围产期孕妇B族链球菌和支原体共感染情况分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.05.012

摘要/Abstract

摘要：

目的分析新疆某院围产期（孕35~37周）孕妇B族链球菌（GBS）与支原体共感染情况及药物敏感性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2017年12月—2018年8月新疆维吾尔自治区人民医院孕35~37周孕妇894例。采用培养法检测细菌和真菌,采用肉汤增菌培养法检测GBS,采用人工培养法检测支原体。结果 894例孕妇中,GBS感染65例,解脲支原体（Uu）感染41例,二者共感染33例;细菌感染（118例）以GBS感染为主,混合感染（56例）以GBS+Uu为主;65株GBS对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、美罗培南、氨苄西林、头孢曲松的敏感率均为100%,检出对左氧氟沙星、四环素和克林霉素中介株,对克林霉素的耐药率最高（86.15%）;41株Uu对美满霉素、强力霉素、罗红霉素、交沙霉素和克拉霉素的敏感率均为100%,检出对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、壮观霉素、左氧氟沙星和诺氟沙星中介株,对环丙沙星的耐药率最高（92.68%）。结论新疆维吾尔自治区人民医院围产期孕妇GBS和Uu感染较普遍,且多为GBS+Uu共感染。GBS对克林霉素的耐药率较高,Uu对环丙沙星的耐药情况严重,临床对此应加以重视。

关键词: 围产期, B族链球菌, 支原体, 共感染, 药物敏感性

Abstract:

Objective To analyze the characteristics of co-infection and drug susceptibility of group B Streptococcus（GBS） and Mycoplasma in perinatal women from 35 to 37 gestational weeks. Methods A total of 894 perinatal women from 35 to 37 gestational weeks in the People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from December 2017 to August 2018 were enrolled. Bacteria and fungi were determined by culture method. GBS was determined by broth enrichment culture automatic determination method,and Mycoplasma was determined by artificial culture method. Results In the 894 perinatal women,there were 65 cases of GBS infection and 41 cases of Ureaplasma urealyticum（Uu） infection,and there were 33 cases of co-infection. In bacterial infection（118 cases）,GBS was mainly,and in mixed infection（56 cases）,GBS+Uu was mainly. Totally,65 isolates of GBS were sensitive to linezolid,penicillin,vancomycin,meropenem,ampicillin and ceftriaxone,and the sensitive rates were 100%. The mediated isolates of levofloxacin,tetracycline and clindamycin were determined,and the drug resistance rate to clindamycin was the highest（86.15%）. Totally,41 isolates of Uu were sensitive to minocycline,doxycycline,roxithromycin,josamycin,and the sensitive rates were 100%. The mediated isolates of ciprofloxacin,sparfloxacin,ofloxacin,azithromycin,spectinomycin,levofloxacin and norfloxacin were determined,and the drug resistance rate to ciprofloxacin was the highest（92.68%）. Conclusions There are many infections of GBS and Uu in perinatal women in the People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,and the 2 infections are common. The drug resistance rate of GBS to clindamycin is high,and the drug resistance of Uu to ciprofloxacin is serious. Those should be taken seriously.

Key words: Perinatal stage, Group B Streptococcus, Mycoplasma, Co-infection, Drug susceptibility

中图分类号:

R446.1

郭淑丽, 罗先道, 贾海英, 杨丽玮, 黄国虹, 王昌敏. 围产期孕妇B族链球菌和支原体共感染情况分析[J]. 检验医学, 2020, 35(5): 451-454.

GUO Shuli, LUO Xiandao, JIA Haiying, YANG Liwei, HUANG Guohong, WANG Changmin. Analysis of co-infection of GBS and Mycoplasma in perinatal women[J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(5): 451-454.

