Research progress for CRE infection in intensive care unit patients

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2024.09.017

Abstract

Abstract:

Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae （CRE） is an important pathogen of nosocomial infection，which is the focus of nosocomial infection prevention and control，and also a global public health problem. Among all hospital wards，CRE colonization and infection in intensive care unit （ICU） is particularly severe. This review focuses on the studies on CRE colonization and infection in ICU，and sorts out the characteristics，infection sites and risk factors of CRE infection in ICU patients around the world，so as to provide a reference for the monitoring，prevention and control of CRE nosocomial infection.

Key words: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, Intensive care unit, Nosocomial infection

CLC Number:

R378.99

CAI Min, ZHANG Hui. Research progress for CRE infection in intensive care unit patients[J]. Laboratory Medicine, 2024, 39(9): 913-918.

Figures/Tables 5

References 38

[1]	Centers for Disease Control. 2019 Antibiotic resistance threats report[EB/OL].(2019-11-13)[2023-12-10]. https://www.cdc.gov/antimicrobial-resistance/data-research/threats/index.html.
[2]	李丽, 朱咏臻, 周敏, 等. 2017年至2021年上海嘉定区某医院多重耐药菌分析[J]. 诊断学理论与实践, 2022, 21(1):62-67.
[3]	余静贵. 临床分离CRE菌株碳青霉烯酶表型检测和耐药情况分析[J]. 现代诊断与治疗, 2022, 33(14):2133-2136.
[4]	SOONTAROS S, LEELAKANOK N. Association between carbapenem-resistant enterobacteriaceae and death:a systematic review and meta-analysis[J]. Am J Infect Control, 2019, 47(10):1200-1212.
[5]	Centers for Disease Control and Prevention. Facility guidance for control of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae(CRE)[EB/OL].(2015-11-30)[2023-10-30]. https://www.cdc.gov/infection-control/media/pdfs/Guidelines-CRE-Guidance-508.pdf.
[6]	邹成韵, 杨红梅, 王海英. 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌去定植策略研究现状[J]. 检验医学, 2020, 35(10):974-978. DOI
[7]	任建伟, 朱光发. 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的感染现状和防治策略[J]. 中国急救医学, 2022, 42(9):809-814.
[8]	马成雪, 梁胜男, 田赛, 等. 碳青霉烯类耐药肠杆菌的耐药传播机制及全球流行分布情况[J]. 中国消毒学杂志, 2021, 38(9):699-704. DOI
[9]	刘志武, 张甜甜, 徐腾飞, 等. 某医院2020—2021年CRE耐药性及碳青霉烯酶基因分析[J]. 中国抗生素杂志, 2023, 48(7):806-812.
[10]	王雨豪, 邵蔚, 圣玉良, 等. 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染危险因素及其列线图模型的建立[J]. 中华医院感染学杂志, 2023, 33(15):2251-2255.
[11]	SHIBABAW A, SAHLE Z, METAFERIA Y, et al. Epidemiology and prevention of hospital-acquired carbapenem-resistant Enterobacterales infection in hospitalized patients,Northeast Ethiopia[J]. IJID Reg, 2023,7:77-83.
[12]	刘香, 黄琳玲, 沈红梅, 等. ICU和非ICU病区CRE感染现状和危险因素分析[J]. 南通大学学报(医学版), 2021, 41(6):574-577.
[13]	周晶, 姚杨, 田瑶, 等. 2016—2020年某三甲医院呼吸重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出、分布及耐药情况分析[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7(22):15-19.
[14]	孔岩, 李晓辉, 张宵, 等. 重症监护室患者耐碳青霉烯类肠杆菌感染情况及危险因素分析[J]. 中国实用医刊, 2022, 49(11):15-18.
[15]	GUO B, GUO Z, ZHANG H, et al. Prevalence and risk factors of carbapenem-resistant Enterobacterales positivity by active screening in intensive care units in the Henan Province of China:a multi-center cross-sectional study[J]. Frontiers in microbiology, 2022,13:894341.
[16]	SHARMA K, TAK V, NAG V L, et al. An observational study on carbapenem-resistant Enterobacterales(CRE)colonisation and subsequent risk of infection in an adult intensive care unit(ICU)at a tertiary care hospital in India[J]. Infect Prev Pract, 2023, 5(4):100312.
[17]	DAVARI N, KHASHEI R, POURABBAS B, et al. High frequency of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae fecal carriage among ICU hospitalized patients from Southern Iran[J]. Iran J Basic Med Sci, 2022, 25(12):1416-1423.
[18]	GARCÍA-CEDRÓN D, DE LA CRUZ NORIEGA M, CABANILLAS-CHIRINOS L, et al. Carbapenemase-producing bacteria isolated from ICU patients of a peruvian government hospital during the COVID-19 pandemic:a descriptive analysis[J]. Medicina(Kaunas), 2023, 59(10):1763.
