Influence of glycated hemoglobin A1c on pathogens of urinary tract infection in patients with type 2 diabetes mellitus

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2024.09.013

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the influence of glycated hemoglobin A1c （HbA1c） on the distribution and drug resistance of pathogens associated with urinary tract infection in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods From September 2021 to September 2022，160 T2DM inpatients with urine culturing positive were enrolled from Chu Hsien-I Memorial Hospital of Tianjin Medical University. According to the HbA1c determination results，they were classified into group A （5.5% < HbA1c≤9.0%，84 cases） and group B （HbA1c>9.0%，76 cases）. The distribution and drug resistance of urinary tract infection pathogens were compared between the 2 groups. Results A total of 182 isolates of pathogens were isolated from 160 T2DM patients with urinary tract infection. The determination rates of Gram-negative bacteria in the 2 groups were the highest （69.38% and 64.29%，respectively），mainly Escherichia coli（>50.00%）. The determination rates of Gram-positive bacteria and fungi in group A were 16.33% and 14.29%，respectively. The determination rates of Gram-positive bacteria and fungi in group B were 10.71% and 25.00%，respectively. The drug resistance rate of Escherichia coli in group B to tobramycin and ampicillin-sulbactam was higher than that in group A （P<0.05）. The determination rate of multi-drug-resistant Escherichia coli in group B was higher than that in group A （P=0.046）. Conclusions he determination rate of fungi in T2DM patients with high HbA1c level and urinary tract infection are high. The drug resistance of Escherichia coli to some antibiotics in T2DM patients with urinary tract infection increases with the increase of HbA1c level.

Key words: Glycated hemoglobin A1c, Type 2 diabetes mellitus, Urinary tract infection, Pathogen, Drug resistance

CLC Number:

R446.1

WANG Yawen, ZHANG Yingying, NIU Wenyan. Influence of glycated hemoglobin A1c on pathogens of urinary tract infection in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Laboratory Medicine, 2024, 39(9): 895-899.

Figures/Tables 4

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组别	例数	性别		年龄/岁	体重指数/（kg·m-2）	病程/年
组别	例数	男/例	女/例	年龄/岁	体重指数/（kg·m-2）	病程/年
A组	84	15	69	63.29±8.85	27.09±4.61	14.53±8.90
B组	76	10	66	60.70±10.53	26.40±4.61	12.38±10.42
统计值		0.668		1.046	0.290	2.013
P 值		0.515		0.308	0.591	0.158

组别	例数	性别		年龄/岁	体重指数/（kg·m-2）	病程/年
组别	例数	男/例	女/例	年龄/岁	体重指数/（kg·m-2）	病程/年
A组	84	15	69	63.29±8.85	27.09±4.61	14.53±8.90
B组	76	10	66	60.70±10.53	26.40±4.61	12.38±10.42
统计值		0.668		1.046	0.290	2.013
P 值		0.515		0.308	0.591	0.158

组别	例数	大肠埃希菌			肺炎克雷伯菌				奇异变形杆菌				鲍曼不动杆菌
A组	84	57（58.15）			5（5.10）				3（3.06）				1（1.02）
B组	76	42（50.00）			5（5.95）				0（0）				1（1.19）
χ2值		0.719			0.145				2.442				0.027
P 值		0.486			0.749				0.254				1.000
组别	产气肠杆菌		铜绿假单胞菌			阴沟肠杆菌				产吲哚金黄杆菌		解鸟氨酸拉乌尔菌
A组	1（1.02）		1（1.02）			0（0）				0（0）		0（0）
B组	1（1.19）		1（1.19）			1（1.19）				1（1.19）		1（1.19）
χ2值	0.027		0.027			1.270				1.270		1.270
P 值	1.000		1.000			0.443				0.443		0.443
组别	普通变形杆菌			屎肠球菌			无乳链球菌				金黄色葡萄球菌		粪肠球菌
A组	0（0）			7（7.14）			2（2.04）				2（2.04）		3（3.06）
B组	1（1.19）			0（0）			4（4.76）				2（2.38）		1（1.19）
χ2值	1.270			5.469			3.222				0.405		0.250
P 值	0.443			0.027			0.142				0.602		1.000
组别	表皮葡萄球菌			鹑鸡肠球菌				光滑念珠菌			白念珠菌		热带念珠菌
A组	2（2.04）			0（0）				7（7.14）			4（4.08）		3（3.06）
B组	1（1.19）			1（1.19）				11（13.10）			7（8.33）		3（3.57）
χ2值	0.011			1.852				0.019			0.088		0.302
P 值	1.000			0.360				1.000			1.000		0.664

组别	例数	大肠埃希菌			肺炎克雷伯菌				奇异变形杆菌				鲍曼不动杆菌
A组	84	57（58.15）			5（5.10）				3（3.06）				1（1.02）
B组	76	42（50.00）			5（5.95）				0（0）				1（1.19）
χ2值		0.719			0.145				2.442				0.027
P 值		0.486			0.749				0.254				1.000
组别	产气肠杆菌		铜绿假单胞菌			阴沟肠杆菌				产吲哚金黄杆菌		解鸟氨酸拉乌尔菌
A组	1（1.02）		1（1.02）			0（0）				0（0）		0（0）
B组	1（1.19）		1（1.19）			1（1.19）				1（1.19）		1（1.19）
χ2值	0.027		0.027			1.270				1.270		1.270
P 值	1.000		1.000			0.443				0.443		0.443
组别	普通变形杆菌			屎肠球菌			无乳链球菌				金黄色葡萄球菌		粪肠球菌
A组	0（0）			7（7.14）			2（2.04）				2（2.04）		3（3.06）
B组	1（1.19）			0（0）			4（4.76）				2（2.38）		1（1.19）
χ2值	1.270			5.469			3.222				0.405		0.250
P 值	0.443			0.027			0.142				0.602		1.000
组别	表皮葡萄球菌			鹑鸡肠球菌				光滑念珠菌			白念珠菌		热带念珠菌
A组	2（2.04）			0（0）				7（7.14）			4（4.08）		3（3.06）
B组	1（1.19）			1（1.19）				11（13.10）			7（8.33）		3（3.57）
χ2值	0.011			1.852				0.019			0.088		0.302
P 值	1.000			0.360				1.000			1.000		0.664

组别	例数			呋喃妥因	产超广谱β-内酰胺酶阳性率		复方磺胺甲噁唑	美洛培南	哌拉西林	哌拉西林-他唑巴坦
A组	84			0	36.84		22.81	0	61.40	0
B组	76			0	50.00		30.95	2.38	66.67	0
χ2值					3.998		1.624	2.020	0.781
P 值					0.063		0.265	0.497	0.462
组别			庆大霉素		头孢曲松		头孢他啶	头孢替坦	妥布霉素	亚胺培南
A组			17.54		42.11		12.28	0	0	0
B组			19.05		45.24		19.05	0	9.52	2.38
χ2值			0.033		0.134		1.871		10.526	3.046
P 值			1.000		0.776		0.241		0.002	0.246
组别		左氧氟沙星			阿米卡星	替加环素	阿莫西林-克拉维酸	替卡西林-克拉维酸		氨苄西林-舒巴坦
A组		66.67			0	0	5.26	0		5.26
B组		64.29			0	0	2.38	4.76		33.33
χ2值		0.199					1.332	5.128		25.471
P 值		0.766					0.445	0.059		<0.010