检验医学 ›› 2006, Vol. 21 ›› Issue (03): 234-237.
俸家富%凃植光%冯凯祥%曾平%向礼贤%张建辉%章静
FENG Jiafu%TU Zhiguang%FENG Kaixiang%ZENG Ping%XIANG Lixian%ZHANG Jianhui%ZHANG Jing
摘要: 目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对肝硬化患者肾功能早期损害的诊断价值.方法测定67例肝硬化患者和32名健康对照者的血清肌酐(Cr)、尿素(Urea)、肌酐清除率(Ccr)和Cys C水平,并将患者按性别、Child-Pugh分级或Ccr水平进行分组评价.结果肝硬化患者血清Ccr和Cys C水平与对照组比较差异有显著性(P<0.001),但Cr和Urea差异无显著性.不同性别患者Ccr、Cr和Cys C水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05~0.001),但Urea无差异.肝硬化患者Child-Pugh分级各亚组Ccr、Cr、Urea和Cys C水平与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05~0.001).以Ccr 70 ml/min为界点将患者分为Ⅰ和Ⅱ亚组,并与对照组比较,结果表明仅Cys C水平差异有显著性(P<0.001),Cys C水平Ⅰ和Ⅱ 2亚组间差异也有显著性(P<0.001).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示Cys C诊断有效性优于Cr和Urea.结论血清Cr和Urea难以对肝硬化患者肾功能轻度受损进行诊断,Ccr虽能作出早期指示,却过高估计试验结果,而Cys C能较准确地作出早期检测,提示其可能是潜在的肝硬化患者肾功能早期损害的指标.
中图分类号: