的IFN-γ水平,评价其在儿童活动性结核病和结核分枝杆菌潜伏感染中的敏感性和特异性,同时分析了该实验的各项影响因素。结果T-SPOT诊断活动性结核病的敏感性为73.5%、特异性为99.0%。T-SPOT检测结果与性别、年龄、卡介苗接种史、结核病接触史、机体免疫状态和感染部位无关。结论T-SPOT敏感性较高,特异性强,有助于儿童活动性结核病的早期快速诊断。

血清胰脂肪酶在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

熊永瑞, 毛小红, 张娟文, 赵莹, 吴建平

2016, 31(3): 180-184. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.007

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目的研究血清胰脂肪酶（P-LIP）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系及预测肝纤维化的应用价值。方法测定700例经腹部超声确诊的NAFLD患者和310名健康体检者（正常对照组）人体学参数及血液学指标,包括身高、体重指数、收缩压、舒张压、P-LIP、淀粉酶（AMY）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、磷酸肌酸激酶（CK）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、血清铁（Fe）、唾液酸（SA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞（WBC）。根据2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征（MS）的建议指南将NAFLD患者分为合并MS组和未合并MS组。采用Spearman相关性分析评价P-LIP活性与其他变量之间的相关性;采用逐步回归分析法评估不同P-LIP水平NAFLD患者的肝纤维化晚期[肝纤维化4项指数（FIB-4）评分≥1.3]风险。结果与正常对照组比较,NAFLD组HDL-C和AMY明显降低, 而其他指标均明显升高（P<0.05）。NAFLD合并MS组P-LIP活性[26（4~208）U/L]明显低于NAFLD未合并MS组[30（14~298）U/L]和正常对照组[36（5~201）U/L]（P均<0.05）。P-LIP与HDL-C及AMY呈正相关（r值分别为0.154、0.211,P<0.05）,与ALT、GGT、TG、FPG、UA、SA、hs-CRP和WBC呈负相关（r值分别为-0.171、-0.167、-0.223、-0.155、-0.201、-0.154、-0.162,P均<0.05）。逐步回归分析法显示血清P-LIP水平是预测肝纤维化晚期的独立因素[比值比（OR）=2.356,95%可信区间（CI）：1.235~5.331]。结论血清P-LIP与NAFLD密切相关,是预测NAFLD患者肝纤维化进展后期发生的独立因素。

甲状腺球蛋白检测诊断分化型甲状腺癌的临床意义

毛敏静, 叶廷军, 彭奕冰, 王学锋

2016, 31(3): 185-188. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.008

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目的通过检测颈部可疑淋巴结细针穿刺（FNA）洗脱液中甲状腺球蛋白（Tg）的变化,为判断淋巴结是否有分化型甲状腺癌（DTC）转移提供依据。方法收集DTC术后颈部可疑淋巴结B超引导下的FNA洗脱液标本145例,以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标本16例作为对照组。采用免疫化学发光法检测洗脱液标本的FNA-Tg值,结合组织病理结果回顾性分析FNA-Tg测定值在阴性反应性淋巴结（27例）与转移性淋巴结（118例）之间的差异。评价细胞学分析联合不同FNA-Tg临界值判定DTC淋巴结转移的诊断性能。结果转移性淋巴结FNA-Tg测定值[中位数（M）（P₂₅~P₇₅）]为4 163（273~13 138） ng/mL,明显高于阴性反应性淋巴结[0.1（0.1~0.2）ng/mL,P<0.01]。细胞学方法单独诊断DTC淋巴结转移的敏感性为83.1%、特异性为100%。FNA-Tg的临界值取4.7、47.1 ng/mL时,单独诊断DTC淋巴结转移的敏感性分别为96.6%、91.5%,特异性分别为92.6%、100%。FNA-Tg临界值分别取1、5、10、50及100 ng/mL,与细胞学联合诊断DTC淋巴结转移的敏感性分别为97.5%、97.5%、96.6%、96.6%、96.6%,特异性分别为88.9%、92.6%、92.6%、100%、100%。结论FNA-Tg检测可作为诊断DTC淋巴结转移的辅助方法。当细胞学诊断为阳性时,FNA-Tg临界值取>5 ng/mL,可用于提示组织来源（即转移灶为DTC来源）;当细胞学诊断为阴性时,FNA-Tg临界值取>50 ng/mL,可用于明确诊断,提示病灶为DTC转移性淋巴结。

