检验医学 ›› 2021, Vol. 36 ›› Issue (4): 453-461.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2021.04.022
高东田, 刘利华, 申爱华, 孙寅
收稿日期:
2019-09-05
出版日期:
2021-04-30
发布日期:
2021-04-28
作者简介:
高东田,男,1964年生,硕士,主任技师,主要从事病原微生物和免疫学检测工作。
基金资助:
GAO Dongtian, LIU Lihua, SHEN Aihua, SUN Yin
Received:
2019-09-05
Online:
2021-04-30
Published:
2021-04-28
摘要:
从病原学(涂片镜检、培养)、组织病理学、分子生物学和13种曲霉菌生物标志物及联合检测等方面探讨不同侵袭性肺曲霉菌感染(IPAI)检测方法的诊断效能。组织病理学阳性率为87.5%;涂片镜检敏感性为87.7%、特异性为72.1%;培养阳性率<61%,其中痰液、支气管肺胞灌洗液(BALF)、血液样本培养阳性率分别为12%、40%~50%、<5%;聚合酶链反应(PCR)的检测敏感性和特异性分别为50%~100%和75%~89%;生物标志物敏感性为61%~100%、特异性为77%~95%;联合检测敏感性为73%~94%、特异性为0.81%~99.4%。不同检测方法的敏感性和特异性差异较大。生物标志物检测具有快速、敏感、特异的特点;联合检测诊断意义较大。
中图分类号:
高东田, 刘利华, 申爱华, 孙寅. 侵袭性肺曲霉菌感染实验诊断新进展[J]. 检验医学, 2021, 36(4): 453-461.
GAO Dongtian, LIU Lihua, SHEN Aihua, SUN Yin. Progress of IPAI experimental diagnosis[J]. Laboratory Medicine, 2021, 36(4): 453-461.
[1] | 高东田, 申爱华. GM试验和G试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值及临床疗效评价[J]. 检验医学, 2018,33(1):44-49. |
[2] | 马蕾, 李挺, 李若瑜, 等. EnVision免疫组织化学二步法在诊断深部真菌感染上的应用[J]. 临床皮肤科杂志, 2002,31(8):501-503. |
[3] | WHITE P L, WIEDERHOLD N P, LOCFFLER J, et al. Comparison of nonculture blood-based tests for diagnosing invasive aspergillosis in an animal model[J]. J Clin Microbiol, 2016,54(4):960-966. |
[4] | 刘昶, 谢苗荣. 肺部真菌感染实验室早期诊断方式研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2016,15(8):821-823. |
[5] | 司淑一. 侵袭性肺曲霉菌病诊断进展[J]. 中国临床医生杂志, 2016,44(7):20-23. |
[6] |
PAIVA J A, MERGULHÃO P, PEREZRA J M. Aspergillus and other respiratory fungal infections in the ICU:diagnosis and management[J]. Curr Opin Infect Dis, 2018,31(2):187-193.
DOI URL PMID |
[7] | WITTWER C T, RIRIE K M, ANDREW R V, et al. Gundry RA and Balis U[J]. Biotechniques, 1997,22:178-183. |
[8] | 朱利平, 翁心华. 侵袭性真菌感染的分子诊断在造血干细胞移植及血液恶性肿瘤患者中的应用[J]. 诊断学理论与实践, 2010,9(1):14-18. |
[9] |
WANG Y, CHEN L, LIU X, et al. Detection of Aspergillus fumigatus pulmonary fungal infections in mice with(99m)Tc-labeled MORF oligomers targeting ribosomal RNA[J]. Nucl Med Biol, 2013,40(1) : 89-96.
DOI URL PMID |
[10] | 夏云, 杜丽, 何云燕. 侵袭性曲霉病实验室诊断的现状和展望[J]. 中华检验医学杂志, 2018,41(1):9-12. |
[11] |
ARVANITIS M, MYLONAKIS E. Digagnosis of invasive aspergillosis:recent gevelopments and ongoing challenges[J]. Eur J Clin Invest, 2015,45(6):646-652.
DOI URL PMID |
[12] | 宋一祎, 李华茵. 侵袭性肺曲霉病实验室检测方法的研究进展[J]. 中国临床医学, 2018,25(5):804-809. |
[13] | 中国医药教育协会感染疾病专业委员会. 感染相关生物标志物临床意义解读专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2017,40(4):243-257. |
[14] |
REISCHIES F M J, RAGGAM R B, PRATTES J, et al. Urine galactomannan-to-creatinine ratio for detection of invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies[J]. J Clin Microbiol, 2016,54(3):771-774.
DOI URL PMID |
[15] |
DUFRESNE S F, DATTA K, LI X, et al. Detection of urinary excreted fungal galactomannan like antigens for diagnosis of invasive aspergillosis[J]. PLoS One, 2012,7(8):e42736.
