Role of laboratory parameters in incomplete Kawasaki disease with coronary artery lesions

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.11.009

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the role of laboratory parameters in the diagnosis and prognosis of incomplete Kawasaki disease（KD） with coronary artery lesions. Methods The clinical data of 295 patients with KD in Hunan Provincial People's Hospital from January 2014 to December 2016 were collected and analyzed retrospectively,and the laboratory parameter results of 86（29.2%） patients with incomplete KD were compared and analyzed. The investigated patients were followed up for 1 year. Results A total of 28 of 86 patients with incomplete KD had coronary artery lesions. The levels of C-reactive protein（CRP） and D-dimer（DD） in patients with coronary artery lesions were higher than those without coronary artery lesions（P<0.01）. Multivariate Logistic regression analysis showed that CRP and DD were independent risk factors for coronary artery lesions（P<0.05）. The levels of CRP and DD were not related to the prognosis of coronary artery lesions（P>0.05）. The areas under receiver operating characteristic（ROC） curves（AUC） of CRP and DD determinations were 0.965 and 0.759,respectively,and the AUC of the combination determination of CRP and DD were 0.989. Conclusions CRP and DD can be used as the markers for the diagnosis and differential diagnosis of coronary artery lesions in incomplete KD.

Key words: Incomplete Kawasaki disease, Coronary artery lesion, Laboratory parameter, C-reactive protein, D-dimer

CLC Number:

R446.1

CHEN Jie, ZHOU Yujie, ZHAO Menghua, YUAN Yonghua, TAN Chaochao, CAO Youde. Role of laboratory parameters in incomplete Kawasaki disease with coronary artery lesions[J]. Laboratory Medicine, 2019, 34(11): 998-1001.

Figures/Tables 6

References 15

[1]	郭红梅,韩彦彦. 川崎病病因及其发病机制研究进展[J]. 医学综述,2015,21(23):4260-4262.
[2]	SHULMAN S T,ROWLEY A H.Kawasaki disease:insights into pathogenesis and approaches to treatment[J]. Nat Rev Rheumatol,2016,11(8):475-482.
[3]	NEWBURGER J W,TAKAHASHI M,BURNS J C.Kawasaki disease[J]. J Am Coll Cardiol,2016,67(14):1738-1749.
[4]	刘琳,丁文惠. 川崎病的心脏损害及治疗现状[J]. 中国心血管杂志,2013,18(4):311-313.
[5]	耿玲玲,苗峰,李小青. 不完全川崎病合并冠状动脉瘤的临床特点分析[J]. 中国全科医学,2018,21(30):3761-3764.
[6]	SONOBE T,ASO S,IMADA Y,et al.The incidence of coronary artery abnormaliety in incomplete Kawasaki disease[J]. Pediatr Res,2003,49(4):421-426.
[7]	MARIA C M,GIOVANNI C.Atypical and incomplete Kawasaki disease[J]. Ital J Pediatr,2015,41(Suppl 2):A45.
[8]	NEWBURGER J W,TAKAHASHI M,GERBER M A,et al.Diagnosis,treatment,and long-term management of Kawasaki disease:a statement for health professionals from the committee on rheumatic fever,endocarditis,and Kawasaki disease,council on cardiovascular disease in the young,American Heart Association[J]. Pediatrics,2004,114(6):1708-1733.
[9]	江载芳,申坤玲,沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 8版. 北京:人民卫生出版社,2014:698-705.
[10]	张乾忠. 不典型川崎病的临床表现和诊断[J]. 中国实用儿科杂志,2006,21(10):728-730.
[11]	孙兴珍. 川崎病患儿血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与心肌酶谱变化和冠状动脉损伤的关系[J]. 中华实用儿科临床杂志,2008,23(21):1659-1660.
[12]	HONKANEN V E,MCRINDLE B W,LAXER R M,et al.Clinical relevance of the risk factors for coronary artery inflammation in Kawasaki disease[J]. Pediatr Cardiol,2003,24(2):122-126.
[13]	KOBAYASHI T,INOUE Y,TAKEUEHI K,et al.Prediction of intravenouse immunoglobulin unresponsiveness in patients with Kawasaki disease[J]. Circulation,2006,113(22):2606-2612.
[14]	MASUZAWA Y,MORI M,HARA T,et al.Elevated D-dimer level is a risk factor for coronary artery lesions accompanying intravenous immunoglobulin-unresponsive Kawasaki disease[J]. Ther Apher Dial,2015,19(2):171-177.
[15]	莫坚,王玲,蒙海强. 川崎病患儿血浆凝血四项及血小板变化的意义[J]. 实用儿科临床杂志,2010,25(9):658-659.

