残胃癌切除术后产气荚膜梭菌血流感染致严重血管内溶血1例报道

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2025.11.019

检验医学 ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (11): 1135-1138.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2025.11.019

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残胃癌切除术后产气荚膜梭菌血流感染致严重血管内溶血1例报道

台文琦¹, 张玉娟¹, 冯莎娜¹, 杨荔艳¹, 韩亚萍², 崔巍¹, 朱宇¹()

1.国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科，北京 100021
2.山西白求恩医院检验科，山西太原 030032

收稿日期:2024-03-18 修回日期:2024-12-18 出版日期:2025-11-30 发布日期:2025-12-12
通讯作者: 朱宇，E-mail：zhuyu8411@163.com。
作者简介:台文琦，女，1997年生，硕士，主要从事实验室诊断研究。
基金资助:
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2021-I2M-C&T-B-056);中国医学科学院肿瘤医院住培教学课题(E2025017)

Received:2024-03-18 Revised:2024-12-18 Online:2025-11-30 Published:2025-12-12

摘要/Abstract

摘要：

产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens）是人体肠道和女性生殖道正常菌群，在机体免疫功能下降、寄居部位改变时可条件致病，其相关感染常见于肿瘤患者、管理不佳的糖尿病患者等^[1]。产气荚膜梭菌可引起气性坏疽、食物中毒、坏死性肠炎等疾病，但致血流感染较为少见。本文基于临床实验室检测数据报道1例残胃癌术后产气荚膜梭菌血流感染伴严重血管内溶血，最终导致患者死亡的病例，以提高临床实验室对此类病例的认识。

关键词: 产气荚膜梭菌, 血流感染, 血管内溶血, 胃癌

中图分类号:

R378.8

台文琦, 张玉娟, 冯莎娜, 杨荔艳, 韩亚萍, 崔巍, 朱宇. 残胃癌切除术后产气荚膜梭菌血流感染致严重血管内溶血1例报道[J]. 检验医学, 2025, 40(11): 1135-1138.

图/表 5

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时间	WBC计数/（×109L^-1）	NEUT#/（×109L^-1）	RBC计数/（×1012L^-1）	Hb/（g·L^-1）	HCT	PLT计数/（×109L^-1）
术前	5.31	2.99	4.56	130	0.395	221
术后当日	12.96↑	11.36↑	4.40	128	0.379	193
术后第1天10:30	14.59↑	13.30↑	3.71↓	116	0.348↓	175
术后第1天16:30	6.03	4.41	1.44↓	38↓	0.068↓	15↓
时间	PCT/（ng·mL^-1）	K/（mmol·L^-1）	AST/ （U·L^-1）	ALT/ （U·L^-1）	TB/ （μmol·L^-1）	DBIL/（μmol·L^-1）
术前	未检测	4.61	17.8	9.3	16.8	2.7
术后当日	未检测	3.75	311.0↑	191.4↑	21.8↑	4.0
术后第1天10:30	15.2↑	9.10↑	376.2↑	189.9↑	11.2	3.5
术后第1天16:30	未检测	5.04	700.1↑	173.6↑	-	1.8
时间	IBIL/（μmol·L^-1）	Ca/（mmol·L^-1）	P/（mmol·L^-1）	Mg/（mmol·L^-1）	Cr/（μmol·L^-1）	PT/s
术前	14.1	2.29	1.49	1.03↑	68.3	10.1
术后当日	17.8↑	1.94↓	1.17	0.71↓	45.8	11.6
术后第1天10:30	7.7	1.80↓	1.65↑	1.13↑	154.6↑	-
术后第1天16:30	-	1.76↓	1.93↑	1.67↑	211.6↑	31.4↑
时间	Urea/（mmol·L^-1）	CRP/（mg·L^-1）	APTT/s	DD/（mg·L^-1）	FDP/（μg·L^-1）	Fib/（g·L^-1）
术前	6.2	1.1	34.2↑	0.24	1.77	3.85
术后当日	5.3	2.0	27.1	10.03↑	17.52↑	3.21
术后第1天10:30	13.9↑	241.2↑	-	-	-	-
术后第1天16:30	16.0↑	137.2↑	49.2↑	19.34↑	35.64↑	-

时间	WBC计数/（×109L^-1）	NEUT#/（×109L^-1）	RBC计数/（×1012L^-1）	Hb/（g·L^-1）	HCT	PLT计数/（×109L^-1）
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术后当日	12.96↑	11.36↑	4.40	128	0.379	193
术后第1天10:30	14.59↑	13.30↑	3.71↓	116	0.348↓	175
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时间	PCT/（ng·mL^-1）	K/（mmol·L^-1）	AST/ （U·L^-1）	ALT/ （U·L^-1）	TB/ （μmol·L^-1）	DBIL/（μmol·L^-1）
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术后第1天10:30	15.2↑	9.10↑	376.2↑	189.9↑	11.2	3.5
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时间	IBIL/（μmol·L^-1）	Ca/（mmol·L^-1）	P/（mmol·L^-1）	Mg/（mmol·L^-1）	Cr/（μmol·L^-1）	PT/s
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术后第1天16:30	-	1.76↓	1.93↑	1.67↑	211.6↑	31.4↑
时间	Urea/（mmol·L^-1）	CRP/（mg·L^-1）	APTT/s	DD/（mg·L^-1）	FDP/（μg·L^-1）	Fib/（g·L^-1）
术前	6.2	1.1	34.2↑	0.24	1.77	3.85
术后当日	5.3	2.0	27.1	10.03↑	17.52↑	3.21
术后第1天10:30	13.9↑	241.2↑	-	-	-	-
术后第1天16:30	16.0↑	137.2↑	49.2↑	19.34↑	35.64↑	-

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