Changes of platelet and coagulation function indicators in elderly patients with diabetic foot ulcers

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2025.07.013

Abstract

Abstract:

Objective To analyze the changes and clinical roles of platelet （PLT） and coagulation function indicators in elderly patients with diabetic foot ulcers （DFU）. Methods A total of 79 patients aged ≥60 years with type 2 diabetes mellitus （T2DM） combined with DFU （DFU group） and 86 patients with T2DM without DFU （T2DM group） at Wuxi Ninth People's Hospital Affiliated to Soochow University from January 2022 to December 2023 were enrolled. Fasting blood glucose（FBG），glycated hemoglobin A_1c（HbA_1c），erythrocyte sedimentation rate（ESR），C-peptide，ferritin，total protein（TP），albumin（Alb），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C），low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C），triglyceride（TG），total cholesterol（TC），creatinine（Cr），urea nitrogen，platelet （PLT） count and activated partial thromboplastin time（APTT），prothrombin time （PT），thrombin time（TT），fibrinogen（Fib），antithrombin-Ⅲ（AT-Ⅲ），fibrin（fibrinogen） degradation product （FDP） and D-dimer（DD）were determined. The clinical data of patients were collected. The differences in clinical indicators between DFU group and T2DM group were compared. Logistic regression analysis was used to evaluate the influencing factors of DFU. Results Cr，urea nitrogen，PLT count，PT，Fib，FDP and DD in DFU group were higher than those in T2DM group （P<0.05），and Alb，HDL-C and TC were lower than those in T2DM group （P<0.05）. PLT count，PT and HDL-C were positively correlated （P<0.05），AT-Ⅲ was positively correlated with Alb，Cr and urea nitrogen （P<0.05），Fib was negatively correlated with Alb，HDL-C and TC （P<0.05），and DD was negatively correlated with Alb and HDL-C （P<0.05）. Fib and FDP were independent risk factors for DFU （P<0.05），and AT-III was a protective factor for DFU （P<0.05）. Conclusions Elderly patients with T2DM combined with DFU have a hypercoagulable state. The occurrence of DFU is related to PLT count and coagulation function. Monitoring PLT count and coagulation function is helpful for the early determination of complications of T2DM.

Key words: Platelet, Coagulation function, Diabetic foot ulcer, Type 2 diabetes mellitus

CLC Number:

R446.11

JIANG Fengying, JIANG Yun, MI Rui, QIAN Ximing, WANG Qiubo. Changes of platelet and coagulation function indicators in elderly patients with diabetic foot ulcers[J]. Laboratory Medicine, 2025, 40(7): 708-712.

Figures/Tables 4

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组别	例数	性别		年龄/岁	体重指数/ （kg·cm-2）	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	家族史/ [例（%）]
组别	例数	男/例	女/例	年龄/岁	体重指数/ （kg·cm-2）	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	家族史/ [例（%）]
T2DM组	86	39	47	70.93±6.77	23.53±4.34	15（17.44）	7（8.13）	10（11.63）
DFU组	79	48	31	71.87±6.91	23.31±3.37	18（22.78）	10（12.66）	13（16.64）
统计值		3.645	0.811	0.986	0.735	0.910	0.800
P值		0.064	0.419	0.326	0.391	0.340	0.371
组别	糖尿病病程/ 年	高脂血症/ [例（%）]	高血压/ [例（%）]	空腹血糖/ （mmol·L^-1）	糖化血红蛋白/%	红细胞沉降率/ （mm·h-1）	C肽/ （g·L^-1）	铁蛋白/ （ng·mL^-1）
T2DM组	10.91±7.67	26（27.66）	59（92.19）	8.47±2.72	8.78±1.85	36.17±17.54	0.57±0.40	242.40±158.79
DFU组	16.45±7.78	20（23.26）	75（89.29）	8.52±3.82	9.69±1.67	64.59±28.41	0.59±0.50	264.27±262.02
统计值	4.517	0.458	0.357	0.314	0.801	0.593	0.018	0.849
P值	<0.001	0.499	0.587	0.754	0.425	0.554	0.986	0.397
组别	TP/ （g·L^-1）	白蛋白/ （g·L^-1）	HDL-C/ （mmol·L^-1）	LDL-C/ （mmol·L^-1）	三酰甘油/ （mmol·L^-1）	总胆固醇/ （mmol·L^-1）	肌酐/ （μmol·L^-1）	尿素氮/ （mmol·L^-1）
T2DM组	62.90±5.11	38.89±3.80	1.00±0.27	2.36±0.88	1.28±0.59	4.24±1.02	66.77±20.08	6.12±1.61
DFU组	62.83±7.12	34.30±4.66	0.86±0.27	2.10±0.98	1.31±0.58	3.49±1.11	118.48±43.32	7.41±4.28
统计值	0.776	7.078	3.281	1.801	0.382	4.495	3.139	2.507
P值	0.983	<0.001	0.001	0.074	0.703	<0.001	0.002	0.013

