摘要： 患者男,33岁，因近半月来劳累后常感左眼胀痛，两侧太阳穴处阵发性跳痛于2010年3月1日以发作性头痛伴头昏、呕吐收入院。发作期间有间断性畏寒，因头痛反复出现，曾至外院就诊考虑“偏头痛”，对症治疗后症状无明显缓解。体格检查显示，体温37.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏92次/min, 血压15.7/9.3 kPa，营养中等，神智清楚，查体合作，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无明显肿大，其余体检基本正常。入院后持续不规则发热,体温36.8~39.3 ℃,血常规白细胞4.3×109/L,中性粒细胞0.75。脑脊液检查显示，外观呈浅红色,离心后上清液透明无色,红细胞4 100×106/L,白细胞28×106/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,糖2.8 mmol/L,蛋白质0.84 g/L,氯化物121.3 mmol/L。肝、肾功能和心肌酶谱均正常。腹部B超未见异常，脑部计算机X射线断层扫描（CT）示无明显异常。考虑患者神经系统症状明显，查梅毒抗体阴性，血清和脑脊液人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛均阳性。淋巴细胞免疫分析CD4 T淋巴细胞7个/μL。江苏省疾病预防控制中心测定血清和脑脊液HIV抗体,免疫印迹试验示HIV-WB带型：p17、p24、gp41、p51、p66、gp120、gp160。结论为HIV-1抗体阳性。最后诊断为“中枢神经系统HIV感染。
