5例双克隆型多发性骨髓瘤的实验室检测结果分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.08.008

检验医学 ›› 2019, Vol. 34 ›› Issue (8): 710-716.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2019.08.008

5例双克隆型多发性骨髓瘤的实验室检测结果分析

郑伟¹, 陆捷², 郝爱军¹, 张银辉¹

1.湖北中医药大学附属襄阳市中医医院检验科,湖北襄阳 441000
2.华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,湖北武汉 430000

收稿日期:2018-09-23 出版日期:2019-08-30 发布日期:2019-08-27
作者简介:null
作者简介：郑伟,男,1983年生,学士,主管技师,主要从事生物化学检验和蛋白电泳分析工作。

Analysis on the laboratory examination results of 5 cases of diclonal multiple myeloma

ZHENG Wei¹, LU Jie², HAO Aijun¹, ZHANG Yinhui¹

1. Department of Clinical Laboratory,Xiangyang Traditional Chinese Medicine Hospital,Hubei Traditional Chinese Medicine University,Xiangyang 441000,Hubei,China
2. Department of Clinical Laboratory,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430000,Hubei,China

Received:2018-09-23 Online:2019-08-30 Published:2019-08-27

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨双克隆型多发性骨髓瘤的临床表现和实验室特征,以提高双克隆型多发性骨髓瘤的检出率。方法选取2014—2017年华中科技大学同济医学院附属同济医院5例双克隆型多发性骨髓瘤患者,收集其临床资料,并进行分析。结果 5例双克隆型多发性骨髓瘤患者中IgG-IgA型2例,IgG-IgG型3例。经治疗,2例患者转为单克隆型多发性骨髓瘤。结论双克隆型多发性骨髓瘤患者的临床特征缺乏特异性,需对双克隆型多发性骨髓瘤患者进行全面的实验室检测,以提高双克隆型多发性骨髓瘤的检出率。

关键词: 双克隆型多发性骨髓瘤, 免疫固定电泳, 免疫球蛋白

Abstract:

Objective To analyze the clinical and laboratory examination characteristics of diclonal multiple myeloma ,and to improve the detection rate of diclonal multiple myeloma. Methods The clinical data were collected from 5 cases of diclonal multiple myeloma in Huazhong University of Science and Technology Tongji Medical College Tongji Hospital from 2014 to 2017. Results In the 5 cases of diclonal multiple myeloma,there were 2 cases of IgG-IgA and 3 cases of IgG-IgG. Two cases were treated and changed into monoclonal multiple myeloma. Conclusions The clinical characteristics of diclonal multiple myeloma are lacking in specificity. Patients with diclonal multiple myeloma must be fully determined in laboratories to improve the detection rate of diclonal multiple myeloma.

Key words: Diclonal multiple myeloma, Immune-fixation electrophoresis, Immunoglobulin

中图分类号:

R446.1

郑伟, 陆捷, 郝爱军, 张银辉. 5例双克隆型多发性骨髓瘤的实验室检测结果分析[J]. 检验医学, 2019, 34(8): 710-716.

ZHENG Wei, LU Jie, HAO Aijun, ZHANG Yinhui. Analysis on the laboratory examination results of 5 cases of diclonal multiple myeloma[J]. Laboratory Medicine, 2019, 34(8): 710-716.

图/表 6

参考文献 13

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病例	分型	性别	年龄	IgG（g/L）	IgM（g/L）	IgA（g/L）	总к轻链（g/L）	总λ轻链（g/L）
1	IgA-λ/IgG-λ	女	50	5.8	0.44	15.20	1.05	4.33
2	IgA-λ/IgG-λ	女	56	9.5	0.10	62.70	0.28	15.00
3	IgG-λ/IgG-λ	男	78	32.9	0.08	0.15	0.82	81.40
4	IgG-λ/IgG-κ	男	53	31.9	0.06	0.13	7.50	79.90
5	IgG-λ/IgG-κ	男	48	29.9	0.10	0.16	10.20	67.30
病例	总κ轻链与λ轻链比值	总蛋白（g/L）	白蛋白（g/L）	血红蛋白（g/L）	尿素（mmol/L）	肌酐（mmol/L）	钙（mmol/L）
1	0.242	77.6	36.7	99	4.86	98.5	2.33
2	0.019	78.1	40.2	121	3.09	90.8	2.34
3	0.010	119.0	38.5	86	4.45	87.5	2.43
4	0.094	122.0	36.5	89	8.15	212.0	2.56
5	0.150	102.5	37.9	90	4.45	101.2	2.43

病例	分型	性别	年龄	IgG（g/L）	IgM（g/L）	IgA（g/L）	总к轻链（g/L）	总λ轻链（g/L）
1	IgA-λ/IgG-λ	女	50	5.8	0.44	15.20	1.05	4.33
2	IgA-λ/IgG-λ	女	56	9.5	0.10	62.70	0.28	15.00
3	IgG-λ/IgG-λ	男	78	32.9	0.08	0.15	0.82	81.40
4	IgG-λ/IgG-κ	男	53	31.9	0.06	0.13	7.50	79.90
5	IgG-λ/IgG-κ	男	48	29.9	0.10	0.16	10.20	67.30
病例	总κ轻链与λ轻链比值	总蛋白（g/L）	白蛋白（g/L）	血红蛋白（g/L）	尿素（mmol/L）	肌酐（mmol/L）	钙（mmol/L）
1	0.242	77.6	36.7	99	4.86	98.5	2.33
2	0.019	78.1	40.2	121	3.09	90.8	2.34
3	0.010	119.0	38.5	86	4.45	87.5	2.43
4	0.094	122.0	36.5	89	8.15	212.0	2.56
5	0.150	102.5	37.9	90	4.45	101.2	2.43

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Analysis on the laboratory examination results of 5 cases of diclonal multiple myeloma

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