淋巴管肌瘤病实验室检测指标的变化

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.06.014

摘要/Abstract

摘要：

目的分析淋巴管肌瘤病（LAM）的实验室指标,以期能为其诊疗起到提示作用。方法对38例LAM患者的实验室检测指标{血常规[白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）] 、肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）]、肾功能[肌酐（Cr）]、血清葡萄糖（Glu）、甘油三酯（TG）、肿瘤标志物[糖类抗原（CA）125]、总补体活性、血气指标[pH值、氧分压（PO₂）、二氧化碳分压（PCO₂）] }进行回顾性分析。结果 LAM患者血常规及肝、肾功能无明显变化。血气结果提示存在不同程度的酸中毒。90.91%的患者CA125水平明显升高,升高幅度超出参考区间上限3~30倍不等。75.84%的患者血清总补体活性升高,但升高幅度不大,均在参考区间上限的1倍以内。结论 LAM患者的CA125及血气结果有明显改变。

关键词: 淋巴管肌瘤病, 糖类抗原125, 血气, 总补体

Abstract:

Objective To analyze the indices for lymphangioleiomyomatosis （LAM）,and provide a reference for its diagnosis and treatment. Methods A retrospective analysis was performed for 38 LAM patients. Indices of routine blood tests [white blood cell（WBC）,hemoglobin（Hb） and platelet（PLT）],liver function [alanine aminotransferase（ALT）,aspartate aminotransferase（AST）,total protein（TP） and albumin（Alb）], kidney function [creatinine（Cr）],serum glucose（Glu）,triglyceride（TG）,tumor marker [carbohydrate antigen（CA）125],total complement and blood gas [pH,partial pressure of oxygen（PO₂） and partial pressure of carbon dioxide （PCO₂）] were analyzed. Results In LAM patients,the results of routine blood tests,liver function and kidney function had no significant changes. The results of blood gas showed that LAM patients existed different degrees of acidosis. CA125 of 90.9% LAM patients increased and exceeded the upper limit of reference interval for 3 times to 30 times. Serum total complement of 75.84% LAM patients increased slightly and within 1 time of the upper limit of reference interval. Conclusions CA125 and blood gas results of LAM patients have significant changes.

Key words: Lymphangioleiomyomatosis, Carbohydrate antigen 125, Blood gas, Total complement

中图分类号:

R446.1

赵旭宏, 霍萌, 杨淼, 侯军林. 淋巴管肌瘤病实验室检测指标的变化[J]. 检验医学, 2016, 31(6): 509-512.

ZHAO Xuhong, HUO Meng, YANG Miao, HOU Junlin. Changes of indices for lymphangioleiomyomatosis[J]. Laboratory Medicine, 2016, 31(6): 509-512.

图/表 1

参考文献 13

[1]	JOHNSON SR,CORDIER JF,LAZOR R,et al.European respiratory society guidelines for the diagnosis and management of lymphan-gioleiomyomatosis[J]. Eur Respir J,2010,35(1):14-26.
[2]	张龙举,梁毅,钟小宁,等. 国内三十余年肺淋巴管肌瘤病130例临床与病理文献复习分析[J]. 中国全科医学,2015,18(3):329-334.
[3]	余巍巍,王昌明,曾锦荣,等. 国内20 年肺淋巴管肌瘤病的误诊原因汇总分析[J]. 实用医学杂志,2010,39(22):4157-4158.
[4]	胡晓文,朱建荣,徐凯峰. 1981年至2009年中国淋巴管肌瘤病文献资料汇总分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2010,9(5):508-511.
[5]	叶应妩,王毓三,申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 3版. 南京:东南大学出版社,2006:1017-1028.
[6]	刘亦庸,张熙曾,魏鉴,等. 一种罕见疾病——胸内淋巴管肌瘤病1例[J]. 中国肿瘤临床,1986,24(2):116-118.
[7]	邓雪英,李跃兴,丁建平,等. 肺淋巴管肌瘤病的HRCT 诊断(附17例报告)[J]. 医学影像学杂志,2014,25(5):745-747.
[8]	明树红,孙铁英. 中国人肺淋巴管肌瘤病的临床、肺功能、影像学与病理特点[J]. 医学临床研究,2006,23(6):821-825.
[9]	胡红,王炜芳,王小光,等. 肺淋巴管肌瘤病的临床分析[J]. 中华医学杂志,2001,81(20):1256-1260.
[10]	张曙,张歆刚,胡红,等. 肺淋巴管肌瘤病11例报告并文献复习[J]. 临床肺科杂志,2012,17(1):11-13.
[11]	唐和孝,曾敏,廖永德. 雌激素受体与雌激素非靶器官肿瘤的研究进展[J]. 中华肿瘤防治杂志,2012,19(3):235-240.
[12]	陈燕,林莺莺,郑瑜宏,等. 血清HE4、CA125 和ROMA 指数评估卵巢癌风险性的初步评价[J]. 中国免疫学杂志,2013,29(2):168-174.
[13]	俞而慨,钱来娣,邹琴娣,等. 血清免疫抑制酸性蛋白检测在妇科肿瘤中的应用价值[J]. 检验医学 ,2003,18(3):148-150.

