血浆1，3-β-D-葡聚糖检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2013.01.002

检验医学 ›› 2013, Vol. 28 ›› Issue (1): 7-10.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.01.002

血浆1，3-β-D-葡聚糖检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值

陈岩¹,王淑惠¹,黄宝青²,倪雄³,黄晓春¹,秦阳华¹

1.上海市长海医院实验诊断科，上海 200433；2.上海医药高等专科学校医学检验09级，上海 201318；3.上海市长海医院血液内科，上海 200433

收稿日期:2012-04-26 修回日期:2012-07-13 出版日期:2013-01-30 发布日期:2013-01-10
通讯作者: 秦阳华，联系电话：021-31162075。
作者简介:陈岩，女，1987年生，硕士，主要从事微生物学和免疫学研究。

Significance of plasma 1，3-beta-D-glucan assay for the diagnosis of invasive fungal diseases in patients with malignant hematological diseases

1. Department of Clinical Laboratory，Changhai Hospital，Shanghai 200433，China；2.Laboratory Medicine Grade 09，Shanghai Institute of Health Sciences，Shanghai 201318，China；3. Department of Hematology，Changhai Hospital，Shanghai 200433，China

Received:2012-04-26 Revised:2012-07-13 Online:2013-01-30 Published:2013-01-10

摘要/Abstract

摘要： 目的　评价血浆1，3-β-D-葡聚糖检测(G试验)对恶性血液病患者侵袭性真菌感染（IFD）的诊断价值。方法　对220例血液恶性肿瘤患者进行回顾性分析。以中国IFD工作组制定的《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则》为对照标准，研究血浆1，3-β-D- 葡聚糖浓度单个指标在诊断IFD时受试者工作特征（ROC）曲线下面积、敏感性、特异性和诊断所需时间。结果　相比于金标准，血浆1，3-β-D-葡聚糖浓度单个指标诊断恶性血液病患者IFD的ROC曲线下面积、敏感性、特异性和诊断所需时间分别为0.946 1、98.6%、83.0%和(3.86±2.92)d。结论　G试验诊断恶性血液病患者IFD较传统诊断方法在敏感性及所需时间上均有较大优势，且有较好的阴性预测值，能帮助早期诊断和排除IFD，提高临床诊治效果和减轻患者医疗负担。

关键词: 1, 3-β-D- 葡聚糖, 恶性血液病, 侵袭性真菌感染

Abstract: Objective　To evaluate the significance of plasma 1，3-beta-D-glucan assay(G test)for the diagnosis of invasive fungal diseases（IFD）in patients with malignant hematological diseases. Methods　A retrospective analysis was performed in 220 inpatients with malignant hematological trmor．According to Diagnostic Criteria and Principles of Treatment of Invasive Fungal Infections in Patients with Blood Diseases/Malignancies as gold standard，the plasma 1，3-beta-D-glucan concentration′s area under the receiver operating characteristic（ROC）curve，sensitivity，specificity and time to diagnosis in the diagnosis of IFD were analyzed. Results　Comparing the gold standard，the plasma 1，3-beta-D-glucan concentration′s area under the ROC curve，sensitivity，specificity and time to diagnosis were 0.946 1，98.6%，83.0% and（3.86±2.92)d，respectively. Conclusions　G test has good sensitivity and time to diagnosis for the diagnosis of IFD in patients with malignant hematological diseases，and has a good negative predictive value in early diagnosis and exclusion of IFD. It can improve the efficiency and reduce the care burden of patient.

Key words: 1, 3-beta-D-glucan, Malignant hematological disease, Invasive fungal disease

陈岩 1，王淑惠 2，黄宝青 2，倪雄 3，黄晓春 1，秦阳华 1. 血浆1，3-β-D-葡聚糖检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值[J]. 检验医学, 2013, 28(1): 7-10.

CHEN Yan 1，WANG Shuhui 2，HUANG Baoqing 2，NI Xiong 3，HUANG Xiaochun 1，QIN Yanghua 1. Significance of plasma 1，3-beta-D-glucan assay for the diagnosis of invasive fungal diseases in patients with malignant hematological diseases[J]. , 2013, 28(1): 7-10.