图/表 2

参考文献 15

[1]	陈青山. 女性生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析[J].中国妇幼保健,2018,33(19):4477-4479.
[2]	郭淑丽,罗先道,王昌敏,等. 89例无乳链球菌药敏结果分析[J]. 新疆医学,2018,48(7):691-693.
[3]	朱敏丽,朱将虎,李海静,等. 新生儿B族链球菌脑膜炎13例临床分析和随访[J]. 中华儿科杂志,2014,52(2):133-136.
[4]	SMITH A,ALLEN V M,WALSH J,et al.Is preterm premature rupture of membranes latency influenced by single versus multiple agent antibiotic prophylaxis in group B Streptococcus positive women delivering preterm?[J]. J Obstet Gynaecol Can,2015,37(9):777-783.
[5]	闫辉波. 妊娠女性支原体感染及药敏分析[J]. 检验医学与临床,2019 ,16(4):517-519.
[6]	李艳红. 孕妇生殖道病原体感染与其胎膜早破的关系分析[J]. 实验与检验医学,2018,36(1):72-73.
[7]	魏国忠,郑加永,张德亭. 正常孕妇与非孕妇女T淋巴细胞亚群检测的比较[J]. 放射免疫学杂志,2011,24(6):693.
[8]	何玉林. 孕妇免疫功能检测及临床意义[J]. 细胞与分子免疫学杂志,2007,23( 9):837.
[9]	蓝惠华,张玲,王厚照. 妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染率调查及阴道微生物对感染影响[J]. 现代仪器与医疗,2017,23( 5):83-84.
[10]	刘洁,凌勇,邱芳华,等. 2011—2017年孕妇生殖道无乳链球菌检出及其耐药性变化[J]. 中国感染控制杂志,2018,17(12):1046-1049.
[11]	刘晶,李来收,吉彤珍,等. 妊娠35~37周孕妇携带的B群无乳链球菌血清分型[J]. 标记免疫分析与临床,2017,24(12):1324-1327.
[12]	唐兴敏,汪期明. 孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析[J]. 中国妇幼保健,2017,32(11):2425-2427.
[13]	BERARDI A,ROSSI C,CRETI R,et al. Group B streptococcal colonization in 160 mother-baby pairs:a prospective cohort study[J]. J Pediatr,2013,163(4):1099-1104. e1.
[14]	李娟,刘海英,高坎坎,等. 围产期孕产妇感染无乳链球菌耐药性分析[J]. 热带医学杂志,2018,18(11):1427-1430.
[15]	杨围,杨钢,赵德军. 711例女性生殖道感染病原体检测及支原体药敏分析[J]. 国外医药(抗生素分册),2018,39(4):353-356.

抗菌药物	敏感	中介	耐药
利奈唑胺	65（100.00）	0（0）	0（0）
左氧氟沙星	26（40.00）	3（4.62）	36（55.38）
红霉素	21（32.31）	0（0）	44（67.69）
青霉素	65（100.00）	0（0）	0（0）
万古霉素	65（100.00）	0（0）	0（0）
美洛培南	65（100.00）	0（0）	0（0）
头孢曲松	65（100.00）	0（0）	0（0）
氨苄西林	65（100.00）	0（0）	0（0）
四环素	33（50.77）	2（3.08）	30（46.15）
克林霉素	8（12.31）	1（1.54）	56（86.15）

抗菌药物	敏感	中介	耐药
利奈唑胺	65（100.00）	0（0）	0（0）
左氧氟沙星	26（40.00）	3（4.62）	36（55.38）
红霉素	21（32.31）	0（0）	44（67.69）
青霉素	65（100.00）	0（0）	0（0）
万古霉素	65（100.00）	0（0）	0（0）
美洛培南	65（100.00）	0（0）	0（0）
头孢曲松	65（100.00）	0（0）	0（0）
氨苄西林	65（100.00）	0（0）	0（0）
四环素	33（50.77）	2（3.08）	30（46.15）
克林霉素	8（12.31）	1（1.54）	56（86.15）

抗菌药物	敏感	中介	耐药
美满霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
强力霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
环丙沙星	0（0）	3（7.32）	38（92.68）
司帕沙星	3（7.32）	7（17.07）	31（75.61）
氧氟沙星	0（0）	5（12.20）	36（87.80）
阿奇霉素	32（78.05）	6（14.63）	3（7.32）
罗红霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
交沙霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
克拉霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
壮观霉素	34（82.93）	6（14.63）	1（2.43）
左氧氟沙星	5（12.20）	26（63.41）	10（24.39）
诺氟沙星	1（2.44）	4（9.76）	36（87.80）

抗菌药物	敏感	中介	耐药
美满霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
强力霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
环丙沙星	0（0）	3（7.32）	38（92.68）
司帕沙星	3（7.32）	7（17.07）	31（75.61）
氧氟沙星	0（0）	5（12.20）	36（87.80）
阿奇霉素	32（78.05）	6（14.63）	3（7.32）
罗红霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
交沙霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
克拉霉素	41（100.00）	0（0）	0（0）
壮观霉素	34（82.93）	6（14.63）	1（2.43）
左氧氟沙星	5（12.20）	26（63.41）	10（24.39）
诺氟沙星	1（2.44）	4（9.76）	36（87.80）