抗核抗体与EB病毒抗体水平的关系

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2018.05.010

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨EB病毒（EBV）特异性抗体对抗核抗体（ANA）阳性患者和ANA阴性健康对照者的免疫反应。方法采用间接免疫荧光法检测ANA,采用免疫印迹法检测抗可提取性核抗原（ENA）抗体,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测80例ANA阳性患者和48名体检健康者血清EBV-衣壳抗原（VCA）IgM、EBV-VCA IgG、EBV-早期抗原（EA）IgG和EBV核抗原（EBNA-1）IgG水平,比较ANA阳性患者与ANA阴性健康对照者的EBV抗体阳性率、EBV抗体水平差异,分析ANA阳性患者EBV抗体水平与ENA抗体种类、个数之间的关系。结果 ANA阳性组血清EBV-VCA IgG、EBV-EA IgG和EBNA-1 IgG水平较健康对照组明显升高（P<0.01）,且EBV-EA IgG阳性率明显高于健康对照组（χ²=5.747,P=0.017）。抗ENA抗体谱中,抗SS-A/Ro抗体、抗SS-B/La抗体阳性组分别与抗SS-A/Ro抗体、抗SS-B/La抗体阴性组比较EBNA-1 IgG水平明显升高（Z=-2.630,P=0.008;Z=-2.515,P=0.011）,EBV-VCA IgG 和EBV-EA IgG水平差异无统计学意义（P>0.05）。抗核小体抗体阳性组与抗核小体抗体阴性组比较EBV-VCA IgG、EBV-EA IgG水平明显升高（Z=-2.355,P=0.018;Z=-2.017,P=0.043）,但2组之间EBNA-1 IgG水平差异无统计学意义（P>0.05）。抗ENA抗体谱中自身抗体阳性个数不同的ANA阳性患者EBV-EA IgG水平不同（χ²=11.380,P=0.023）。结论 EBV复发感染在ANA的产生中起重要作用。

关键词: 抗核抗体, EB病毒, 自身免疫

Abstract:

Objective To evaluate the specific antibody immune response against Epstein-Barr virus （EBV） in patients with anti-nuclear antibody （ANA） positivity and negativity. Methods ANA was determined by indirect immunofluorescence. Anti-extractable nuclear antigen （ENA） antibodies were determined by immunoblotting. Serum EBV-virus capsid antigen（VCA） IgM,EBV-VCA IgG,EBV-early antigen（EA） IgG and EBV nuclear antigen（EBNA-1） IgG levels were determined by enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA） in 80 patients with ANA positivity and 48 healthy subjects. The difference of EBV antibody positive rates and levels was evaluated in ANA-positive patients in comparison with those in ANA-negative healthy controls. The relationship between EBV antibody level and the types and numbers of ENA antibodies was analyzed. Results EBV-VCA IgG,EBV-EA IgG and EBNA-1 IgG levels were higher in ANA-positive patients than those in healthy controls （P<0.01）,and ANA-positive patients showed a higher EBV-EA IgG positive rate compared to healthy controls（χ²=5.747,P=0.017）. Furthermore,elevated EBNA-1 IgG was found in anti-SS-A/Ro antibody positive and anti-SS-B/La antibody positive groups compared to those in anti-SS-A/Ro antibody negative and anti-SS-B/La antibody negative groups（Z=-2.630,P=0.008;Z=-2.515,P=0.011）. EBV-VCA IgG and EBV-EA IgG levels had no statistical significance （P>0.05）. EBV-VCA IgG and EBV-EA IgG were higher in anti-nucleosome antibody positive group than those in anti-nucleosome antibody negative group （Z=-2.355,P=0.018;Z=-2.017,P=0.043）,while there was no statistical significance for EBNA-1 IgG （P>0.05）. There was difference in the number of anti-ENA antibodies and the distribution of EBV-EA IgG levels （χ²=11.380,P=0.023）. Conclusions EBV reactivation might be correlated with the presence of ANA.

Key words: Anti-nuclear antibody, Epstein-Barr virus, Autoimmunity

中图分类号:

R446.62

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图/表 3

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组别	例数	EBV-VCA IgG	EBV-EA IgG	EBNA-1 IgG
ANA阳性组	80	160.45（122.25,210.88）^*	5.43（0.00,35.00）^*	160.50（112.12,443.21）^*
健康对照组	48	108.35（80.12,130.93）	0.18（0.00,5.76）	107.81（61.27,154.82）

组别	例数	EBV-VCA IgG	EBV-EA IgG	EBNA-1 IgG
ANA阳性组	80	160.45（122.25,210.88）^*	5.43（0.00,35.00）^*	160.50（112.12,443.21）^*
健康对照组	48	108.35（80.12,130.93）	0.18（0.00,5.76）	107.81（61.27,154.82）

