Predictive values of red blood cell distribution width and myocardial markers for acute myocardial infarction in patients with CAS

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2022.12.012

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the predictive values of red blood cell distribution width（RDW） for acute myocardial infarction（AMI） in patients with coronary atherosclerosis（CAS）. Methods Totally，600 patients with CAS were enrolled. The clinical data of all the patients were collected，and RDW，cardiac troponin I（cTnI），creatine kinase MB isoenzyme（CK-MB） and lipid levels were determined. All the patients were followed up for 5 years，and the end points were AMI，death or the completion of follow-up. Receiver operating characteristic（ROC） curve was used to evaluate the value of each indicator in determining the occurrence of AMI in CAS patients. Kaplan-Meier survival curve analysis was used to analyze the differences in the occurrence of AMI among all the groups，and Cox regression analysis was used to evaluate the risk factors of AMI in CAS patients. Results Follow-up was completed in 450 of 600 CAS patients，32 of whom developed AMI. The areas under curves（AUC） of RDW，CK-MB and cTnI single and combined determination for AMI in CAS patients were 0.747，0.722，0.714 and 0.774，respectively. All the CAS patients were classified into RDW≥13.8% and RDW<13.8% according to the optimal cut-off value of RDW obtained by ROC curve. The age，CK-MB，cTnI and the occurrence of AMI in RDW≥13.8% group were higher than those in RDW<13.8% group（P<0.001）. There was no statistical significance in the other clinical data and blood lipids between the 2 groups（P>0.05）. Kaplan-Meier survival curve analysis results showed that the occurrence of AMI in RDW≥13.8% group was higher than that in RDW<13.8% group（P<0.001）. Multivariate Cox regression analysis showed that elevated RDW was an independent risk factor for AMI in CAS patients after adjusting for age，sex，body mass index，smoking history，alcohol consumption history and diabetes mellitus history [hazard ratio（HR）=1.727，95% confidence interval（CI） 1.492-1.998]. Conclusions RDW has clinical value in predicting the occurrence of AMI in patients with CAS，and the combination of CK-MB and cTnI may improve the predictive efficiency of the occurrence of AMI in patients with CAS.

Key words: Red blood cell distribution width, Cardiac troponin I, Creatine kinase MB isoenzyme, Coronary atherosclerosis, Acute myocardial infarction

CLC Number:

R446.1

MA Jianguo, ZHU Xiaolin, DING Yongguang, YIN Meng, LI Hongchun. Predictive values of red blood cell distribution width and myocardial markers for acute myocardial infarction in patients with CAS[J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(12): 1164-1168.

Figures/Tables 5

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项目	AUC（95%CI）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%	Youden指数
RDW	0.747（0.636~0.858）	13.8%	72.50	84.45	0.57
CK-MB	0.722（0.641~0.803）	17.35 μ/L	70.50	71.55	0.42
cTnI	0.714（0.616~0.812）	0.52 μg/L	68.75	71.55	0.40
联合检测模型	0.774（0.697~0.850）		77.80	76.30	0.54

项目	AUC（95%CI）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%	Youden指数
RDW	0.747（0.636~0.858）	13.8%	72.50	84.45	0.57
CK-MB	0.722（0.641~0.803）	17.35 μ/L	70.50	71.55	0.42
cTnI	0.714（0.616~0.812）	0.52 μg/L	68.75	71.55	0.40
联合检测模型	0.774（0.697~0.850）		77.80	76.30	0.54

组别	例数	年龄/岁		性别			体质量指数/（kg/m²）	吸烟史/例
组别	例数	年龄/岁		男/例		女/例	体质量指数/（kg/m²）	吸烟史/例
RDW<13.8%组	365	62.30±11.4		190		175	23.16±3.40	99
RDW≥13.8%组	85	72.50±17.8		40		45	23.66±3.80	21
t值		6.220		0.689			1.220	0.206
P值		<0.001		0.407			0.240	0.605
组别	饮酒史/例		糖尿病史/例			随访时间/月	AMI/例	TC/（mmol/L）	TG/（mmol/L）
RDW<13.8%组	138		50			58.91±6.74	12	4.24±0.76	1.01±0.33
RDW≥13.8%组	30		15			52.74±15.41	20	4.42±1.14	1.75±0.55
t值	0.186		0.870			5.670	42.770	0.867	1.593
P值	0.666		0.351			<0.001	<0.001	0.386	0.112
组别	HDL-C/（mmol/L）				LDL-C/（mmol/L）		VLDL-C/（mmol/L）	CK-MB/（U/L）	cTnI/（μg/L）
RDW<13.8%组	1.05±0.27				2.38±0.61		0.40±0.19	16.25±4.02	0.46±0.18
RDW≥13.8%组	1.06±0.31				2.65±0.87		0.50±0.28	21.20±4.56	0.59±0.20
t值	0.164				1.685		1.183	5.234	2.684
P值	0.870				0.093		0.063	<0.001	0.011

组别	例数	年龄/岁		性别			体质量指数/（kg/m²）	吸烟史/例
组别	例数	年龄/岁		男/例		女/例	体质量指数/（kg/m²）	吸烟史/例
RDW<13.8%组	365	62.30±11.4		190		175	23.16±3.40	99
RDW≥13.8%组	85	72.50±17.8		40		45	23.66±3.80	21
t值		6.220		0.689			1.220	0.206
P值		<0.001		0.407			0.240	0.605
组别	饮酒史/例		糖尿病史/例			随访时间/月	AMI/例	TC/（mmol/L）	TG/（mmol/L）
RDW<13.8%组	138		50			58.91±6.74	12	4.24±0.76	1.01±0.33
RDW≥13.8%组	30		15			52.74±15.41	20	4.42±1.14	1.75±0.55
t值	0.186		0.870			5.670	42.770	0.867	1.593
P值	0.666		0.351			<0.001	<0.001	0.386	0.112
组别	HDL-C/（mmol/L）				LDL-C/（mmol/L）		VLDL-C/（mmol/L）	CK-MB/（U/L）	cTnI/（μg/L）
RDW<13.8%组	1.05±0.27				2.38±0.61		0.40±0.19	16.25±4.02	0.46±0.18
RDW≥13.8%组	1.06±0.31				2.65±0.87		0.50±0.28	21.20±4.56	0.59±0.20
t值	0.164				1.685		1.183	5.234	2.684
P值	0.870				0.093		0.063	<0.001	0.011

项目	β值	标准误	Wald值	P值	HR值（95%CI）
单因素分析
RDW	0.557	0.072	33.45	<0.001	1.746（1.517~2.010）
年龄	0.171	0.114	4.65	0.158	1.257 （0.780~1.745）
CK-MB	0.225	0.098	8.35	0.245	1.350 （0.820~1.880）
cTnI	0.418	0.078	28.91	<0.001	1.119 （1.015~1.218）
多因素分析^①
RDW	0.546	0.074	22.46	<0.001	1.727（1.492~1.998）