非结核分枝杆菌感染的分子诊断研究进展

摘要/Abstract

摘要： 非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）是指除结核分枝杆菌复合群（人型、牛型、非洲、坎纳和田鼠分枝杆菌）及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM常存在于自然环境中，迄今为止已发现有150余种［1］，其中约1/3与人类疾病有关^［2-3］。近年来，由NTM引起的感染呈逐渐上升的趋势，日益引起国内外的关注^［4-5］。 NTM病在患有肺部疾病的老年患者、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者、长期使用免疫抑制剂患者和器官移植术后患者中更为常见。结核病和NTM病的治疗不同，因为许多一线和二线的抗结核药物对NTM均无效，且治疗方案与分枝杆菌的类别、感染的部位及感染严重程度等许多因素相关。结核分枝杆菌与NTM还可能发生混合感染，所以正确的进行菌种鉴定对常规治疗无效、复发及免疫缺陷的患者十分重要。早期进行菌种鉴定也可以帮助选择有效的药物及时进行治疗，降低发病率和死亡率。我们主要就NTM感染的分子诊断研究进展进行综述。

关键词: 非结核分枝杆菌, 分类, 致病性, 分子诊断, 非结核分枝杆菌, 分类, 致病性, 分子诊断

赵建宏;李雅静;温海楠;杨靖. 非结核分枝杆菌感染的分子诊断研究进展[J]. 检验医学, 2012, 27(3): 155-158.

参考文献

［1］王睿，李聪然，梁蓓蓓，等. 非结核分枝杆菌感染特点与药物选择研究进展［J］. 国际呼吸杂志，2006，26（4）:280-282.

［2］Katoch VM. Infections due to non-tuberculous myco-bacteria (NTM) ［J］. Indian J Med Res，2004,120(4):290-304.

［3］Primm TP,Lucero CA,Falkinham JO 3rd. Health impacts of environmental mycobacteria［J］. Clin Microbiol Rev,2004,17(1):98-106.

［4］Wu TS, Lu CC, Lai HC. Current situations on identification of nontuberculous mycobacteria［J］. J Biomed Lab Sci,2009,21(1):1-5.

［5］Moore JE, Kruijshaar ME, Ormerod LP, et al. Increasing reports of non-tuberculous mycobacteria in England,Wales and Northern Ireland,1995-2006［J］. BMC Public Health,2010,10:612.

［6］Saiman L. The mycobacteriology of non-tuberculous mycobacteria［J］. Paediatr Respir Rev，2004,5 Suppl A:S221-S223.

［7］Latshang TD, Lo Cascio CM, Russi EW. Nontuberculous mycobacterial infections of the lung［J］. Ther Umsch,2011,68(7):402-406.

［8］Koh WJ, Kwon OJ, Lee KS. Diagnosis and treatment of nontuberculous mycobacterial pulmonary diseases: a Korean perspective［J］. J Korean Med Sci,2005,20(6):913-925.

［9］Song JY, Sohn JW, Jeong HW, et al. An outbreak of post-acupuncture cutaneous infection due to Mycobacterium abscessus［J］. BMC Infect Dis,2006,6:6.

［10］胡忠义.非结核分支杆菌与医院感染的爆发流行和预防控制［J］.疾病控制杂志，2000，4（4）:350-353.

［11］Mokaddas E, Ahmad S. Development and evaluation of a multiplex PCR for rapid detection and differentiation of Mycobacterium tuberculosis complex members from non-tuberculous mycobacteria［J］. Jpn J Infect Dis,2007,60(2-3):140-144.

［12］Khan IU, Selvaraju SB, Yadav JS. Method for rapid identification and differentiation of the species of the Mycobacterium chelonae complex based on 16S-23S rRNA gene internal transcribed spacer PCR-restriction analysis［J］. J Clin Microbiol, 2005, 43(9):4466-4472.

［13］Park H, Jang H, Song E,et al. Detection and genotyping of Mycobacterium species from clinical isolates and specimens by oligonucleotide array［J］. J Clin Microbiol, 2005, 43(4):1782-1788.

［14］Gupta S, Bandyopadhyay D, Paine SK, et al. Rapid identification of Mycobacterium species with the aid of multiplex polymerase chain reaction(PCR) from clinical isolates［J］. Open Microbiol J,2010,4:93-97.

［15］Ngan GJ, Ng LM, Jureen R, et al. Development of multiplex PCR assays based on the 16S-23S rRNA internal transcribed spacer for the detection of clinically relevant nontuberculous mycobacteria［J］. Lett Appl Microbiol,2011,52(5):546-554.

［16］万彦彬. 用PCR-限制性长度多态性鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌［J］. 实用预防医学，2010，17（5）:879-882.