参考文献

[1]《中华内科杂志》编辑委员会. 血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版)[J]. 中华内科杂志，2007，46(7)：607-610.
[2]黄晓军. 血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案）[J]. 中华内科杂志，2005，44(7)：554-556.
[3]Khan ZU，Ahmad S，Theyyathel AM. Detection of Aspergillus fumigatus-specific DNA，(1-3)-beta-D-glucan and galactomannan in serum and bronchoalveolar lavage specimens of experimentally infected rats[J]. Mycoses，2008，51(2)：129-135.
[4]Odabasi Z，Mattiuzzi G，Estey E，et al. Beta-D-glucan as a diagnostic adjunct for invasive fungal infections：validation，cutoff development，and performance in patients with acute myelogenous leukemia and myelodysplastic syndrome[J]. Clin Infect Dis，2004，39（2）：199-205.
[5]廖万清.侵袭性真菌感染的实验室诊断[J].检验医学，2010，25(7)：503-506.
[6]吕沛华，赵蓓蕾，施毅，等. 侵袭性肺部真菌感染动物模型制作及血浆β-葡聚糖检测的诊断价值[J]. 中华医院感染学杂志，2007，17(11)：1328-1331.
[7]Verweij PE，Figueroa J，Van Burik J，et al. Clinical applications of non-culture based methods for the diagnosis and management of opportunistic and endemic mycoses[J]. Med Mycol，2000，38(Suppl 1)：161-171.
[8]Pazos C，Pontn J，Del Palacio A. Contribution of（1-＞3)-beta-D-glucan chromogenic assay to diagnosis and therapeutic monitoring of invasive aspergillosis in neutropenic adult patients：a comparison with serial screening for circulating galactomannan[J]. J Clin Microbiol，2005，43(1)：299-305.
[9]Persat F，Ranque S，Derouin F，et al. Contribution of the（1-＞3)-beta-D-glucan assay for diagnosis of invasive fungal infections[J]. J Clin Microbiol，2007，46(3)：1009-1013.
[10]De Pauw B，Walsh TJ，Donnelly JP，et al. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group（EORTC/MSG）Consensus Group[J]. Clin Infect Dis，2008，46(12)：1813-1821.
[11]Digby J，Kalbfleisch J，Glenn A，et al. Serum glucan levels are not specific for presence of fungal infections in intensive care unit patients[J]. Clin Diagn Lab Immunol，2003，10(5)：882-885.
[12]高蕾，周新. （1，3）-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断意义[J]. 中国感染与化疗杂志，2008，8(2)：123-125.
[13]Aubry A，Porcher R，Bottero J，et al. Occurrence and kinetics of false-positive Aspergillus galactomannan test results following treatment with beta-lactam antibiotics in patients with hematological disorders[J]. J Clin Microbiol，2006，44(2)：389-394.
[14]Pickering JW，Sant HW，Bowles CA，et al. Evaluation of a（1-＞3)-beta-D-glucan assay for diagnosis of invasive fungal infections[J]. J Clin Microbiol，2005，43(12)：5957-5962.

[1]	李梁珊, 赵虎, 王诗雯. 基于加权基因共表达网络分析筛选结直肠癌潜在的预后生物标志物[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 825-832.
[2]	杨玉强, 全晓丽, 王刘玉, 鲜文峰, 杨红. 骨肉瘤组织RRBP1表达及其对细胞生物学特征的影响[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 842-848.
[3]	赵沱, 白鹏飞, 孙婧, 程涛. 血清lncRNA NEAT1在急性心肌梗死患者中的表达及其临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 897-900.
[4]	贺龙, 王莎, 程利萍, 廖子蔚, 王东红. 血清AChE、IL-17与单纯疱疹病毒性脑炎患者认知功能障碍的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 719-724.
[5]	赵静, 李永勤, 李艳, 范伟光, 杨学刚. HIV/AIDS合并机会性感染患者IP-10、SAA、hs-CRP、PCT、CD4⁺ T细胞计数检测的意义[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 725-729.
[6]	丁肖媛, 戴劲盛, 焦荣红, 马素丽, 朱海峰, 吴梦雅, 车艳然, 张蕾. 肥胖/超重对哮喘发作期患儿Th1/Th2和Th17/Treg细胞因子的影响[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 748-752.
[7]	方文东, 王友亮, 陈水平. G试验影响因素分析[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 796-799.
[8]	陈颖, 李伟, 林涛, 杨丽. PFTK1表达与非小细胞肺癌微血管密度和患者预后的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 634-639.
[9]	张旭明, 尹伟明, 高婧. 深圳市宝安地区妊娠期甲状腺功能减退患者UGT1A1基因多态性与妊娠期合并症和不良妊娠结局的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 665-668.
[10]	张莹, 景丽娟, 李丽. HBV携带者外周血单个核细胞miR-138表达与病毒增殖的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 559-562.
[11]	苏曦, 周琰, 黄剑, 高姚怡, 李懿皞, 王蓓丽, 潘柏申, 郭玮. CYP3A4 *1G多态性对行腹腔镜结肠癌根治术患者芬太尼剂量的影响[J]. 检验医学, 2023, 38(5): 419-423.
[12]	江梦颖, 刘鷖雯, 何怡青, 许静, 杨翠霞, 高锋, 杜艳. 血清S1P检测在结直肠癌早期诊断中的临床价值[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 307-312.
[13]	张国良, 刘鷖雯, 何怡青, 许静, 杨翠霞, 高锋, 刘华. 血清HYAL1、HA在结直肠癌辅助诊断和疗效监测中的价值[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 313-319.
[14]	刘俊闪, 郭明发, 孙佳, 史利欢, 刘炜, 段勇涛. 微量残留病监测在ETV6/RUNX1阴性和阳性急性B淋巴细胞白血病患儿预后中的意义[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 209-214.
[15]	张银龙, 杨红. 骨肉瘤组织长链非编码RNA ZFAS1的表达及其临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 240-244.

血浆1，3-β-D-葡聚糖检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值

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