军事应激对新兵免疫功能的影响

安黎云, 王缚鲲, 贾克然, 刘艳丽, 汤菲, 王宪灵, 李芳

2016, 31(3): 189-194. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.009

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目的探讨新兵军事训练前后机体细胞免疫和体液免疫的变化情况。方法从某部新兵集训基地选择参加入伍军事训练的新兵60名,分别在军事训练前和军事训练后进行症状自评量表（SCL-90）问卷调查,血清免疫球蛋白和补体功能的检测,NK细胞、B淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞及白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素10（IL-10）含量的检测。结果新兵军事训练后SCL-90总分及躯体化、抑郁、偏执因子分值较军事训练前显著升高（P<0.05）;军事训练后血清IgG、IgA和IgM水平,B淋巴细胞和NK细胞数量,外周血CD4⁺T淋巴细胞数、CD8⁺T淋巴细胞数和CD4⁺/CD8⁺比值较军事训练前均明显降低（P<0.05或P<0.01）;军事训练后外周血IL-2水平较军事训练前明显降低（P<0.05）,IL-10水平较军事训练前明显升高（P<0.05）, 辅助性T淋巴细胞（Th）1/Th2比值军事训练后明显低于军事训练前（P<0.05）。结论由军事训练引起的军事应激可引起新兵免疫功能的降低。

皮肤T细胞淋巴瘤外周血淋巴细胞免疫表型的变化及其意义

由然, 龚岩, 屈晨雪, 汪旸, 袁家颖, 陆遥, 汤晓凌

2016, 31(3): 195-200. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.010

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目的探讨外周血淋巴细胞免疫表型分析在皮肤T细胞淋巴瘤中的应用价值。方法采用流式细胞术检测52例确诊皮肤疾病患者[包括31例皮肤T细胞淋巴瘤（恶性皮肤病组）、21例炎症性皮肤病（良性皮肤病组）]外周血淋巴细胞免疫表型并进行形态学检查。比较良性和恶性皮肤病淋巴细胞亚群、免疫表型特点及其外周血形态学特点。结果恶性皮肤病组CD4/CD8 双阴性T淋巴细胞明显高于良性皮肤病组（P<0.05）,而恶性皮肤病组B淋巴细胞百分比明显低于良性皮肤病组（P<0.05）。恶性皮肤病组中Sézary综合征亚组T淋巴细胞百分比、CD4/CD8比值以及CD4/CD8 双阴性T淋巴细胞百分比高于其他恶性皮肤病亚组以及良性皮肤病组（P<0.05）,B淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞百分比降低（P<0.05）。恶性皮肤病组中有14例（45.1%）免疫表型异常,有15例（48.4%）外周血淋巴细胞形态异常;良性皮肤病组中有5例（23.8%）免疫表型异常,有6例（28.6%）外周血淋巴细胞形态异常。结论外周血淋巴细胞免疫表型分析可为皮肤T细胞淋巴瘤的临床诊断提供佐证,有助其鉴别诊断。

小儿经鼻腔取痰涂片革兰染色镜检对社区获得性肺炎早期诊断的价值

孔昌盛, 陈俊, 祁巧莉, 朱玲娜, 张义, 邹晓艳

2016, 31(3): 201-204. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.011

摘要 ( 260 )

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目的评价小儿经鼻腔取痰涂片革兰染色镜检对社区获得性肺炎（CAP）早期诊断的价值。方法对2015年1至3月疑似CAP的患儿经鼻腔取痰样本596例,行细菌培养和革兰染色镜检,比较2种方法的检验结果。结果送检痰样本596例,其中合格样本389例,合格率为65.27%;共培养出病原菌368株,培养阳性率为61.74%（368/596）,检出率排在前4位的病原菌依次为卡他莫拉菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌。痰样本涂片革兰染色镜检与细菌培养结果的符合率为86.24%（514/596）,2种方法检测结果差异无统计学意义（P=0.845 0）。结论小儿经鼻腔取痰涂片革兰染色镜检经济、快速,能在早期为CAP的诊断和治疗提供重要信息。

冠心病患者血清BNP、VEGF、hs-CRP检测的临床意义

李登云, 杨利萍

2016, 31(3): 205-208. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.012

摘要 ( 228 )

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目的探讨检测冠心病患者血清B型钠尿肽（BNP）、血管内皮生长因子（VEGF）以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的临床意义。方法选择冠心病患者108例作为冠心病组,再随机选取同期体检正常者50名作为对照组,分别按照冠状动脉疾病类型、单支数以及冠状动脉狭窄程度将108例患者进行分组,分别比较各组血清BNP、VEGF、hs-CRP水平的变化情况,并分析3种指标间的相关性。结果冠心病组血清BNP、VEGF及hs-CRP水平均明显高于对照组（P均<0.05）;急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）组及稳定型心绞痛（SAP）组血清BNP、VEGF及hs-CRP水平差异均有统计学意义（P均<0.05）,其中AMI组各项指标水平最高。单支病变、双支病变及三支病变患者血清BNP、VEGF、hs-CRP水平差异均有统计学意义（P均<0.05）,且三支病变患者各项指标水平最高。轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组BNP、VEGF、hs-CRP水平差异均有统计学意义（P均<0.05）,且随狭窄程度的加重,各项指标水平明显升高;BNP、VEGF、hs-CRP两两之间均呈正相关（P<0.05）。结论血清BNP、VEGF、hs-CRP水平能够反映冠心病患者的病情严重程度,对评估患者冠状动脉病变范围及预后具有一定的临床参考意义。

