Relationship between plasma small dense low-density lipoprotein and ischemic stroke

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.05.003

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the role of plasma small dense low-density lipoprotein（sd-LDL） in ischemic stroke. Methods The levels of plasma lipoproteins,including very low-density lipoprotein（VLDL）,intermediate-density lipoprotein（IDL）,low-density lipoprotein（LDL）,large buoyant low-density lipoprotein（lb-LDL）,sd-LDL,high-density lipoprotein（HDL）,were determined in 181 patients with ischemic stroke（ischemic stroke group） and 40 healthy subjects （healthy control group）. The ratio of sd-LDL/LDL and the ratio of sd-LDL/HDL were calculated. The clinical data were collected,and the risk factors of ischemic stroke were evaluated by Logistic binary regression analysis. The role of each index in the diagnosis of ischemic stroke was evaluated by receiver operating characteristic（ROC） curve. Results Compared with healthy control group,the levels of plasma lb-LDL,sd-LDL,HDL,the ratio of sd-LDL/LDL and the ratio of sd-LDL/HDL in ischemic stroke group had statistical significance（P<0.05）. There was no statistical significance for the other indexes between the 2 groups（P>0.05）. Logistic binary regression analysis showed that systolic blood pressure,diastolic blood pressure,triglyceride,fasting blood glucose,lb-LDL,sd-LDL,HDL,the ratio of sd-LDL/LDL and the ratio of sd-LDL/HDL were the risk factors for ischemic stroke（P<0.05）. Systolic blood pressure was an independent risk factor for ischemic stroke [odds ratio（OR）=1.065,95% confidence interval（CI） 1.011-1.122）. ROC curve analysis showed that the areas under curves of sd-LDL,the ratio of sd-LDL/LDL and the ratio of sd-LDL/HDL were 0.675,0.741 and 0.762,respectively. The optimal cut-off values were 245 mg/L,0.225 and 0.342,respectively. The sensitivities were 58.18%,61.72% and 64.00%,and the specificities was 90.00%,75.00% and 70.00%,respectively. Conclusions Sd-LDL is related to the occurrence of ischemic stroke. The ratio of sd-LDL/LDL and the ratio of sd-LDL/HDL may be used in the diagnosis of ischemic stroke.

Key words: Small dense low-density lipoprotein, Low-density lipoprotein, High-density lipoprotein, Ischemic stroke

CLC Number:

R446.1

CHEN Yabin, CAI Hehui, ZHANG Jianming, SU Yongfa, ZHANG Zhishan. Relationship between plasma small dense low-density lipoprotein and ischemic stroke[J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(5): 409-413.

Figures/Tables 6

References 8

[1]	IVANOVA E A,MYASOEDOVA V A,MELNICHENKO A A,et al.Small dense low-density lipoprotein as biomarker for atherosclerotic diseases[J]. Oxid Med Cell Longev,2017,2017:1273042.
[2]	ARAI H,KOKUBO Y,WATANABE M,et al.Small dense low-density lipoproteins cholesterol can predict incident cardiovascular disease in an urban Japanese cohort:the Suita study[J]. J Atheroscler Thromb,2013,20(2):195-203.
[3]	范雪松,王恩世,贺建勋,等. 小而密低密度脂蛋白胆固醇及其与低密度脂蛋白胆固醇之比与颈动脉粥样硬化斑块的关系[J]. 中华检验医学杂志,2018,41(3):219-226.
[4]	MANABE Y,MORIHARA R,MATSUZONO K,et al.Estimation of the presence of small dense lipoprotein cholesterol in acute ischemic stroke[J]. Neurol Int,2015,7(1):5973.
[5]	《中国心血管病报告 2017》概要[J]. 中国循环杂志,2018,33(1):1-8.
[6]	沈昊,沈国荣,李晓平,等. 脑卒中及其危险因素与小而密低密度脂蛋白关系的研究[J]. 临床军医杂志,2011,39(6):1187-1189.
[7]	李琼. 脑梗死患者血清同型半胱氨酸与小而密低密度脂蛋白胆固醇的关系[J]. 临床军医杂志,2012,40(5):1099-1102.
[8]	HIRAYAMA S,MIIDA T.Small dense LDL:an emerging risk factor for cardiovascular disease[J]. Clin Chim Acta,2012,414:215-224.

