Clinical role of fibrinogen/albumin ratio in disease activity and diagnosis of lupus nephritis patients with systemic lupus erythematosus

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2025.07.004

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the role of fibrinogen/albumin ratio（FAR）in disease activity and diagnosis of systemic lupus erythematosus（SLE）and lupus nephritis（LN）. Methods A total of 99 SLE patients（SLE group）and 50 healthy subjects（healthy control group） from Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine from January to December 2023 were enrolled. SLE patients were classified into LN group（40 cases）and non-LN group（59 cases）. The erythrocyte sedimentation rate（ESR），creatinine（Cr），blood urea nitrogen（BUN），fibrinogen（Fib）and albumin（Alb）were determined，and the FAR was calculated. The disease activity of SLE patients was evaluated using the systemic lupus erythematosus disease activity index 2000（SLEDAI-2000）. Pearson correlation analysis or Spearman correlation analysis was used to evaluate the correlation between FAR and other indicators. Logistic regression analysis was used to evaluate the influencing factors of LN occurrence. Receiver operating characteristic（ROC）curve was used to evaluate the efficacy of FAR in diagnosing SLE，SLE moderate-severe activity and LN. Results The FAR in SLE group was higher than that in healthy control group （P<0.001）. The FAR in LN group was higher than those in non-LN group and healthy control group （P<0.001），while there was no statistical significance in the other indicators among LN group，non-LN group and healthy control group （P>0.05）. FAR was positively correlated with ESR，Cr，BUN，Fib and SLEDAI-2000 score （r values were 0.459，0.249，0.223，0.806 and 0.450，respectively，P<0.05），and it was negatively correlated with Alb （r=-0.604，P<0.05）. FAR was a risk factor for LN occurrence in SLE patients [odds ratio （OR）=1.013，95% confidence interval （CI） 1.002-1.024]. After adjusting for confounding factors （age，gender，ESR，Cr，BUN，CRP，Fib，Alb），the risk of LN in the Q3 group （83.33 mg·g-1< FAR≤110.71 mg·g-1） was 2.633 times than that of the Q1 group （FAR≤64.10 mg·g-1）（OR=2.633，95% CI 1.180-5.878）. The area under curve（AUC）of FAR for diagnosing SLE was 0.723 8，that for diagnosing moderate-severe SLE activity was 0.748 3，and that for diagnosing LN was 0.633 9. Conclusions FAR has certain value in the assessment of SLE disease activity and the diagnosis of LN.

Key words: Fibrinogen/albumin ratio, Systemic lupus erythematosus, Lupus nephritis, Disease activity

CLC Number:

R446.1

LI Fei, YI Changlin, JIN Peipei, WANG Fang, DING Ning. Clinical role of fibrinogen/albumin ratio in disease activity and diagnosis of lupus nephritis patients with systemic lupus erythematosus[J]. Laboratory Medicine, 2025, 40(7): 654-659.

Figures/Tables 6

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组别	例数	性别		年龄/岁	ESR/（mm·h-1）	Cr/（µmol·L^-1）
组别	例数	男/[例（%）]	女/[例（%）]	年龄/岁	ESR/（mm·h-1）	Cr/（µmol·L^-1）
LN组	40	12（30.0）	28（70.0）	40.88±15.72	8.00（4.00，26.00）*	78.00（64.25，97.75）*
无LN组	59	8（13.6）	51（86.4）	42.98±16.58	15.00（6.00，39.00）*	66.00（55.00，94.00）*
正常对照组	50	13（26.0）	37（74.0）	44.90±11.82	5.00（3.00，9.00）	60.00（57.00，64.00）
统计值		4.390		0.810	10.340	6.020
P值		0.112		0.446	<0.000 1	0.003
组别	BUN/（mmol·L^-1）		CRP/（mg·L^-1）		LAC	C3/（g·L^-1）
LN组	5.60（4.23，10.73）*		1.34（0.63，2.74）		1.08（1.05，1.10）	0.86（0.61，1.00）
无LN组	6.10（4.20，10.30）*		3.00（1.00，8.00）		1.10（1.05，1.33）	0.55（0.19，0.86）
正常对照组	5.40（4.58，6.03）		5.00（2.00，7.00）
统计值	4.780		0.840		2.670	0.600
P值	0.010		0.434		0.010	0.547
组别	C4/（g·L^-1）		Fib/（mg·L^-1）		Alb/（g·L^-1）	FAR/（mg·g-1）
LN组	0.20（0.15，0.29）		2 900（2 530，3 500）*		31.00（27.00，37.00）*	91.17（67.47，127.8）*#
无LN组	0.15（0.07，0.29）		2 700（2 000，3 100）*		34.00（30.00，38.00）*	77.50（57.14，107.40）*
正常对照组			2 430（2 020，2 680）		44.50（43.00，46.00）	62.22（56.02，70.33）
统计值	1.260		9.640		55.610	15.050
P值	0.212		<0.000 1		<0.000 1	<0.000 1