比较Wald 1988参数与SURUSS 2003参数在妊娠中期唐氏综合征筛查中的效能

张彬, 岳朝艳, 应春妹

2016, 31(3): 209-211. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.013

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目的分析妊娠中期唐氏综合征筛查假阳性率和检出率,使用不同的校正方法和软件参数分析原始数据,选择适合本实验室的软件参数。方法收集妊娠中期行唐氏综合征筛查的孕妇49 226例,所有孕妇以双顶径核准的孕周为准,孕周为14~21周。对所有孕妇进行血清三联检测[甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和游离雌三醇（uE3）],采用腾程三联软件v1.1的Wald 1988参数和v1.2的SURUSS 2003参数对孕妇孕周、体重、是否双胎、胰岛素依赖糖尿病等因素作校正,计算得到胎儿患唐氏综合征的风险。将原始数据采用Wald 1988回归中值、SURUSS 2003参数回归中值计算检出率和假阳性率。结果采用Wald 1988参数计算得出唐氏综合征的阳性预测值为0.58%,检出率为68%,假阳性率为7.39%;采用SURUSS 2003参数计算得出唐氏综合征的阳性预测值为0.39%,检出率为74%,假阳性率为12.9%。结论唐氏综合征风险计算软件的升级需要慎重,必须评估随访数据并与临床医生充分沟通。目前应用Wald 1988参数评估唐氏综合征更符合临床要求。

S100B蛋白在血脑屏障损伤评估中的应用价值

潘之光, 秦嘉倩, 吴炯, 宋斌斌, 郭玮

2016, 31(3): 212-216. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.014

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目的系统评估电化学发光法测定血清S100B蛋白的性能,并初步探讨血清S100B蛋白水平与血脑屏障破坏程度的关联。方法参考美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP-15A文件对S100B蛋白的精密度进行验证,同时验证该方法的线性和正确度。检测45例血脑屏障受损患者血清S100B蛋白浓度。根据脑脊液蛋白电泳试验中白蛋白商值（QALB）检测结果的四分位数[<第25百分位数（P₂₅）、P₂₅~<第50百分位数（P₅₀）、P₅₀~<第75百分位数（P₇₅）、≥P₇₅]对患者进行分组[<P₂₅组（低QALB组）11例、P₂₅~<P₅₀组（中QALB组）11例、P₅₀~<P₇₅组（高QALB组）11例、≥P₇₅组（极高QALB组）12例],观察S100B蛋白与血脑屏障破坏程度两者之间的关系。结果3个水平（S1浓度为0.05 µg/L、S2为0.12 µg/L、S3为2.75 µg/L）混合血清的批内变异系数（CV）分别为5.08%、3.00%和5.23%,批间CV分别为5.07%、3.27%和5.46%;2个水平校准品的验证值与靶值的相对偏移分别为5.26%和0.41%;检测线性范围为0.01~36.00 μg/L,线性良好（Y=0.999X+0.003,R²=0.999）。低QALB组S100B蛋白水平明显低于极高QALB组（P=0.04）,其余各组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论电化学发光法测定S100B蛋白的检测性能符合临床要求,可在临床上推广应用。血清S100B蛋白浓度可反映血脑屏障破坏程度,有助于临床评估病情。

不同梅毒血清学试验联合运用价值分析

钟小芬, 毛凌哲

2016, 31(3): 217-219. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.015

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目的探讨不同梅毒血清学检验法联合运用价值。方法选择285例梅毒患者作为梅毒组,再选择同期外科收治的非梅毒患者150例作为对照组,采用梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）及梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）检测2个组的血清标本,比较3种方法单独及联合运用对梅毒的检出价值。结果3种方法对一期梅毒、二期梅毒、潜伏期梅毒及对照组的阳性检出率差异均有统计学意义（P均<0.05）;TP-ELISA、RPR、TPPA的敏感性分别为93.68%、82.46%、97.54%,特异性分别为99.33%、98.00%、100.00%,准确度分别为95.63%、87.82%、98.39%。不同方法联合运用后,可提高检出的敏感性和准确度,其中以TP-ELISA+ RPR+ TPPA 3种方法联合检测的敏感性和准确度最高,分别为98.95%和99.31%。结论不同梅毒血清学检测方法联合运用能够提高梅毒检出的准确率。在临床工作中可运用TP-ELISA方法对检验标本进行初筛,对于有疑问的血清标本可进一步联合运用RPR试验、TPPA法进行复检,从而保证临床诊断的准确率,尽量做到无误诊、漏诊。

