中性粒细胞/淋巴细胞比值联合降钙素原检测在血流感染诊断中的价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.010.013

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和降钙素原（PCT）水平对血流感染的预测价值。方法选取血培养阳性的血流感染患者144例,于血培养的同时抽取外周血检测血常规和PCT水平,以血培养阴性的细菌感染患者140例为对照组,比较2个组PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（Neu）、淋巴细胞（Lym）的差异,分析PCT和NLR对血流感染的预测作用。结果血流感染组WBC、PCT、Neu、Neu百分比、NLR均高于对照组（P<0.05）,而Lym和Lym百分比明显低于对照组（P<0.05）;NLR诊断血流感染的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.740,临界值为12.61,以>12.61诊断血流感染,敏感性为57.3%,特异性为80.7%,以>28.00诊断血流感染,特异性达95%以上;PCT诊断血流感染的ROC曲线下面积为0.775,临界值为1.49 ng/mL,以>1.49 ng/mL诊断血流感染,敏感性为55.2%,特异性为85.0%,以>10 ng/mL诊断血流感染,特异性达95%以上;NLR联合PCT诊断血流感染的ROC曲线下面积为0.771,以敏感性+特异性的最高值1.435诊断血流感染,敏感性为67.1%,特异性为76.4%。结论 PCT和NLR均有助于诊断血流感染,二者联合检测将提高诊断的敏感性。

中图分类号:

R446.1

吴琼, 李丽娟, 刘国梁, 李刚. 中性粒细胞/淋巴细胞比值联合降钙素原检测在血流感染诊断中的价值[J]. 检验医学, 2016, 31(10): 898-901.

图/表 6

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组别	例数	WBC（×10⁹/L）	血红蛋白（g/L）	血小板（×10⁹/L）	Neu（×10⁹/L）	Neu百分比（%）
血流感染组	144	12.32±6.22	103.98±24.38	189.37±105.24	10.87±6.12	84.91±10.11
对照组	140	9.76±4.80	107.27±28.09	210.77±97.48	8.25±8.09	79.48±9.83
t值		4.378	1.146	1.898	3.394	4.942
P值		0.000	0.253	0.059	0.001	0.000
组别	例数	Lym（×10⁹/L）	Lym百分比（%）	NLR	PCT（ng/mL）	CRP（mg/L）
血流感染组	144	0.79（0.49~1.13）	6.70（4.30~12.40）	12.90（6.54~21.20）	1.69（0.43~7.45）	81.15±65.09
对照组	140	1.08（0.73~1.58）	13.25（7.40~19.37）	5.97（3.45~11.74）	0.26（0.05~0.69）	83.08±60.30
t值		4.740	6.610	6.768	2.134	0.183
P值		0.000	0.000	0.000	2.134	0.855

组别	例数	WBC（×10⁹/L）	血红蛋白（g/L）	血小板（×10⁹/L）	Neu（×10⁹/L）	Neu百分比（%）
血流感染组	144	12.32±6.22	103.98±24.38	189.37±105.24	10.87±6.12	84.91±10.11
对照组	140	9.76±4.80	107.27±28.09	210.77±97.48	8.25±8.09	79.48±9.83
t值		4.378	1.146	1.898	3.394	4.942
P值		0.000	0.253	0.059	0.001	0.000
组别	例数	Lym（×10⁹/L）	Lym百分比（%）	NLR	PCT（ng/mL）	CRP（mg/L）
血流感染组	144	0.79（0.49~1.13）	6.70（4.30~12.40）	12.90（6.54~21.20）	1.69（0.43~7.45）	81.15±65.09
对照组	140	1.08（0.73~1.58）	13.25（7.40~19.37）	5.97（3.45~11.74）	0.26（0.05~0.69）	83.08±60.30
t值		4.740	6.610	6.768	2.134	0.183
P值		0.000	0.000	0.000	2.134	0.855

项目	ROC曲线下面积	标准误	P值	95%可信区间
项目	ROC曲线下面积	标准误	P值	下限	上限
WBC	0.658	0.032	0.000	0.594	0.721
Neu	0.702	0.031	0.000	0.641	0.763
Neu百分比	0.707	0.031	0.000	0.648	0.767
NLR	0.740	0.029	0.000	0.682	0.797
PCT	0.775	0.028	0.000	0.721	0.829
Neu百分比/Lym百分比比值	0.738	0.029	0.000	0.681	0.796
Lym	0.653	0.030	0.000	0.595	0.712
Lym百分比	0.713	0.028	0.000	0.658	0.768

项目	ROC曲线下面积	标准误	P值	95%可信区间
项目	ROC曲线下面积	标准误	P值	下限	上限
WBC	0.658	0.032	0.000	0.594	0.721
Neu	0.702	0.031	0.000	0.641	0.763
Neu百分比	0.707	0.031	0.000	0.648	0.767
NLR	0.740	0.029	0.000	0.682	0.797
PCT	0.775	0.028	0.000	0.721	0.829
Neu百分比/Lym百分比比值	0.738	0.029	0.000	0.681	0.796
Lym	0.653	0.030	0.000	0.595	0.712
Lym百分比	0.713	0.028	0.000	0.658	0.768