摘要： 目的 全面评估单克隆蛋白(M蛋白)对24项常规生化检测项目的影响以及可能存在的潜在干扰.建立适用于临床实验室鉴别、验证进而去除M蛋白干扰的可操作流程.方法 观察57例M蛋白阳性样本的检测反应曲线,鉴别出可疑M蛋白干扰样本,再通过强生Vitros 5.1 FS干式生化分析仪的检测结果验证M蛋白干扰.使用生理盐水稀释M蛋白干扰样本,去除干扰.采用手工方法模拟高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测,探讨M蛋白干扰产生的可能原因.结果 57例样本(M蛋白浓度为2.0 ～71.4 g/L)中有50例样本(87.7％)24项常规生化检测项目未见明显干扰；7例样本(12.3％)22项常规生化检测项目无明显干扰,有2项检测存在M蛋白干扰,其中6例C反应蛋白(CRP)结果出现假性降低,1例HDL-C结果出现负值.M蛋白干扰引起的CRP结果假性下降程度与CRP浓度相关,与M蛋白浓度无关,实际CRP值越高,M蛋白引起的负干扰越严重.M蛋白干扰出现的频率与M蛋白浓度和类型相关,M蛋白浓度越高,出现干扰的频率越高,干扰常见于IgGλ和κ型M蛋白.干扰样本稀释后,可基本去除M蛋白的影响.结论 在24项常规生化检测项目中,M蛋白干扰可见于CRP、HDL-C检测.可通过稀释作用去除M蛋白干扰,或使用干化学方法复检M蛋白干扰样本,以得到可信结果.

中图分类号: 

• R446.1