原发性乳腺癌AS160分子磷酸化水平与肿瘤细胞增殖活性指标的相关性分析

姜小华, 卫宇, 孙建文, 任孔华, 崔北年, 汪伟, 程怡

2016, 31(3): 220-223. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.016

摘要 ( 268 )

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目的探讨乳腺癌组织中磷酸化AS160（Thr642）水平上调与肿瘤细胞增殖活性指标之间的关系。方法回顾性分析中国人民解放军第八五医院2003年1月至2015年1月收治的152例乳腺癌患者的临床病理资料。采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中磷酸化AS160 （Thr642）及增殖指标Ki-67（MIB-1）水平,对肿瘤组织作核分裂象计数,并观察乳腺癌细胞株MDA-MB-231中磷酸化AS160 （Thr642）的表达特点。采用Spearman检验分析磷酸化AS160 （Thr642）与核分裂象计数、Ki-67（MIB-1）的相关性。结果磷酸化AS160 （Thr642）与核分裂象计数、Ki-67（MIB-1）呈显著正相关（r=0.493、0.472,P均<0.001）。乳腺癌组织与细胞株中的有丝分裂象细胞磷酸化AS160 （Thr642）呈强阳性。结论磷酸化AS160分子的表达能反映乳腺癌细胞的增殖活性,是乳腺癌的1个有价值的标志物和治疗靶分子。

外膜孔道蛋白38缺失引起鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物敏感性降低的实验研究

王代荣, 李曦, 祝宏, 王爱华

2016, 31(3): 224-227. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.017

摘要 ( 224 )

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目的探讨外膜孔道蛋白38（Omp38）在鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药中的作用。方法前期通过体外诱导试验获得1株鲍曼不动杆菌基因Omp38缺失突变株,应用回补试验验证突变基因的作用;采用流式细胞术检测菌株细胞膜电位变化;通过测量菌株的相对生长率评估突变基因的适应性代价。结果Omp38被证实涉及降低鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的敏感性;Omp38降低鲍曼不动杆菌膜电位并具有约3%的适应性代价（P< 0.05）。结论Omp38在鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药过程中发挥重要作用;Omp38微弱的适应性代价可能是鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要原因。

襄阳市医学检验人员寄生虫实验诊断相关技能调查

赵建忠, 李智山, 许正敏, 许果, 叶海辉, 范久波, 孙莉, 卢恩昌

2016, 31(3): 228-231. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.018

摘要 ( 201 )

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目的了解襄阳市医院检验工作人员寄生虫检验技能的现状。方法通过镜下实物寄生虫诊断虫期彩色图片识别及问卷调查,分别对襄阳市8家医院的140名检验工作人员进行寄生虫形态学识别能力及寄生虫检查认知能力的测试。结果提供诊断虫期形态图31种,识别正确率>90%的5种,50%~90%的19种,<50%的7种;寄生虫检查认知能力的测试显示：粪便检查可检获蠕虫卵、原虫包囊参考答案为13种,认知正确率100%的6种,60%~80%的6种,0%的1种;粪便检查可检获成虫参考答案为5种,认知正确率均<50%;血液检查可检获病原体参考答案为5种,认知正确率>90%的2种,<65%的3种。结论襄阳市医学检验人员常见和多发寄生虫病形态学识别能力、认知能力掌握较好,对非襄阳地区流行及再现寄生虫病形态学识别能力、认知能力有待加强。

血清叶酸和红细胞叶酸检测的临床应用

陈朴, 潘柏申

2016, 31(3): 232-236. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.019

摘要 ( 668 )

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叶酸缺乏与新生儿神经管缺陷症及巨幼细胞性贫血密切相关。血清叶酸和红细胞叶酸检测是临床诊断叶酸缺乏的主要依据,但二者的检测方法目前均尚未标准化。文章对叶酸的生物特性、叶酸缺乏的病因、流行病学研究、临床表现、诊断临界值和实验室检测进行了介绍。

妊娠期妇女甲状腺功能检查结果的回顾性分析

杨义明

2016, 31(3): 237-239. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.020

摘要 ( 188 )

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某基层医院医务人员甲状腺功能指标分析

邵凤

2016, 31(3): 240-242. DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.021

摘要 ( 173 )

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