[19]	于佳, 张静, 李莉珊, 等. ICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及危险因素[J]. 中华医院感染学杂志, 2022, 32(21):3215-3219.
[20]	YOO E H, HONG H L, KIM E J. Epidemiology and mortality analysis related to carbapenem-resistant Enterobacterales in patients after admission to intensive care units:an observational study[J]. Infect Drug Resist, 2023,16:189-200.
[21]	胡付品, 郭燕, 朱德妹, 等. 2021年CHINET中国细菌耐药监测[J]. 中国感染与化疗杂志, 2022, 22(5):521-530. DOI
[22]	SADER H S, MENDES R E, ARENDS S J R, et al. Antimicrobial activities of aztreonam-avibactam and comparator agents tested against Enterobacterales from European hospitals analysed by geographic region and infection type(2019-2020)[J]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2022, 41(3):477-487.
[23]	TADESE B K, DARKOH C, DESANTIS S M, et al. Clinical epidemiology of carbapenem-resistant Enterobacterales in the Greater Houston region of Texas:a 6-year trend and surveillance analysis[J]. J Glob Antimicrob Resist, 2022,30:222-227.
[24]	花鸿燕, 包海林, 戴绘芬. 基于PCR快速检测分析某院ICU患者中CRE菌株耐药特点[J]. 河北医科大学学报, 2022, 43(10):1203-1207.
[25]	陶晓燕, 闵昌航, 于婷, 等. ICU与非ICU血培养病原菌组成及耐药特点[J]. 中国抗生素杂志, 2022, 47(11):1207-1215.
[26]	张静静, 金旭婷, 李若寒, 等. ICU住院期间平均血清白蛋白水平和患者预后的相关性分析——一项多中心回顾性队列研究[J]. 中国急救医学, 2022, 42(6):476-480.
[27]	YUAN W, XU J, GUO L, et al. Clinical risk factors and microbiological and intestinal characteristics of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae colonization and subsequent infection[J]. Microbiol spectr, 2022, 10(6):e0190621.
[28]	马志刚, 孟雪斐, 张鸿娟, 等. 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌定植与感染临床特征及危险因素分析[J]. 检验医学与临床, 2022, 19(21):2894-2899.
[29]	AIN Q, TAHIR M, SADAQAT A, et al. First detection of extensively drug-resistant Salmonella typhi isolates harboring VIM and GES Genes for carbapenem resistance from faisalabad,pakistan[J]. Microb Drug Resist, 2022, 28(12):1087-1098.
[30]	ZHOU C, JIN L, WANG Q, et al. Bloodstream infections caused by carbapenem-resistant enterobacterales:risk factors for mortality,antimicrobial therapy and treatment outcomes from a prospective multicenter study[J]. Infect Drug Resist, 2021,14:731-742.
[31]	CIENFUEGOS-GALLET A V, OCAMPO DE LOS RÍOS A M, SIERRA VIANA P, et al. Risk factors and survival of patients infected with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in a KPC endemic setting:a case-control and cohort study[J]. BMC Infect Dis, 2019, 19(1):830.
[32]	WILSON G M, SUDA K J, FITZPATRICK M A. Risk factors associated with carbapenemase-producing carbapenem-resistant Enterobacteriaceae positive cultures in a cohort of US veterans[J]. Clin Infect Dis, 2021, 73(8):1370-1378.
[33]	MITCHELL M K, ELLERMANN M. Long chain fatty acids and virulence repression in intestinal bacterial pathogens[J]. Front Cell Infect Microbiol, 2022,12:928503.
[34]	高建寒, 向海艳, 张永辉, 等. 重症医学科耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌环境定植调查分析[J]. 成都医学院学报, 2022, 17(5):623-628.
[35]	AMBRETTI S, BASSETTI M, CLERICI P, et al. Screening for carriage of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in settings of high endemicity:a position paper from an Italian working group on CRE infections[J]. Antimicrob Resist Infect Control, 2019,8:136.
[36]	TAO J, LIU D, XIONG J, et al. Rapid on-site detection of extensively drug-resistant genes in Enterobacteriaceae via enhanced recombinase polymerase amplification and lateral flow biosensor[J]. Microbiol Spectr, 2022, 10(6):e0334422.
[37]	YMAÑA B, LUQUE N, RUIZ J, et al. Worrying levels of antimicrobial resistance in gram-negative bacteria isolated from cell phones and uniforms of Peruvian intensive care unit workers[J]. Trans R Soc Trop Med Hyg, 2022, 116(7):676-678.
[38]	张建设, 杨惠英, 陈秀芹. 5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的研究[J]. 安徽医学, 2023, 44(9):1130-1135.

