Level changes of GM and BG in patients with IPA before and after treatment in different immune states

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.009

Abstract

Abstract: Objective To analyze dynamically the changes of blood galactomannan（GM） and （1,3）-D-glucan（BG） levels in patients with invasive pulmonary aspergillosis（IPA） before and after treatment. Methods A total of 63 IPA patients with confirmed or clinical diagnosis were enrolled,and their peripheral blood GM and BG determinations and lymphocyte subset determinations were performed before treatment,1 month after treatment and 3 months after treatment. According to whether infected human immunodeficiency virus（HIV）（40 cases of HIV group and 23 cases of non-HIV group）or not and different CD4⁺T cell levels（CD4⁺ T cell count<200 cells/μL in Group A,CD4⁺ T cell count 200-500 cells/μL in Group B,CD4⁺ T cell count >500 cells/μL in Group C）. The difference of BG,GM,CD3⁺,CD4⁺ and CD8⁺ T cells,CD4/CD8 was evaluated. Results GM and BG levels of 63 patients with IPA in 3 months after treatment were lower than those before treatment and in 1 month after trearment（P<0.05）. In HIV group,GM and BG levels were lower in 3 months after treatment than before treatment（P<0.05）,whereas in non-HIV group,GM levels were lower in 3 months after treatment than before treatment（P<0.05）. According to the classification of CD4⁺ T cells,the GM levels in Group A and Group B were lower than those before treatment and in 1 month after treatment and in 1 month after treatment（P<0.05）,and BG in Group A was lower in 3 months after treatment than before treatment（P<0.05）. The level of GM in Group C was lower than that in Group B before treatment and in 1 month after treatment（P<0.05）. Conclusions The combined determination of GM and BG plays a role for the diagnosis and antifungal treatment of IPA patients.

Key words: Galactomannan, （1,3）-D-glucan, Invasive pulmonary aspergillosis, Immune, Treatment

HUANG Wanhong, MO Lida, LUO Xiaolu, LIN Yinghui, LIU Zeduan, CHEN Songlin. Level changes of GM and BG in patients with IPA before and after treatment in different immune states[J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(5): 443-446.

Figures/Tables 3

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项目	GM/ （µg/L）	BG/ （pg/mL）	CD3⁺T细胞/ （个/μL）	CD4⁺ T细胞/ （个/μL）	CD8⁺ T细胞/ （个/μL）	CD4/CD8 比值
治疗前	1.01 （0.30~1.73）^*	79.30 （24.00~401.20）^*	544 （368~1 158）	181 （57~392）	373 （199~635）	0.35 （0.12~1.38）
治疗1个月	0.87 （0.54~1.10）^*	78.4 （21.80~250.80）^*	652 （469~1 171）	272 （106~465）	402 （240~702）	0.57 （0.23~1.13）
治疗3个月	0.45 （0.26~0.78）	28.75 （14.30~116.80）	829 （544~1 238）	271 （104~611）	405 （267~729）	0.56 （0.23~1.52）
H值	17.052	8.129	3.756	4.859	1.613	1.673
P值	0.000	0.017	0.153	0.08	0.446	0.433

项目	GM/ （µg/L）	BG/ （pg/mL）	CD3⁺T细胞/ （个/μL）	CD4⁺ T细胞/ （个/μL）	CD8⁺ T细胞/ （个/μL）	CD4/CD8 比值
治疗前	1.01 （0.30~1.73）^*	79.30 （24.00~401.20）^*	544 （368~1 158）	181 （57~392）	373 （199~635）	0.35 （0.12~1.38）
治疗1个月	0.87 （0.54~1.10）^*	78.4 （21.80~250.80）^*	652 （469~1 171）	272 （106~465）	402 （240~702）	0.57 （0.23~1.13）
治疗3个月	0.45 （0.26~0.78）	28.75 （14.30~116.80）	829 （544~1 238）	271 （104~611）	405 （267~729）	0.56 （0.23~1.52）
H值	17.052	8.129	3.756	4.859	1.613	1.673
P值	0.000	0.017	0.153	0.08	0.446	0.433

