Early warning value of whole blood cell derived inflammatory markers for delayed graft function of renal transplantation

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2024.10.003

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the early warning value of whole blood cell derived inflammatory markers [neutrophil/lymphocyte ratio（NLR），platelet/lymphocyte ratio（PLR），monocyte/lymphocyte ratio（MLR），systemic immune inflammation index（SII） and systemic inflammation response index（SIRI）] for delayed graft function（DGF）. Methods A total of 191 patients who received allograft renal transplantation in the First Affiliated Hospital of Army Medical University from April 2018 to September 2021 were enrolled. According to whether DGF occurred after operation，the patients were classified into DGF group（33 cases） and immediate graft function（IGF） group（158 cases）. The clinical data of all the patients were collected，blood routine test was performed，and NLR，PLR，MLR，SII and SIRI were calculated. Logistic regression analysis was used to evaluate the influence factors of DGF. Receiver operating characteristic（ROC） curve was used to evaluate the effectiveness of each indicator in determining DGF in renal transplantation patients. Results There was statistical significance on cold ischemia time，hot ischemia time，white blood cell（WBC） count，the absolute value of neutrophils（NEUT#），the absolute value of lymphocytes（LYMPH#） and serum creatinine（SCr） at discharge between DGF group and IGF group（P<0.05）. There was no statistical significance for the other indicators between DGF group and IGF group（P>0.05）. Preoperative NLR，PLR，MLR，SII and SIRI in DGF group were higher than those in IGF group（P<0.01）. The areas under curves（AUC） of preoperative NLR，PLR，MLR，SII and SIRI single and combined determinations to determine DGF in renal transplantation patients were 0.736，0.696，0.672，0.744，0.696 and 0.801，respectively. Multivariate Logistic regression analysis showed that hot ischemia time and preoperative PLR and SII were independent risk factors for DGF in renal transplantation patients [odds ratios（OR） were 1.672，1.035 and 0.994，95% confidence intervals（CI） were 1.104-2.533，1.008-1.063，0.989-1.000，respectively，P<0.05]. Conclusions Preoperative whole blood cell derived inflammatory markers have potential clinical value in determining whether DGF occurs in renal transplantation patients.

Key words: Neutrophil/lymphocyte ratio, Platelet/lymphocyte ratio, Monocyte/lymphocyte ratio, Systemic immune inflammation index, Systemic inflammatory response index, Delayed graft function, Renal transplantation

CLC Number:

R446.11

ZHU Longyin, PAN Qianguang, YANG Sha, ZENG Yuqin, FU Chunxiao, PU Youmin, FANG Jia, YAN Chunyan, ZHAO Hongwen. Early warning value of whole blood cell derived inflammatory markers for delayed graft function of renal transplantation[J]. Laboratory Medicine, 2024, 39(10): 939-944.

Figures/Tables 6

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组别	例数	年龄/岁	性别		透析类型				热缺血时间/min	冷缺血时间/h
组别	例数	年龄/岁	男/例	女/例	腹膜透析/ 例	血液透析/ 例	腹膜透析+ 血液透析/ 例	未透析/ 例	热缺血时间/min	冷缺血时间/h
DGF组	33	36.0（29.0，45.5）	25	8	7	24	2	0	5（5，5）	4（4，9）
IGF组	158	34.0（27.0，45.0）	108	50	24	128	2	4	5（2，5）	4（2，6）
统计值	2 461.000		0.708		4.123				1 611.000	1 896.500
P值	0.613		0.400		0.183				<0.001	0.013
组别	手术时间/min		出院时SCr/ （μmol·L^-1）		慢性基础病			术前SCr/ （μmol·L^-1）
组别	手术时间/min		出院时SCr/ （μmol·L^-1）		糖尿病		高血压	术前SCr/ （μmol·L^-1）
DGF组	188.00（135.50，211.50）		179.00（138.75，219.35）		1		32	1 130.90（851.60，1 230.27）
IGF组	166.50（135.00，187.75）		118.20（92.95，154.68）		5		138	982.60（773.20，1 168.36）
统计值	2 097.500		1 237.000		0.000		1.696	2 066.500
P值	0.078		<0.001		1.000		0.193	0.061
组别	WBC计数/ （×10⁹·L^-1）		Hb/ （g·L^-1）	PLT计数/ （×10⁹·L^-1）		NEUT#/ （×10⁹·L^-1）	LYMPH#/（×10⁹·L^-1）		MO#/ （×10⁹·L^-1）
DGF组	7.03（4.79，8.15）		114.06±23.72	209.12±58.38		5.19（3.43，6.58）	1.09±0.39		0.43（0.32，0.55）
IGF组	5.80（4.85，7.08）		115.87±20.25	191.32±63.14		4.03（3.10，4.95）	1.35±0.40		0.41（0.31，0.51）
统计值	2 002.000		-0.454	1.491		1 765.000	-3.314		2 398.500
P值	0.036		0.651	0.138		0.004	0.001		0.470