组别	例数	性别		年龄/岁	糖尿病史/ 例（%）	高血压史/ 例（%）
组别	例数	男/例（%）	女/例（%）	年龄/岁	糖尿病史/ 例（%）	高血压史/ 例（%）
缺血性脑卒中组	181	110（60.77）	71（39.23）	65.0±9.9	52（28.73）	133（73.48）
正常对照组	40	22（55.00）	18（45.00）	63.9±4.8
统计值		-0.450		-0.958
P值		0.502		0.340
组别	收缩压/kPa		舒张压/kPa	TG/（mmol/L）	TC/（mmol/L）	FBG/（mmol/L）
缺血性脑卒中组	19.55（17.42~21.95）		11.40±1.84	1.29（0.82~1.59）	4.52±1.38	4.85（4.97~6.50）
正常对照组	16.09（14.63~18.22）		10.07±1.01	0.98（0.79~1.32）	4.64±0.56	5.48（5.09~5.70）
统计值	-5.604		-5.734	-2.092	0.791	-1.266
P值	0.000		0.000	0.036	0.430	0.206

组别	例数	性别		年龄/岁	糖尿病史/ 例（%）	高血压史/ 例（%）
组别	例数	男/例（%）	女/例（%）	年龄/岁	糖尿病史/ 例（%）	高血压史/ 例（%）
缺血性脑卒中组	181	110（60.77）	71（39.23）	65.0±9.9	52（28.73）	133（73.48）
正常对照组	40	22（55.00）	18（45.00）	63.9±4.8
统计值		-0.450		-0.958
P值		0.502		0.340
组别	收缩压/kPa		舒张压/kPa	TG/（mmol/L）	TC/（mmol/L）	FBG/（mmol/L）
缺血性脑卒中组	19.55（17.42~21.95）		11.40±1.84	1.29（0.82~1.59）	4.52±1.38	4.85（4.97~6.50）
正常对照组	16.09（14.63~18.22）		10.07±1.01	0.98（0.79~1.32）	4.64±0.56	5.48（5.09~5.70）
统计值	-5.604		-5.734	-2.092	0.791	-1.266
P值	0.000		0.000	0.036	0.430	0.206

组别	例数	VLDL/（mg/L）	IDL/（mg/L）	LDL/（mg/L）	lb-LDL/（mg/L）
缺血性脑卒中组	181	280（220~340）	361.72±138.59	640（470~800）	453.91±191.10
正常对照组	40	250（220~300）	390.00±114.11	710（590~850）	581.00±141.47
统计值		-0.819	1.329	-1.866	4.665
P值		0.413	0.188	0.062	0.000
组别	sd-LDL/（mg/L）		HDL/（mg/L）	sd-LDL/LDL比值	sd-LDL/HDL比值
缺血性脑卒中组	180（100~310）		320（250~380）	0.310（0.182~0.436）	0.600（0.344~1.033）
正常对照组	110（70~200）		440（390~500）	0.147（0.094~0.269）	0.227（0.146~0.480）
统计值	-3.400		-6.904	-4.692	-5.097
P值	0.001		0.000	0.000	0.000

组别	例数	VLDL/（mg/L）	IDL/（mg/L）	LDL/（mg/L）	lb-LDL/（mg/L）
缺血性脑卒中组	181	280（220~340）	361.72±138.59	640（470~800）	453.91±191.10
正常对照组	40	250（220~300）	390.00±114.11	710（590~850）	581.00±141.47
统计值		-0.819	1.329	-1.866	4.665
P值		0.413	0.188	0.062	0.000
组别	sd-LDL/（mg/L）		HDL/（mg/L）	sd-LDL/LDL比值	sd-LDL/HDL比值
缺血性脑卒中组	180（100~310）		320（250~380）	0.310（0.182~0.436）	0.600（0.344~1.033）
正常对照组	110（70~200）		440（390~500）	0.147（0.094~0.269）	0.227（0.146~0.480）
统计值	-3.400		-6.904	-4.692	-5.097
P值	0.001		0.000	0.000	0.000

项目	B值	标准误	Wald值	P值	OR（95%CI）
年龄	0.013	0.020	0.431	0.511	1.013（0.975~1.053）
性别	-0.244	0.359	0.461	0.497	0.784（0.388~1.584）
糖尿病史	20.210	6 129.371	0.000	0.997	5.983×10⁸（0.000~∞）
高血压史	21.203	3 814.948	0.000	1.000	1.615×10⁹（0.000~∞）
收缩压	0.069	0.014	23.326	0.000	1.072（1.043~1.102）
舒张压	0.074	0.020	13.772	0.000	1.077（1.035~1.120）
TG	0.810	0.375	4.655	0.031	2.247（1.077~4.688）
TC	-0.076	0.147	0.270	0.603	0.926（0.694~1.236）
FBG	0.428	0.188	5.173	0.023	1.535（1.061~2.220）
VLDL	0.014	0.020	0.501	0.479	1.014（0.975~1.054）
IDL	-0.016	0.013	1.403	0.236	0.984（0.959~1.010）
LDL	-0.005	0.007	0.644	0.422	0.995（0.981~1.008）
lb-LDL	-0.036	0.010	13.067	0.000	0.965（0.946~0.984）
项目	B值	标准误	Wald值	P值	OR（95%CI）
sd-LDL	0.057	0.018	10.547	0.001	1.059（1.023~1.096）
HDL	-0.099	0.019	28.017	0.000	0.906（0.873~0.940）
Sd-LDL/LDL比值	6.206	1.452	19.267	0.000	495.567（28.787~8 531.275）
sd-LDL/HDL比值	3.207	0.703	18.558	0.000	20.635（5.260~81.790）