地区	研究时期	ICU占比/%	参考文献
中国
上海	2017年1月—2021年12月	65.40	[2]
江西	2020年10月—2021年4月	60.00	[3]
兰州	2020年1月—2021年12月	41.90	[9]
江苏	2020年1月—2021年12月	20.83	[10]
埃塞尔比亚
阿姆哈拉州	2021年1—6月	16.67	[11]

地区	研究时期	ICU占比/%	参考文献
中国
上海	2017年1月—2021年12月	65.40	[2]
江西	2020年10月—2021年4月	60.00	[3]
兰州	2020年1月—2021年12月	41.90	[9]
江苏	2020年1月—2021年12月	20.83	[10]
埃塞尔比亚
阿姆哈拉州	2021年1—6月	16.67	[11]

地区	研究时期	样本量/例		CRE检出率/%		参考文献
中国
西安	2016—2020年	2 151		3.07		[13]
山东	2018—2020年	118		30.51		[14]
河南	2021年	1 009		34.29		[15]
印度
焦特布尔	2019—2020年		192		19.27	[16]
伊朗
设拉子	2020—2020年	173		12.14		[17]
秘鲁
特鲁希略	2021—2022年		129		58.91	[18]

地区	研究时期	样本量/例		CRE检出率/%		参考文献
中国
西安	2016—2020年	2 151		3.07		[13]
山东	2018—2020年	118		30.51		[14]
河南	2021年	1 009		34.29		[15]
印度
焦特布尔	2019—2020年		192		19.27	[16]
伊朗
设拉子	2020—2020年	173		12.14		[17]
秘鲁
特鲁希略	2021—2022年		129		58.91	[18]

地区	研究时期	样本类型			参考文献
地区	研究时期	呼吸道/ %	尿液/ %	血液/ %	参考文献
中国
西安	2016—2020年	3.48	1.63	3.45	[13]
上海	2017—2020年	52.27	1.14	12.50	[19]
韩国	2016—2021年	33.64	1.83	7.65	[20]
秘鲁
特鲁希略	2021—2022年	72.58	46.34	15.38	[18]