组别	例数	年龄/岁	性别		透析类型				热缺血时间/min	冷缺血时间/h
组别	例数	年龄/岁	男/例	女/例	腹膜透析/ 例	血液透析/ 例	腹膜透析+ 血液透析/ 例	未透析/ 例	热缺血时间/min	冷缺血时间/h
DGF组	33	36.0（29.0，45.5）	25	8	7	24	2	0	5（5，5）	4（4，9）
IGF组	158	34.0（27.0，45.0）	108	50	24	128	2	4	5（2，5）	4（2，6）
统计值	2 461.000		0.708		4.123				1 611.000	1 896.500
P值	0.613		0.400		0.183				<0.001	0.013
组别	手术时间/min		出院时SCr/ （μmol·L^-1）		慢性基础病			术前SCr/ （μmol·L^-1）
组别	手术时间/min		出院时SCr/ （μmol·L^-1）		糖尿病		高血压	术前SCr/ （μmol·L^-1）
DGF组	188.00（135.50，211.50）		179.00（138.75，219.35）		1		32	1 130.90（851.60，1 230.27）
IGF组	166.50（135.00，187.75）		118.20（92.95，154.68）		5		138	982.60（773.20，1 168.36）
统计值	2 097.500		1 237.000		0.000		1.696	2 066.500
P值	0.078		<0.001		1.000		0.193	0.061
组别	WBC计数/ （×10⁹·L^-1）		Hb/ （g·L^-1）	PLT计数/ （×10⁹·L^-1）		NEUT#/ （×10⁹·L^-1）	LYMPH#/（×10⁹·L^-1）		MO#/ （×10⁹·L^-1）
DGF组	7.03（4.79，8.15）		114.06±23.72	209.12±58.38		5.19（3.43，6.58）	1.09±0.39		0.43（0.32，0.55）
IGF组	5.80（4.85，7.08）		115.87±20.25	191.32±63.14		4.03（3.10，4.95）	1.35±0.40		0.41（0.31，0.51）
统计值	2 002.000		-0.454	1.491		1 765.000	-3.314		2 398.500
P值	0.036		0.651	0.138		0.004	0.001		0.470

组别	例数	NLR	PLR	MLR	SII	SIRI
DGF组	33	4.28 （3.19，6.61）	179.59 （149.67，273.49）	0.39 （0.29，0.63）	859.02 （645.17，1 314.62）	2.30 （1.04，3.03）
IGF组	158	3.03 （2.27，4.05）	145.31 （103.74，186.79）	0.31 （0.24，0.39）	562.07 （369.22，849.42）	1.21 （0.77，1.89）
U值		1 375.500	1 582.500	1 696.000	1 335.000	1 582.500
P值		<0.001	<0.001	0.002	<0.001	<0.001

组别	例数	NLR	PLR	MLR	SII	SIRI
DGF组	33	4.28 （3.19，6.61）	179.59 （149.67，273.49）	0.39 （0.29，0.63）	859.02 （645.17，1 314.62）	2.30 （1.04，3.03）
IGF组	158	3.03 （2.27，4.05）	145.31 （103.74，186.79）	0.31 （0.24，0.39）	562.07 （369.22，849.42）	1.21 （0.77，1.89）
U值		1 375.500	1 582.500	1 696.000	1 335.000	1 582.500
P值		<0.001	<0.001	0.002	<0.001	<0.001

指标	AUC（95%CI^①）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%	约登指数
NLR	0.736（0.667~0.797）	3.54	69.70	66.46	0.362
PLR	0.696（0.626~0.761）	150.50	75.76	54.43	0.302
MLR	0.672（0.601~0.738）	0.38	57.58	72.78	0.304
SII	0.744（0.676~0.804）	567.69	87.88	51.90	0.398
SIRI	0.696（0.626~0.761）	2.29	51.52	87.34	0.389
联合检测	0.801（0.738~0.856）	0.17	72.73	75.95	0.487