传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染患儿实验室检测结果分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2022.02.013

摘要/Abstract

摘要：

目的分析EB病毒（EBV）感染所致传染性单核细胞增多症（IM）合并肺炎支原体（MP）感染患儿的临床特点和实验室检测结果,为临床诊治提供参考。方法选取203例IM患儿,按照是否感染肺炎支原体分为MP阳性组和MP阴性组,比较2个组年龄、性别、临床症状体征等一般资料及入院后实验室检查结果[血常规（白细胞总数,淋巴细胞总数）、反应型淋巴细胞比例、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清EBV抗体4项、血清EBV DNA拷贝数、支原体抗体（MP-IgM）]的差异。结果 MP阳性组与MP阴性组比较,男性患儿所占比例更低,住院时间更长,扁桃体肿大伴分泌物比例、淋巴细胞总数更高,肝损伤更严重,CD3和CD8百分比上升更显著,CD4百分比和CD4⁺/CD8⁺比值下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IM患儿合并MP感染会导致其细胞免疫失衡加剧,加重肝功能受损程度,延长患儿住院时间。

关键词: 传染性单核细胞增多症, 肺炎支原体, 细胞免疫, 儿童

中图分类号:

R446.7

李丹, 何兵, 王梦龙, 徐瑶, 万军. 传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染患儿实验室检测结果分析[J]. 检验医学, 2022, 37(2): 159-161.

图/表 3

参考文献 15

[1]	姚艳青, 崔红. 80例不同年龄儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症的临床特点分析[J]. 中国医刊, 2017, 52(8):76-79.
[2]	谢正德, 刘春艳, 艾军红. EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2018, 32(1):2-8.
[3]	汪东海, 陈建川, 田代印, 等. 儿童EB病毒致传染性单核细胞增多症并肺炎的危险因素[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2019, 34(22):1698-1701.
[4]	胡继军, 凃星, 方静, 等. 武汉地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析[J]. 临床血液学杂志(输血与检验版), 2017, 30(6):937-939.
[5]	王敏华. 1 214例急性呼吸道感染住院患儿9种病原体检测分析[J]. 中国中西医结合儿科学, 2017, 9(2):175-177.
[6]	XU Y, LI S, LIU J, et al. Impact of Epstein-Barr virus coinfection in Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J]. Medicine(Baltimore), 2020, 99(16):e19792.
[7]	黄莉, 张新星, 顾文婧, 等. 肺炎支原体与EB病毒混合感染后肺炎的临床及实验室特征[J]. 临床儿科杂志, 2015, 33(8):690-693.
[8]	吉征喜, 孙祖银, 姚劲. 儿童EB病毒混合感染70例临床分析[J]. 国际儿科学杂志, 2018, 45(12):984-986.
[9]	闫超, 孙红妹, 赵汉青, 等. 北京地区10年间住院患儿肺炎支原体感染流行特征分析[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2019, 34(16):1211-1214.
[10]	郭丽, 张善辉, 王平平. 儿童血清肺炎支原体感染情况调查[J]. 检验医学, 2012, 27(11):959-960.
[11]	黄姜伟, 韩方正. EB病毒性肝炎的研究进展[J]. 临床肝胆病杂志, 2018, 34(6):1333-1337.
[12]	张森, 李海英, 陈晓昕, 等. 儿童支原体肺炎肝功能损害临床分析[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(3):20-23.
[13]	韩红满, 李四强. 传染性单核细胞增多症相关免疫学研究进展[J]. 医学综述, 2020, 26(3):443-447.
[14]	石铭, 蔡红阳, 王楠, 等. 患儿EB病毒感染与T淋巴细胞亚群变化的相关性[J]. 中华传染病杂志, 2016, 34(11):688-690.
[15]	毛艳, 柴建农, 王海红. 肺炎支原体感染儿童免疫功能、C-反应蛋白及D-二聚体的变化及临床意义[J]. 中国实用医刊, 2018, 45(4):32-35.

项目	例数	年龄/岁	性别		住院时间/d
项目	例数	年龄/岁	男性/例	女性/例	住院时间/d
MP阳性组	113	5（3~6）	69	44	10（8~12）
MP阴性组	90	4（2~6）	70	20	9（7~11）
P值		0.357 5	0.010 9		0.009 7

项目	例数	年龄/岁	性别		住院时间/d
项目	例数	年龄/岁	男性/例	女性/例	住院时间/d
MP阳性组	113	5（3~6）	69	44	10（8~12）
MP阴性组	90	4（2~6）	70	20	9（7~11）
P值		0.357 5	0.010 9		0.009 7

组别	例数	发热/ [例（%）]	扁桃体肿大伴白色渗出物或假膜覆盖/[例（%）]	淋巴结肿大/[例（%）]	眼睑浮肿/ [例（%）]	皮疹/ [例（%）]	肝脏肿大/ [例（%）]	脾脏促大/ [例（%）]
MP阳性组	113	97（85.84）	82（72.57）	100（88.50）	23（20.35）	8（7.08）	25（22.12）	27（23.9）
MP阴性组	90	76（84.44）	50（55.56）	74（82.22）	13（14.44）	9（10.00）	20（22.22）	24（26.67）
P值		0.780 6	0.011 6	0.150 2	0.273 5	0.455 5	0.986 6	0.650 9