组别	例数	性别		年龄/岁	体重指数/ （kg·cm-2）	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	家族史/ [例（%）]
组别	例数	男/例	女/例	年龄/岁	体重指数/ （kg·cm-2）	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	家族史/ [例（%）]
T2DM组	86	39	47	70.93±6.77	23.53±4.34	15（17.44）	7（8.13）	10（11.63）
DFU组	79	48	31	71.87±6.91	23.31±3.37	18（22.78）	10（12.66）	13（16.64）
统计值		3.645	0.811	0.986	0.735	0.910	0.800
P值		0.064	0.419	0.326	0.391	0.340	0.371
组别	糖尿病病程/ 年	高脂血症/ [例（%）]	高血压/ [例（%）]	空腹血糖/ （mmol·L^-1）	糖化血红蛋白/%	红细胞沉降率/ （mm·h-1）	C肽/ （g·L^-1）	铁蛋白/ （ng·mL^-1）
T2DM组	10.91±7.67	26（27.66）	59（92.19）	8.47±2.72	8.78±1.85	36.17±17.54	0.57±0.40	242.40±158.79
DFU组	16.45±7.78	20（23.26）	75（89.29）	8.52±3.82	9.69±1.67	64.59±28.41	0.59±0.50	264.27±262.02
统计值	4.517	0.458	0.357	0.314	0.801	0.593	0.018	0.849
P值	<0.001	0.499	0.587	0.754	0.425	0.554	0.986	0.397
组别	TP/ （g·L^-1）	白蛋白/ （g·L^-1）	HDL-C/ （mmol·L^-1）	LDL-C/ （mmol·L^-1）	三酰甘油/ （mmol·L^-1）	总胆固醇/ （mmol·L^-1）	肌酐/ （μmol·L^-1）	尿素氮/ （mmol·L^-1）
T2DM组	62.90±5.11	38.89±3.80	1.00±0.27	2.36±0.88	1.28±0.59	4.24±1.02	66.77±20.08	6.12±1.61
DFU组	62.83±7.12	34.30±4.66	0.86±0.27	2.10±0.98	1.31±0.58	3.49±1.11	118.48±43.32	7.41±4.28
统计值	0.776	7.078	3.281	1.801	0.382	4.495	3.139	2.507
P值	0.983	<0.001	0.001	0.074	0.703	<0.001	0.002	0.013

组别	例数	PLT计数/ （×109 L^-1）	APTT/s	TT/s	PT/s	Fib/（g·L^-1）	AT-Ⅲ/%	FDP/ （μg·mL^-1）	DD/ （mg·L^-1）
T2DM组	86	203.09±57.64	29.71±6.14	17.21±0.96	12.30±1.19	3.34±1.01	93.77±13.42	1.99±1.69	0.42±1.01
DFU组	79	265.85±94.30	29.16±7.55	17.10±1.27	11.85±1.04	5.21±1.93	78.68±13.35	4.73±3.41	1.25±1.03
统计值		4.517	0.521	0.595	2.523	7.807	4.468	5.912	6.32
P值		<0.000 1	0.602 9	0.552 7	0.012 6	<0.000 1	<0.000 1	<0.000 1	<0.000 1

组别	例数	PLT计数/ （×109 L^-1）	APTT/s	TT/s	PT/s	Fib/（g·L^-1）	AT-Ⅲ/%	FDP/ （μg·mL^-1）	DD/ （mg·L^-1）
T2DM组	86	203.09±57.64	29.71±6.14	17.21±0.96	12.30±1.19	3.34±1.01	93.77±13.42	1.99±1.69	0.42±1.01
DFU组	79	265.85±94.30	29.16±7.55	17.10±1.27	11.85±1.04	5.21±1.93	78.68±13.35	4.73±3.41	1.25±1.03
统计值		4.517	0.521	0.595	2.523	7.807	4.468	5.912	6.32
P值		<0.000 1	0.602 9	0.552 7	0.012 6	<0.000 1	<0.000 1	<0.000 1	<0.000 1

项目	PLT计数	PT	Fib	AT-Ⅲ	FDP	DD
病程
r值	0.044	-0.049	0.131	-0.205	0.252	0.192
P值	0.580	0.557	0.100	0.010	0.003	0.015
白蛋白
r值	-0.351	0.049	-0.522	0.299	-0.312	-0.248
P值	0.000	0.530	0.000	0.000	0.000	0.001
HDL-C
r值	-0.297	0.171	-0.335	0.003	-0.141	-0.157
P值	0.000	0.034	0.000	0.973	0.101	0.043
总胆固醇
r值	-0.029	0.045	-0.221	0.304	-0.225	-0.150
P值	0.717	0.575	0.004	0.000	0.008	0.053
肌酐
r值	0.035	-0.016	0.236	-0.076	0.196	0.166
P值	0.656	0.839	0.002	0.327	0.020	0.031
尿素氮
r值	0.051	0.026	0.303	-0.040	0.233	0.160
P值	0.512	0.740	0.000	0.603	0.006	0.037