DOI URL PMID |
[16] | 刘书娟, 樊慧珍, 于华鹏, 等. 半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉感染大鼠模型诊断中的意义[J]. 山东医药, 2010,50(20):40-42. |
[17] | 王莹. 儿童侵袭性曲霉病诊治进展[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2017,32(6 ): 412-416. |
[18] |
PATTERSON T F, THOMPSON G R 3rd, DENNING D W, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of aspergillosis:2016 update by the infections disenses society of America[J]. Clin Infect Dis, 2016,63(4):el-e60.
DOI URL PMID |
[19] |
GARLANDA C, JAILLON S, DONI A, et al. PTX3,a humoral pattern recognition molecule at the interface between microbe and matrix recognition[J]. Curr Opin Immunol, 2016,38:39-44.
DOI URL PMID |
[20] |
ORASCH T, PRATTES J, FASERL K, et al. Bronchoalveolar lavage triacetylfusarinine C(TAFC) delermination for diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis in patient with hematological malignancies[J]. J Infect, 2017,75(4):370-373.
DOI URL PMID |
[21] |
VIDAL-GARCÍA M, DOMINGO M P, DE RUEDA B, et al. Clinical validity of bis(methylthio)gliotoxin for the diagnosis of invasive aspergillosis[J]. Appl Microbiol Biotechnol, 2016,100(5):2327-2334.
DOI URL PMID |
[22] |
AGARWAL R, CHAKRABARTI A. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in asthma:epidemiological,clinical and therapeutic issues[J]. Future Microbiol, 2013,8(11):1463-1474.
DOI URL PMID |
[23] |
CHAMBERS S T, SYHRE M, MURDOCH D R, et al. Dectection of 2-pentylfuran in the breath of patients with Aspergillus fumigates[J]. Med Mycol, 2009,47(5):468-476.
URL PMID |
[24] | 曾秋琼, 王逢源, 张征, 等. 曲霉菌诊疗进展[J]. 皮肤科学通报, 2017,34(5):594-603. |
[25] |
HEINZ W J, BUCHHEIDT D, ULLMANN A J. Clinical evidence for caspofungin monotherapy in the first-line and salvage therapy of invasive Aspergillus infections[J]. Mycoses, 2016,59(8):480-493.
DOI URL PMID |
[26] | 杨燕, 胡华. 非培养检测技术在曲霉菌感染中的临床应用进展[J]. 临床肺科杂志, 2012,17(12):2259-2260. |
[27] |
HELDT S, EIGL S, PRATTES J, et al. Levels of interleukin(IL)-6 and IL-8 are elevated in serum and bronchoalveolar lavage fluid of haematological patients with invasive pulmonary aspergillosis[J]. Mycoses, 2017,60(12):818-825.
DOI URL PMID |
[28] | 胡晓艳, 姜梁. 老年人血清INF-α、IL-1β、IL-8、IL-6含量与患肺曲霉病的相关性[J]. 中国老年学杂志, 2013,33(4):940-941. |
[29] |
AERNI H R, CORNETT D S, CAPRIOLI R M. Automated acoustic matrix deposition for MALDI sample preparation[J]. Anal Chem, 2006,78(3):827-834.
DOI URL PMID |
[30] |
MARTY F M, OSTROSKY-ZEICHNER L, CORNELY O A, et al. Lsavuconazole treatment for mucormycosis:a single-arm open-label trial and case-control analysis[J]. The Lancet Infect Dis, 2016,16(7):828-837.
DOI URL PMID |
[31] | 张福军, 陈涌泉. 核糖体蛋白保存条件对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术鉴定曲霉菌的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2018,24(8):1161-1163. |
[32] |
THORNTON C R. Development of an immuno-chromatographic lateral-flow device for rapid serodiagnosis of invasive aspergillosis[J]. Clin VACCINE Immunol, 2008,15(7):1095-1105.
DOI URL PMID |
[33] |
HOENIGL M, PRATTES J, SPIESS B, et al. Performance of galactomannan,beta-D-glucan,Aspergillus lateral-flow device,conventional culture,and PCR tests with bronchoalveolar lavage fluid for invasive pulmonary aspergillosis[J]. J Clin Microbiol, 2014,52(6):2039-2045.
URL PMID |
[34] |
PAN Z, FU M, ZHANG J, et al. Diagnostic accuracy of a novel lateral-flow device in invasive dspergillosis:a meta-analysis[J]. J Med Microbiol, 2015,64(7):702-707.
