Clinical value of inflammatory derived indicators and cystatin C in preeclampsia

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2024.06.007

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the clinical value of inflammatory derived indicators [derived neutrophil-to-lymphocyte ratio（dNLR） and systemic inflammatory response index（SIRI）] and cystatin C（Cys C） in the prediction of preeclampsia. Methods From January 2019 to November 2022，194 patients with preeclampsia in the International Peace Maternity and Child Health Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine were enrolled as observation group. A total of 152 healthy pregnant females were enrolled as control group. The relationship between dNLR，SIRI，Cys C and preeclampsia was analyzed. Results The level of Cys C in observation group was higher than that in control group（P<0.01）. The white blood cell count，neutrophil count，monocyte count，dNLR and SIRI in observation group were higher than those in control group（P<0.01）. There was no statistical significance in lymphocyte count，platelet count and mean platelet volume between observation group and control group（P>0.05）. Cys C and dNLR were positively correlated with systolic blood pressure and diastolic blood pressure，respectively（P<0.01）. SIRI was positively correlated with diastolic blood pressure（P<0.05）. The combined determination of Cys C，dNLR and SIRI predicted preeclampsia with an area under curve of 0.852 [95% confidence interval（CI） 0.812-0.892，P<0.01]，and the sensitivity and specificity were 61.8% and 92.7%，respectively. Cys C≥0.905 mg·L^-1，dNLR≥2.950，SIRI≥2.315 were independent risk factors for preeclampsia（P<0.05）. The observation group was sub-classified according to the optimal cut-off values of Cys C，dNLR and SIRI. There was no statistical significance in pregnancy outcome between high level groups and low level groups（P>0.05）. Conclusions Cys C，dNLR and SIRI are independent risk factors for preeclampsia，and they have good sensitivity and specificity，which have certain value for prediction and evaluation of preeclampsia.

Key words: Derived neutrophil-to-lymphocyte ratio, Systemic inflammatory response index, Cystatin C, Preeclampsia

CLC Number:

R446.1

CHEN Haiying, GE Yafang, PAN Shun, YANG Haiou. Clinical value of inflammatory derived indicators and cystatin C in preeclampsia[J]. Laboratory Medicine, 2024, 39(6): 557-561.

Figures/Tables 9

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组别	例数		孕妇体重指数	收缩压/kPa	舒张压/kPa	新生儿体重/g
对照组	152		21.8（20.1~25.2）	15.16（14.09~15.96）	9.84（8.91~10.37）	3 465（3 200~3 645）
观察组	194		25.9（22.6~29.3）	17.82（17.02~19.15）	11.97（10.64~12.63）	2 885（2 340~3 342）
统计值			9.52	-12.518	-11.266	-8.943
P值			<0.01	<0.01	<0.05	<0.01
组别	Cys C/（mg·L^-1）	早产/[例（%）]	胎窘/[例（%）]	脐带绕颈/[例（%）]	心律失常/[例（%）]	剖宫产/[例（%）]
对照组	0.80（0.69~0.90）	5（3.3）	24（15.8）	37（24.3）	3（2.0）	59（38.8）
观察组	1.10（0.95~1.34）	105（54.1）	29（14.9）	44（22.7）	14（7.2）	166（85.6）
统计值	-9.591	103.9	0.04	1.42	5.05	84.1
P值	<0.01	<0.01	>0.05	>0.05	<0.05	<0.01

组别	例数		孕妇体重指数	收缩压/kPa	舒张压/kPa	新生儿体重/g
对照组	152		21.8（20.1~25.2）	15.16（14.09~15.96）	9.84（8.91~10.37）	3 465（3 200~3 645）
观察组	194		25.9（22.6~29.3）	17.82（17.02~19.15）	11.97（10.64~12.63）	2 885（2 340~3 342）
统计值			9.52	-12.518	-11.266	-8.943
P值			<0.01	<0.01	<0.05	<0.01
组别	Cys C/（mg·L^-1）	早产/[例（%）]	胎窘/[例（%）]	脐带绕颈/[例（%）]	心律失常/[例（%）]	剖宫产/[例（%）]
对照组	0.80（0.69~0.90）	5（3.3）	24（15.8）	37（24.3）	3（2.0）	59（38.8）
观察组	1.10（0.95~1.34）	105（54.1）	29（14.9）	44（22.7）	14（7.2）	166（85.6）
统计值	-9.591	103.9	0.04	1.42	5.05	84.1
P值	<0.01	<0.01	>0.05	>0.05	<0.05	<0.01

组别	例数	白细胞计数/（×10⁹·L^-1）	中性粒细胞计数/（×10⁹·L^-1）	淋巴细胞计数/（×10⁹·L^-1）	单核细胞计数/（×10⁹·L^-1）
对照组	152	7.70（6.60~9.20）	5.57（4.50~7.09）	1.44（1.24~1.82）	0.58（0.46~0.72）
观察组	194	10.60（8.90~12.20）	7.99（6.59~9.71）	1.49（1.23~1.84）	0.66（0.54~0.84）
Z值		-8.401	-8.518	-0.845	-4.175
P值		<0.01	<0.01	>0.05	<0.01
组别		血小板计数/（×10⁹·L^-1）	血小板平均体积/fL	dNLR	SIRI
对照组		195（170~228）	11.0（10.4~11.8）	2.48（2.05~3.30）	2.11（1.51~3.00）
观察组		196（159~237）	11.3（10.4~12.2）	3.44（2.67~4.27）	3.19（2.32~5.12）
Z值		-0.292	-1.806	-6.286	-6.475
P值		>0.05	>0.05	<0.01	<0.01

组别	例数	白细胞计数/（×10⁹·L^-1）	中性粒细胞计数/（×10⁹·L^-1）	淋巴细胞计数/（×10⁹·L^-1）	单核细胞计数/（×10⁹·L^-1）
对照组	152	7.70（6.60~9.20）	5.57（4.50~7.09）	1.44（1.24~1.82）	0.58（0.46~0.72）
观察组	194	10.60（8.90~12.20）	7.99（6.59~9.71）	1.49（1.23~1.84）	0.66（0.54~0.84）
Z值		-8.401	-8.518	-0.845	-4.175
P值		<0.01	<0.01	>0.05	<0.01
组别		血小板计数/（×10⁹·L^-1）	血小板平均体积/fL	dNLR	SIRI
对照组		195（170~228）	11.0（10.4~11.8）	2.48（2.05~3.30）	2.11（1.51~3.00）
观察组		196（159~237）	11.3（10.4~12.2）	3.44（2.67~4.27）	3.19（2.32~5.12）
Z值		-0.292	-1.806	-6.286	-6.475
P值		>0.05	>0.05	<0.01	<0.01

项目	Cys C		dNLR		SIRI
项目	r值	P值	r值	P值	r值	P值
收缩压	0.391	<0.01	0.193	<0.01	0.096	0.08
舒张压	0.343	<0.01	0.171	<0.01	0.110	<0.05