项目	例数	检测值	阳性率[例（%）]	参考区间
血常规	38
WBC（×10⁹/L）		5.15（2.50~15.80）	3（7.9）	3.5~9.5
Lym（%）		17.0±9.5	1（2.6）	20~40
Neu（%）		69.8（3.5~89.6）	19（50.0）	50~70
Hb（g/L）		132.4±19.3	6（15.8）	110~150
PLT（×10⁹/L）		266.5±94.9	9（23.7）	100~300
血生化	36
AST（U/L）		21.1±7.8	1（2.8）	15~40
ALT（U/L）		12（5~41）	1（2.8）	9~50
Cr（µmol/L）		61.9±14.9	0（0.0）	44~97
TP（g/L）		59.6±13.0	14（38.9）	60~80
Alb（g/L）		34.8±8.9	14（38.9）	35~55
Glu（mmol/L）		4.62（3.82~11.31）	3（8.3）	3.89~6.10
TG（mmol/L）		1.24（0.43~18.06）	6（16.7）	<1.7
血气	34
pH值		7.42（7.36~7.53）	–	7.35~7.45
PO₂（kPa）		9.4±2.3	26（76.5）	10.64~13.30
PCO₂（kPa）		5.1±0.6	3（8.8）	4.66~5.99
肿瘤标志物
CA125（U/mL）	22	239（7.3~936.6）	19（90.5）	0~35
总补体活性（U/mL）	29	52.8±10.1	22（75.9）	23~46

项目	例数	检测值	阳性率[例（%）]	参考区间
血常规	38
WBC（×10⁹/L）		5.15（2.50~15.80）	3（7.9）	3.5~9.5
Lym（%）		17.0±9.5	1（2.6）	20~40
Neu（%）		69.8（3.5~89.6）	19（50.0）	50~70
Hb（g/L）		132.4±19.3	6（15.8）	110~150
PLT（×10⁹/L）		266.5±94.9	9（23.7）	100~300
血生化	36
AST（U/L）		21.1±7.8	1（2.8）	15~40
ALT（U/L）		12（5~41）	1（2.8）	9~50
Cr（µmol/L）		61.9±14.9	0（0.0）	44~97
TP（g/L）		59.6±13.0	14（38.9）	60~80
Alb（g/L）		34.8±8.9	14（38.9）	35~55
Glu（mmol/L）		4.62（3.82~11.31）	3（8.3）	3.89~6.10
TG（mmol/L）		1.24（0.43~18.06）	6（16.7）	<1.7
血气	34
pH值		7.42（7.36~7.53）	–	7.35~7.45
PO₂（kPa）		9.4±2.3	26（76.5）	10.64~13.30
PCO₂（kPa）		5.1±0.6	3（8.8）	4.66~5.99
肿瘤标志物
CA125（U/mL）	22	239（7.3~936.6）	19（90.5）	0~35
总补体活性（U/mL）	29	52.8±10.1	22（75.9）	23~46

[1]	徐志刚, 卢霞, 龚晓霖. CA125、Fib、DD在卵巢癌化疗疗效评估中的价值[J]. 检验医学, 2022, 37(11): 1104-1105.
[2]	杨朝美, 冯杰, 郎磊, 颜光涛. CTC、CEA、CA125联合检测在结直肠癌中的临床价值[J]. 检验医学, 2021, 36(9): 901-905.
[3]	赵冉, 刘文彬, 林斐然, 龚敬凯, 虞啸炫, 葛丹红, 唐立萍, 欧元祝. 基于Westgard西格玛规则的血气分析室内质量控制及评价[J]. 检验医学, 2021, 36(5): 544-548.
[4]	曾瑞璜, 王小林, 曾叶, 陈智熙, 袁宁, 秦昌宏. 基于数据挖掘模型分析CA125、NLR、PLR、hs-CRP联合检测对社区获得性肺炎伴胸腔积液的临床意义[J]. 检验医学, 2020, 35(11): 1103-1107.
[5]	王志恒, 应春妹. 妊娠期CA125水平变化与部分生化指标的相关性[J]. 检验医学, 2019, 34(8): 687-690.
[6]	贺勇, 王辉, 李小玲, 聂鑫, 江虹. 多台POCT血气分析仪比对方法的建立与分析[J]. 检验医学, 2019, 34(8): 758-762.
[7]	张丽英, 傅冠华, 吴俊琪. 4项血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断和疗效评估中的价值[J]. 检验医学, 2019, 34(4): 331-334.
[8]	俞虹. 系统性红斑狼疮患者血清FER、CA125的检测及临床意义[J]. 检验医学, 2018, 33(2): 182-184.
[9]	何华, 胡蓉, 李峰, 朱亚飞, 任苓, 江丽霞. 电化学发光法检测血清HE4、ROMA指数参考区间分析[J]. 检验医学, 2017, 32(5): 399-402.
[10]	项盈, 傅启华, 蒋黎敏. 血气分析即时检验质量管理实践[J]. 检验医学, 2017, 32(10): 911-916.
[11]	余建洪. GEM Premier 3000血气分析仪非传统检测项目实用价值的探讨[J]. 检验医学, 2016, 31(1): 26-30.
[12]	宋斌斌, 潘柏申. 卵巢癌血清标志物的临床应用[J]. 检验医学, 2015, 30(8): 866-870.
[13]	吴萍, 叶伟民, 李晨, 夏晓红, 张振成, 赵文静, 崔艳芳, 张彩英, 仲人前, 杨再兴. 人附睾蛋白4对慢性肾脏疾病的诊断价值研究[J]. 检验医学, 2015, 30(5): 461-464.
[14]	王振华, 应晓. HE4和CA125联合检测在妇科盆腔肿块中的应用[J]. 检验医学, 2015, 30(5): 545-546.
[15]	田峰，易梦璐，齐素文，王林纤. 联合检测HE4、CA125和CYFRA21-1在卵巢癌诊断中的应用[J]. 检验医学, 2014, 29(7): 697-700.