组别	例数	GM/ （µg/L）	BG/（pg/mL）	CD3⁺ T细胞/ （个/μL）	CD4⁺ T细胞/ （个/μL）	CD8⁺ T细胞/ （个/μL）	CD4/CD8 比值
HIV组	40
治疗前		1.02 （0.28~1.70）^*	71.65（22.05~407.95）^*	492 （312~1 057）	85 （22~195）	401 （224~768）	0.20（0.07~0.36）
治疗1个月		0.88 （0.48~1.13）^*	79.85 （21.95~294.08） ^*	596 （328~858）	139 （80~274）	361 （217~643）	0.31（0.21~0.68）
治疗3个月		0.50 （0.26~0.88）	25.30 （15.10~103.33）	636 （362~1 080）	129 （68~217）	418 （237~805）	0.33（0.14~0.56）
H值		9.372	7.184	0.885	4.594	0.237	7.856
P值		0.009	0.028	0.642	0.101	0.888	0.020
非HIV组	23
治疗前		0.96 （0.36~1.98）^*	127.40（26.50~351.60）	868 （408~1 272）^#	468 （207~778）^#	311 （158~561）	1.61（1.31~2.33）^#
治疗1个月		0.86 （0.56~1.01）^*	44.34 （17.60~220.60）	1 131 （598~1 710）^#	552 （321~721）^#	496 （253~988）	1.21（0.76~1.64）^#
治疗3个月		0.45 （0.28~0.74）	55.40（12.10~125.13）	1 080 （829~1 698）^#	1 080 （829~1 698）^#	376 （283~665）	1.64（0.93~1.94）^#
H值		8.676	1.977	3.488	3.478	4.977	1.673
P值		0.013	0.372	0.175	0.176	0.083	0.433

组别	例数	GM/ （µg/L）	BG/（pg/mL）	CD3⁺ T细胞/ （个/μL）	CD4⁺ T细胞/ （个/μL）	CD8⁺ T细胞/ （个/μL）	CD4/CD8 比值
HIV组	40
治疗前		1.02 （0.28~1.70）^*	71.65（22.05~407.95）^*	492 （312~1 057）	85 （22~195）	401 （224~768）	0.20（0.07~0.36）
治疗1个月		0.88 （0.48~1.13）^*	79.85 （21.95~294.08） ^*	596 （328~858）	139 （80~274）	361 （217~643）	0.31（0.21~0.68）
治疗3个月		0.50 （0.26~0.88）	25.30 （15.10~103.33）	636 （362~1 080）	129 （68~217）	418 （237~805）	0.33（0.14~0.56）
H值		9.372	7.184	0.885	4.594	0.237	7.856
P值		0.009	0.028	0.642	0.101	0.888	0.020
非HIV组	23
治疗前		0.96 （0.36~1.98）^*	127.40（26.50~351.60）	868 （408~1 272）^#	468 （207~778）^#	311 （158~561）	1.61（1.31~2.33）^#
治疗1个月		0.86 （0.56~1.01）^*	44.34 （17.60~220.60）	1 131 （598~1 710）^#	552 （321~721）^#	496 （253~988）	1.21（0.76~1.64）^#
治疗3个月		0.45 （0.28~0.74）	55.40（12.10~125.13）	1 080 （829~1 698）^#	1 080 （829~1 698）^#	376 （283~665）	1.64（0.93~1.94）^#
H值		8.676	1.977	3.488	3.478	4.977	1.673
P值		0.013	0.372	0.175	0.176	0.083	0.433

组别	例数	GM/ （µg/L）	BG/ （pg/mL）	CD3⁺ T细胞/ （个/μL）	CD4⁺ T细胞/ （个/μL）	CD8⁺ T细胞/ （个/μL）	CD4/CD8 比值
A组	37
治疗前		0.99 （0.29~1.57）^*	127.40（35.90~506.75）^*	399 （239~588） ^*	67 （16~155） ^*	324 （151~504）	0.16 （0.07~0.30）
治疗1个月		0.87 （0.49~1.13）^*	98.20 （30.10~323.90） ^*	555 （314~868）	129 （72~261）	319 （202~587）	0.30 （0.20~0.70）
治疗3个月		0.41 （0.25~0.87）	40.00 （16.75~145.80）	657 （356~1 080）	123 （65~274）	431 （225~781）	0.30 （0.12~0.62）
B组	16
治疗前		1.53 （0.44~3.35）^*	28.50（18.75~182.42）	812 （513~1 136）	315 （251~397）	419 （240~753）	0.78 （0.44~1.37）
治疗1个月		1.00 （0.82~1.54）^*	26.55 （15.25~106.20）	853 （597~1 285）	317 （275~522）	391 （259~671）	0.88 （0.58~1.27）
治疗3个月		0.52 （0.26~0.78）	25.75（11.30~110.97）	789 （575~1 259）	348 （245~544）	318 （277~663）	0.94 （0.51~1.39）
C组	10
治疗前		0.60 （0.25~1.30）^#	37.70（11.42~452.93）	1 418 （1 208~1 756）	806 （620~1 128）	530 （376~648）	1.78 （1.40~2.32）
治疗1个月		0.78 （0.33~0.89）^△	28.15 （10.22~232.28）	1 727 （1 202~1 949）	666 （526~915）	863 （500~1 121）	0.76 （0.55~1.73）
治疗3个月		0.48 （0.45~0.73）	12.40（10.00~143.40）	1 476 （1 064~1 971）	823 （663~1 050）	605 （370~998）	1.82 （0.86~1.91）