DOI URL PMID |
[35] | EIGL S, PRATTES J, LACKNER M, et al. Multicenter evaluation of a lateral-flow device test for diagnosing invasive pulmonary aspergillosis in ICU patients[J]. Crit Care, 2015,19(1):178. |
[36] | 于书娴、 崔学范 马婷, 等. G试验和GM试验对侵袭性真菌病诊断价值的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016,9(2):164-170. |
[37] | 刘利华, 刘元元, 高东田, 等. 痰培养联合曲霉血清学GM试验对诊断侵袭性曲霉菌感染的临床价值研究[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2016,15(6):607-609. |
[38] |
ORASCH T, PRATTES J, FASERL K, et al. Bronchoalveolar lavage triacetylfusarinine C(TAFC) delermination for diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis in patient with hematological malignancies[J]. J Infect, 2017,75(4):370-373.
DOI URL PMID |
[39] | 应华娟, 王华英, 陈晓飞, 等. 血清及肺胞灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉早期诊断价值的比较[J]. 现代实用医学, 2017,29(1):7-10. |
[40] | 邓劲, 吴思颖, 康梅. 血清及肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对非粒细胞缺乏患者侵袭性曲霉菌感染的诊断价值[J]. 检验医学与临床, 2017,14(12):1762-1764. |
[41] |
BOCH T, SPIESS B, COMELY O A, et al. Diagnosis of invasive fungal infections in haematological patients by combined use of galactomannan,1,3-β-D-glucan,Aspergillus PCR,multifungal DNA-microarray,and Aspergillus azole resistance PCRs in blood and bronchoalveolar lavage samples:result of a prospective multicentre study[J]. Clin Microbiol Infect, 2016,22(10):862-868.
DOI URL PMID |
[42] |
HOENIGL M, PRATTES J, APIESS B, et al. Performance of galactomannan,beta-d-glucan,Aspergillus lateral-flow device,conventional culture,and PCR tests with bronchoalveolar lavage fluid for diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis[J]. J Clin Microbiol, 2014,52(6):2039-2045.
DOI URL PMID |
[1] | 彭伟, 李运改, 许静, 刘华, 杨翠霞, 沈云岳. 血清炎症因子联合PSA、f-PSA可辅助诊断前列腺癌[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 849-854. |
[2] | 孙信林, 叶星明, 李倩, 赵丽君. 支气管镜检查联合痰TB-RNA、血清TB-SA检测诊断菌阴肺结核[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 870-873. |
[3] | 孙泽朋, 王洪彬, 王建东, 宋德伟, 肖鹏. 心肌损伤多肽和蛋白类标志物方法学分析和进展[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 784-789. |
[4] | 潘信, 吕颖, 李阳, 李荣国. miR-24-3p靶向CHD5影响甲状腺癌细胞迁移能力、侵袭能力和放射敏感性[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 640-646. |
[5] | 张敏, 王彬宇, 迟伟群, 刘禹. 外泌体非编码RNA作为疾病诊断生物标志物的研究进展[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 594-598. |
[6] | 袁爽, 冯磊, 郭小芬, 付小玲, 许静, 刘弘扬. 子宫内膜癌组织miR-433的表达及其与化疗敏感性的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 337-341. |
[7] | 肖秀美, 梁超, 刘彩红, 李晓光. 新型冠状病毒中和抗体与特异性抗体检测结果一致性分析[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 352-356. |
[8] | 邓劲, 刘雅, 吴思颖, 廖全凤, 张为利, 肖玉玲, 谢轶, 马莹, 康梅. 抗菌药物体外联合药物敏感性试验方法[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 385-393. |
[9] | 李卫滨, 李瑞斌, 张胜行. 新型冠状病毒变异株生物学特性及其检测方法[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 394-398. |
[10] | 陈哲, 张灵, 刘洁, 王霞, 张斌, 高炳华. 血清miR-326与治疗相关性血液系统恶性肿瘤患者化疗敏感性和预后的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 251-256. |
[11] | 戴雪娥, 闫伟, 霍方杰, 宋光磊, 李茗, 付兆强. 质控品储存方式对NSE检测质量的影响[J]. 检验医学, 2023, 38(2): 175-178. |
[12] | 王东江, 郭建. 侵袭性真菌感染实验室诊断研究进展[J]. 检验医学, 2023, 38(2): 179-185. |
[13] | 吴炯, 胡嘉华, 施美芳, 刘涛, 戴洁, 卢忻怡, 邹政. 前列腺癌生物标志物研究进展[J]. 检验医学, 2023, 38(2): 190-195. |
[14] | 刘庆阳, 袁建明, 夏进军, 姜风英, 王秋波, 王晓明. 基于GEO数据库和临床样本验证CXCL9作为类风湿关节炎生物标志物的研究[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1121-1129. |
[15] | 顾玉, 梁晓艳, 马胜辉, 佟娜, 程明艳, 阎泽君. 血浆生物标志物在慢性肾脏病伴血栓栓塞患者中的表达及其近期预后评估价值[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1177-1182. |
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