组别	例数	发热/ [例（%）]	扁桃体肿大伴白色渗出物或假膜覆盖/[例（%）]	淋巴结肿大/[例（%）]	眼睑浮肿/ [例（%）]	皮疹/ [例（%）]	肝脏肿大/ [例（%）]	脾脏促大/ [例（%）]
MP阳性组	113	97（85.84）	82（72.57）	100（88.50）	23（20.35）	8（7.08）	25（22.12）	27（23.9）
MP阴性组	90	76（84.44）	50（55.56）	74（82.22）	13（14.44）	9（10.00）	20（22.22）	24（26.67）
P值		0.780 6	0.011 6	0.150 2	0.273 5	0.455 5	0.986 6	0.650 9

组别	白细胞总数/（×10⁹/L）	淋巴细胞总数/ （×10⁹/L）	反应性淋巴细胞/%	EBV DNA/ （拷贝/mL）	丙氨酸氨基转移酶/（U/L）
MP阳性组	14.91（11.47~19.34）	10.02（7.307~12.57）	17.50（12.00~31.50）	323 000 （42 000~1 060 000）	65.00（37.00~169.0）
MP阴性组	13.08（9.605~18.29）	7.330（4.751~11.54）	13.00（10.75~28.00）	165 000 （35 100~918 000）	27.00（15.00~103.0）
P值	0.100 0	0.028 0	0.100 2	0.525 8	0.002 9
组别	天门冬氨酸氨基转移酶/（U/L）	CD3/%	CD4/%	CD8/%	CD4⁺/CD8⁺比值
MP阳性组	66.00（47.00~123.0）	90.50（89.75~93.00）	11.00（8.000~14.00）	73.00（67.00~82.00）	0.160 0 （0.100 0~0.190 0）
MP阴性组	47.000（32.00~79.00）	88.00（87.50~90.00）	14.00（10.50~19.00）	67.00（57.25~73.50）	0.220 0 （0.170 0~0.452 5）
P值	0.000 6	0.040 4	0.007 8	0.023 0	0.004 8

传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染患儿实验室检测结果分析

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[1]	王慧英, 汤昱, 董利利, 王静. 肺炎支原体RNA检测用于肺炎患儿疾病诊断和疗效监测[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 865-869.
[2]	赵若楠, 盛哲, 叶志成, 杨丹, 余先智. 上海某儿科医院新型冠状病毒肺炎疫情前后腹泻患儿A组轮状病毒流行特征[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 890-892.
[3]	石迎迎, 潘芬, 孙燕, 王春, 蒋婕, 于方圆, 张天栋, 秦惠宏, 张泓. 巢式多重聚合酶链反应快速诊断儿童脑膜炎/脑炎[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 766-770.
[4]	符利梅, 杨丹, 徐锦, 朱海燕, 朱芬华. 全血微量元素和血清维生素检测在6种儿童常见皮肤病中的临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 771-775.
[5]	张欣, 马丽娟. 儿童心脏标志物检测的临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 505-509.
[6]	杨琼, 徐芬, 蔺亚晖. 心肌肌钙蛋白检测在儿科心脏受累相关疾病中的临床应用[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 510-517.
[7]	李莉, 孙海燕, 李媛睿, 窦敏, 汤文, 蒋黎敏, 沈立松. 先天性心脏病患儿围手术期NT-proBNP、 PCT变化及其临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 524-531.
[8]	王雅玲, 黄运丽, 田密, 王顺兰, 肖莉. 急性支气管肺炎患儿EOS%、CCR3、Eotaxin与病情严重程度的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 230-234.
[9]	武晋英, 方玉莲, 王维, 侯梦珠, 王露, 赵煜. 天津地区急性腹泻患儿肠道病毒感染临床特征和流行病学分析[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 267-271.
[10]	张嘉懿, 郭文伟, 沈永明, 娜仁, 崔小健, 司萍. 光激化学发光法检测儿童乙型肝炎核心抗体最佳临界值探讨[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 291-293.
[11]	赵艳宏, 傅琳, 刘彪, 肖美芳. 海南地区3~14岁人群乳酸脱氢酶参考区间分析[J]. 检验医学, 2023, 38(11): 1041-1043.
[12]	戴淑芝, 宋美燕, 米腊腊, 张敏, 马丽娟. 基于GAMLSS模型的北京地区儿童C反应蛋白百分位数分布曲线和参考值[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 977-979.
[13]	胡韶华, 陈黎, 赵梦, 马展, 张泓. 上海地区儿童肺炎支原体感染流行病学特征分析[J]. 检验医学, 2023, 38(1): 14-17.
[14]	魏瑞, 袁旭, 田学文, 鲁艳军. 武汉市某三级甲等医院人偏肺病毒感染患儿实验室检测结果和临床特征分析[J]. 检验医学, 2023, 38(1): 18-22.
[15]	秦惠宏, 王春, 阮小玲, 刘昌颀, 张泓. 儿童血流感染浦那沙门菌1例报道[J]. 检验医学, 2022, 37(9): 901-903.