组别	例数	性别		年龄/岁	ESR/（mm·h-1）	Cr/（µmol·L^-1）
组别	例数	男/[例（%）]	女/[例（%）]	年龄/岁	ESR/（mm·h-1）	Cr/（µmol·L^-1）
LN组	40	12（30.0）	28（70.0）	40.88±15.72	8.00（4.00，26.00）*	78.00（64.25，97.75）*
无LN组	59	8（13.6）	51（86.4）	42.98±16.58	15.00（6.00，39.00）*	66.00（55.00，94.00）*
正常对照组	50	13（26.0）	37（74.0）	44.90±11.82	5.00（3.00，9.00）	60.00（57.00，64.00）
统计值		4.390		0.810	10.340	6.020
P值		0.112		0.446	<0.000 1	0.003
组别	BUN/（mmol·L^-1）		CRP/（mg·L^-1）		LAC	C3/（g·L^-1）
LN组	5.60（4.23，10.73）*		1.34（0.63，2.74）		1.08（1.05，1.10）	0.86（0.61，1.00）
无LN组	6.10（4.20，10.30）*		3.00（1.00，8.00）		1.10（1.05，1.33）	0.55（0.19，0.86）
正常对照组	5.40（4.58，6.03）		5.00（2.00，7.00）
统计值	4.780		0.840		2.670	0.600
P值	0.010		0.434		0.010	0.547
组别	C4/（g·L^-1）		Fib/（mg·L^-1）		Alb/（g·L^-1）	FAR/（mg·g-1）
LN组	0.20（0.15，0.29）		2 900（2 530，3 500）*		31.00（27.00，37.00）*	91.17（67.47，127.8）*#
无LN组	0.15（0.07，0.29）		2 700（2 000，3 100）*		34.00（30.00，38.00）*	77.50（57.14，107.40）*
正常对照组			2 430（2 020，2 680）		44.50（43.00，46.00）	62.22（56.02，70.33）
统计值	1.260		9.640		55.610	15.050
P值	0.212		<0.000 1		<0.000 1	<0.000 1

项目	β值	标准误	Wald值	P值	OR值（95%CI）
ESR	-0.011	0.008	1.793	0.21	0.989（0.974~1.005）
Cr	0.003	0.002	2.114	0.15	1.003（0.999~1.008）
BUN	0.022	0.033	0.439	0.51	1.022（0.958~1.091）
CRP	0.001	0.019	0.003	0.96	1.001（0.965~1.038）
LAC	-4.071	1.760	5.351	0.02	0.165（0.001~0.537）
C3	-0.405	0.665	0.370	0.54	0.667（0.181~2.458）
C4	2.245	1.797	1.561	0.21	0.944（0.279~3.199）
Fib	0.441	0.231	3.642	0.06	1.555（0.988~2.446）
Alb	-0.019	0.029	0.455	0.50	0.981（0.927~1.037）
FAR	0.013	0.005	5.321	0.02	1.013（1.002~1.024）

项目	β值	标准误	Wald值	P值	OR值（95%CI）
ESR	-0.011	0.008	1.793	0.21	0.989（0.974~1.005）
Cr	0.003	0.002	2.114	0.15	1.003（0.999~1.008）
BUN	0.022	0.033	0.439	0.51	1.022（0.958~1.091）
CRP	0.001	0.019	0.003	0.96	1.001（0.965~1.038）
LAC	-4.071	1.760	5.351	0.02	0.165（0.001~0.537）
C3	-0.405	0.665	0.370	0.54	0.667（0.181~2.458）
C4	2.245	1.797	1.561	0.21	0.944（0.279~3.199）
Fib	0.441	0.231	3.642	0.06	1.555（0.988~2.446）
Alb	-0.019	0.029	0.455	0.50	0.981（0.927~1.037）
FAR	0.013	0.005	5.321	0.02	1.013（1.002~1.024）

组别	模型1①		模型2②
组别	OR值（95%CI）	P值	OR值（95%CI）	P值
Q1组	1		1
Q2组	1.133 （0.514~2.497）	0.757	0.518 （0.010~1.379）	0.088
Q3组	5.095 （1.810~14.344）	<0.001	2.633 （1.180~5.878）	0.039
Q4组	2.921 （1.464~5.827）	0.002	1.001 （0.042~3.636）	0.102