［17］Kim BJ, Hong SK, Lee KH, et al. Differential identification of Mycobacterium tuberculosis complex and nontuberculous mycobacteria by duplex PCR assay using the RNA polymerase gene(rpoB)［J］. J Clin Microbiol,2004,42(3):1308-1312.

［18］Kim HJ, Mun HS, Kim H, et al. Differentiation of mycobacterial species by hsp65 duplex PCR followed by duplex-PCR-based restriction analysis and direct sequencing［J］. J Clin Microbiol，2006,44(11):3855-3862.

［19］Shojaei H, Heidarieh P, Hashemi A, et al. Species identification of neglected nontuberculous mycobacteria in a developing country［J］. Jpn J Infect Dis,2011,64(4):265-271.

［20］靳晓红，刘元东，彭佐林，等. PCR-SSCP快速鉴别结核、非结核分枝杆菌临床分离株的研究［J］. 临床检验杂志，2002，20（4）:224-225.

［21］Park H, Jang H, Song E, et al. Detection and genotyping of Mycobacterium species from clinical isolates and specimens by oligonucleotide array［J］. J Clin Microbiol,2005,43(4): 1782-1788.

［22］Bull TJ, Sidi-Boumedine K, McMinn EJ, et al. Mycobacterial interspersed repetitive units (MIRU) differentiate Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis from other species of the Mycobacterium avium complex［J］. Mol Cell Probes,2003,17(4):157-164.

[1]	郁婷婷, 王剑. 罕见病诊疗进展与挑战[J]. 检验医学, 2023, 38(2): 103-105.
[2]	马开慧, 吕治, 周妍妍, 苏建荣. 住院患者艰难梭菌定植和感染特征分析[J]. 检验医学, 2023, 38(2): 153-156.
[3]	郭明日, 李玉明, 李妍, 孙海柏. 微阵列芯片法和多同源基因序列测序在非结核分枝杆菌菌种鉴定中的差异[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 909-914.
[4]	王冲, 朱捷, 杨烁, 顾梅秀, 潘柏申, 王蓓丽, 郭玮. 全自动血液分析仪用于浆膜腔积液常规细胞计数可行性研究[J]. 检验医学, 2022, 37(6): 551-556.
[5]	潘允琪, 李运改, 王坚镪, 吴琼, 汤瑾. 复发性尿路感染患者致病性大肠埃希菌分子分型、毒力基因及药物敏感性分析[J]. 检验医学, 2022, 37(2): 141-145.
[6]	郭兰芳, 郭燕, 郑永贵, 杨洋, 尹丹丹, 施清喻, 胡付品. 氨苄西林预报粪肠球菌和屎肠球菌亚胺培南敏感性的可行性研究[J]. 检验医学, 2022, 37(2): 150-154.
[7]	宋颖, 韩姣姣, 赵强, 徐翀. 流式细胞术外周血白细胞分类方法的建立和性能评价[J]. 检验医学, 2022, 37(12): 1190-1195.
[8]	王晶晶, 蒋晓飞, 马逸珉, 王蓓. 眼部感染休斯顿分枝杆菌1例报道[J]. 检验医学, 2021, 36(9): 988-990.
[9]	缪颖波, 宋颖, 赵强, 诸佩超, 周维, 王青, 徐翀. 上海地区白细胞分类计数项目分析性能规范探索[J]. 检验医学, 2021, 36(12): 1274-1276.
[10]	王晟, 段小勇, 刘兴态. 实验室内血液分析仪间白细胞分类结果比对方法的建立与应用[J]. 检验医学, 2020, 35(8): 829-831.
[11]	池宏波, 杨英梅. 台州地区结核分枝杆菌分离及耐药特征分析[J]. 检验医学, 2020, 35(5): 455-457.
[12]	赵金云, 金法祥, 许文芳, 许鹏, 童丹. 绍兴地区非结核分枝杆菌肺部感染情况分析[J]. 检验医学, 2020, 35(2): 125-128.
[13]	李丹, 杜德兵, 吴文燕, 王德成. 基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用[J]. 检验医学, 2019, 34(2): 165-168.
[14]	李菁原, 叶向军, 颜艳, 卢兴国, 邵水儿. AIDS患者骨髓涂片检出大量非结核分枝杆菌1例[J]. 检验医学, 2018, 33(9): 872-874.
[15]	王敬华, 虞培娟, 葛平, 章强强, 肖艳群, 王庆忠, 徐蓉, 陈蓉, 刘学杰, 蒋玲丽, 王雪亮, 王华梁. 基因芯片技术检测临床常见致病性念珠菌和新型隐球菌及ERG11基因点突变的实验分析[J]. 检验医学, 2018, 33(8): 742-748.