组别	例数	性别		年龄≤1岁 [例（%）]	IVIG耐药 [例（%）]	冠状动脉损伤 [例（%）]	CRP （mg/L）	WBC计数（×10⁹/L）
组别	例数	男	女	年龄≤1岁 [例（%）]	IVIG耐药 [例（%）]	冠状动脉损伤 [例（%）]	CRP （mg/L）	WBC计数（×10⁹/L）
完全型KD组	209	129	80	49（23.4）	24（11.5）	59（28.2）	94.51±42.20^*	15.15±5.73
不完全型KD组	86	55	31	23（23.3）	11（12.8）	28（32.6）	51.01±20.91	14.50±4.22
组别	中性粒细胞百分比（%）	PLT计数（×10⁹/L）		ESR （mm/h）	DD （mg/L）	FDP （μg/L）	TG （mmol/L）	TC （mmol/L）
完全型KD组	65.93±15.94	384.00±142.31		55.97±30.37	1.09±0.59	7.30±3.99	2.35±0.55	3.52±0.48
不完全型KD组	62.43±12.92	401.00±136.27		54.98±33.97	1.11±0.64	6.55±3.79	1.66±0.46	3.62±0.55

组别	例数	性别		年龄≤1岁 [例（%）]	IVIG耐药 [例（%）]	冠状动脉损伤 [例（%）]	CRP （mg/L）	WBC计数（×10⁹/L）
组别	例数	男	女	年龄≤1岁 [例（%）]	IVIG耐药 [例（%）]	冠状动脉损伤 [例（%）]	CRP （mg/L）	WBC计数（×10⁹/L）
完全型KD组	209	129	80	49（23.4）	24（11.5）	59（28.2）	94.51±42.20^*	15.15±5.73
不完全型KD组	86	55	31	23（23.3）	11（12.8）	28（32.6）	51.01±20.91	14.50±4.22
组别	中性粒细胞百分比（%）	PLT计数（×10⁹/L）		ESR （mm/h）	DD （mg/L）	FDP （μg/L）	TG （mmol/L）	TC （mmol/L）
完全型KD组	65.93±15.94	384.00±142.31		55.97±30.37	1.09±0.59	7.30±3.99	2.35±0.55	3.52±0.48
不完全型KD组	62.43±12.92	401.00±136.27		54.98±33.97	1.11±0.64	6.55±3.79	1.66±0.46	3.62±0.55

组别	例数	性别		年龄≤1岁 [例（%）]	IVIG耐药 [例（%）]	CRP （mg/L）	WBC计数（×10⁹/L）
组别	例数	男	女	年龄≤1岁 [例（%）]	IVIG耐药 [例（%）]	CRP （mg/L）	WBC计数（×10⁹/L）
冠状动脉损伤组	28	17	11	7（25.0）	4（14.3）	73.51±16.07^*	13.43±3.84
非冠状动脉损伤组	58	38	20	13（22.4）	7（12.1）	40.15±12.68	15.01±4.33
组别	中性粒细胞百分比（%）	PLT计数（×10⁹/L）	ESR （mm/h）	DD （mg/L）	FDP （μg/L）	TG （mmol/L）	TC （mmol/L）
冠状动脉损伤组	59.01±13.02	403.00±150.10	49.43±30.96	1.56±0.75^*	7.02±4.29	1.72±0.43	3.65±0.47
非冠状动脉损伤组	64.09±12.65	400.00±130.45	57.66±35.28	0.89±0.44	6.31±3.53	1.63±0.47	3.60±0.58

组别	例数	性别		年龄≤1岁 [例（%）]	IVIG耐药 [例（%）]	CRP （mg/L）	WBC计数（×10⁹/L）
组别	例数	男	女	年龄≤1岁 [例（%）]	IVIG耐药 [例（%）]	CRP （mg/L）	WBC计数（×10⁹/L）
冠状动脉损伤组	28	17	11	7（25.0）	4（14.3）	73.51±16.07^*	13.43±3.84
非冠状动脉损伤组	58	38	20	13（22.4）	7（12.1）	40.15±12.68	15.01±4.33
组别	中性粒细胞百分比（%）	PLT计数（×10⁹/L）	ESR （mm/h）	DD （mg/L）	FDP （μg/L）	TG （mmol/L）	TC （mmol/L）
冠状动脉损伤组	59.01±13.02	403.00±150.10	49.43±30.96	1.56±0.75^*	7.02±4.29	1.72±0.43	3.65±0.47
非冠状动脉损伤组	64.09±12.65	400.00±130.45	57.66±35.28	0.89±0.44	6.31±3.53	1.63±0.47	3.60±0.58

危险因素	OR值	95%CI	P值
年龄	8.538	0.295~247.065	0.212
性别	2.270	0.176~29.229	0.530
IVIG耐药	0.482	0.003~67.350	0.772
CRP	1.365	1.121~1.662	0.002
DD	12.455	1.865~83.197	0.009