抗ENA抗体	例数	EBV-VCA IgG	EBV-EA IgG	EBNA-1 IgG
抗SS-A/Ro-52抗体
阳性组	55	171.40（134.90,211.40）	7.36（0.00,54.70）	188.8（135.90,481.33）
阴性组	25	152.50（115.75,178.45）	2.54（0.06,10.93）	146.40（67.95,338.88）
抗SS-A/Ro抗体
阳性组	54	166.50（124.18,211.18）	12.47（0.00,58.28）	193.40（131.60,575.94）^*
阴性组	26	156.80（115.75,181.55）	2.29（0.06,5.43）	144.95（87.85,189.80）
抗SS-B/La抗体
阳性组	21	154.30（131.40,207.55）	5.99（0.00,24.04）	209.60（154.55,609.80）^*
阴性组	59	164.40（116.90,238.90）	5.19（0.00,54.70）	154.50（92.80,264.60）
抗核小体抗体
阳性组	14	219.80（155.23,752.00）^*	34.53（1.54,467.53）^*	157.70（128.76,196.33）
阴性组	66	155.20（114.10,206.63）	4.83（0.00,24.52）	170.15（93.93,483.79）
抗CENP B抗体
阳性组	13	130.98（94.20,191.40）	5.67（1.33,24.00）	114.80（57.40,177.55）^*
阴性组	67	164.40（134.90,211.10）	4.47（0.00,54.10）	188.80（132.11,447.40）
抗nRNP/Sm抗体
阳性组	13	150.50（105.30,389.52）	21.80（0.00,61.95）	190.20（100.60,410.46）
阴性组	67	164.40（127.50,211.10）	5.19（0.00,24.57）	156.50（112.10,447.40）
抗ds-DNA抗体
阳性组	9	152.50（147.00,425.75）	2.05（0.00,306.70）	183.30（134.06,312.63）
阴性组	71	164.40（114.60,211.10）	5.67（0.00,31.70）	160.40（94.30,481.33）

抗ENA抗体	例数	EBV-VCA IgG	EBV-EA IgG	EBNA-1 IgG
抗SS-A/Ro-52抗体
阳性组	55	171.40（134.90,211.40）	7.36（0.00,54.70）	188.8（135.90,481.33）
阴性组	25	152.50（115.75,178.45）	2.54（0.06,10.93）	146.40（67.95,338.88）
抗SS-A/Ro抗体
阳性组	54	166.50（124.18,211.18）	12.47（0.00,58.28）	193.40（131.60,575.94）^*
阴性组	26	156.80（115.75,181.55）	2.29（0.06,5.43）	144.95（87.85,189.80）
抗SS-B/La抗体
阳性组	21	154.30（131.40,207.55）	5.99（0.00,24.04）	209.60（154.55,609.80）^*
阴性组	59	164.40（116.90,238.90）	5.19（0.00,54.70）	154.50（92.80,264.60）
抗核小体抗体
阳性组	14	219.80（155.23,752.00）^*	34.53（1.54,467.53）^*	157.70（128.76,196.33）
阴性组	66	155.20（114.10,206.63）	4.83（0.00,24.52）	170.15（93.93,483.79）
抗CENP B抗体
阳性组	13	130.98（94.20,191.40）	5.67（1.33,24.00）	114.80（57.40,177.55）^*
阴性组	67	164.40（134.90,211.10）	4.47（0.00,54.10）	188.80（132.11,447.40）
抗nRNP/Sm抗体
阳性组	13	150.50（105.30,389.52）	21.80（0.00,61.95）	190.20（100.60,410.46）
阴性组	67	164.40（127.50,211.10）	5.19（0.00,24.57）	156.50（112.10,447.40）
抗ds-DNA抗体
阳性组	9	152.50（147.00,425.75）	2.05（0.00,306.70）	183.30（134.06,312.63）
阴性组	71	164.40（114.60,211.10）	5.67（0.00,31.70）	160.40（94.30,481.33）

抗ENA抗体阳性个数	例数	EBV-VCA IgG	EBV-EA IgG	EBNA-1 IgG
≥4	17	188.00（144.90,625.12）	36.16（1.04,104.85）	190.20（127.35,504.94）
3	27	154.30（116.90,213.60）	0.37（0.00,16.00）	189.40（150.10,447.40）
2	20	187.75（119.85,210.00）	9.42（0.09,58.68）	169.75（87.88,488.70）
1	10	136.39（111.23,161.10）	4.23（0.09,11.69）	113.75（44.48,356.43）
0	6	177.30（119.93,435.36）	0.18（0.00,1.94）	133.33（88.98,301.74）
P值		0.229	0.023	0.439