Meta analysis on the positive detection rate of anti-Epstein-Barr virus antibodies in Chinese population with infectious mononucleosis

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.03.006

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the relation of anti-Epstein-Barr virus（EBV） antibodies with Chinese population with infectious mononucleosis（IM） by Meta analysis. Methods The databases,including China National Knowledge Infrastructure（CNKI）,WANFANG Database,Pubmed,EMbase,Chinese Biological Medicine Database（CBM） and Chinese Weipu Database（VIP）,were searched from inception to February 2018. The case-control studies of IM patients and control subjects for anti-EBV antibodies were collected for conducting a Meta analysis. The literatures were strictly screened according to the inclusion and exclusion criteria. Quality assessment was performed using a modified version of the Newcastle-Ottawa scale（NOS）. The odds ratios（OR） of seropositivity to anti-EBV antibodies were calculated using Rev Man 5.3. OR for each anti-EBV antibody was combined in a Meta analysis,and the stability was evaluated by sensitivity analysis. Egger test was used to evaluate the publication bias. Results Totally,16 studies were included,including 1 305 IM cases and 973 control cases. There was a higher seroprevalence of anti-EBV viral capsid antigen（EBV-VCA） IgM/IgG/IgA antibodies and anti-EBV early antigen（EBEA） IgM/IgG antibodies in IM cases compared to control cases. An overall OR for anti-EBV-VCA IgM was 81.67 [95% confidence interval（CI） 57.88-115.22],that for anti-EBV-VCA IgG was 7.86（95% CI 2.05-30.25）,that for anti-EBV-VCA IgA was 15.45（95% CI 1.13-211.81）,that for anti-EBEA IgM was 17.21（95%CI 7.76-38.15） ,and that for anti-EBEA IgG was 4.21（95% CI 1.08-16.40） in IM cases. The difference in seropositivity rates between IM cases and control cases for anti-EBV nuclear antigen（EBV-NA） IgG had no statistical significance（OR=0.50,95%CI 0.08-3.00,P=0.45）. A total of 11 studies determined anti-EBV-VCA IgG were various widely in their qualities,and there was considerable heterogeneity in the results of Meta analysis. Subgroup analysis failed to demonstrate a statistical significance in any of the subgroups considered（P>0.05）. Egger test showed that there was no publication bias. Conclusions There is a higher seroprevalence of anti-EBV-VCA and anti-EBEA antibodies but not anti-EBV-NA antibody in Chinese population with IM compared to control subjects.

Key words: Epstein-Barr virus, Infectious mononucleosis, Case-control study, Meta analysis

CLC Number:

R446.1

ZHANG Minjie, GAO Yufang, YANG Feifei, XU Xiaoli. Meta analysis on the positive detection rate of anti-Epstein-Barr virus antibodies in Chinese population with infectious mononucleosis[J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(3): 214-223.

Figures/Tables 12

References 32

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作者	研究时间	研究地区	病例组			对照组				抗EBV抗体	检测方法
作者	研究时间	研究地区	例数	性别（男/女）	年龄	类型	例数	性别（男/女）	年龄	抗EBV抗体	检测方法
CAO等^[6]	2017	湖南	38	21/17	0~14岁（29例）,>14岁（9例）	健康人	20	不详	不详	VCA（IgM）	RIFA
马闪珊等^[7]	2017	浙江	167	93/74	9个月~13岁	健康体检儿童	60	33/27	不详	VCA（IgG/IgM）	ELISA
王晓亮等^[8]	2016	陕西	170	108/62	11个月~13岁（平均为5.2岁）	健康体检儿童	130	81/49	1~12岁（平均为4.8岁）	VCA（IgG/IgM/IgA）	ELISA
邓坤仪等^[9]	2016	广东	116	83/33	6个月~13岁	健康体检儿童	50	29/21	6个月~13岁	VCA（IgG/IgM）、EBV-NA（IgG）、EBEA（IgM）	ELISA
赖书台 ^[10]	2015	广东	256	124/132	0~14岁	健康体检儿童	256	115/141	不详	VCA（IgG/IgM）	ELISA
麻志慧 ^[11]	2014	内蒙古	72	49/23	1~16岁（平均为4.62岁）	健康体检儿童	72	49/23	1~16岁（平均为4.59岁）	VCA（IgG/IgM/IgA）	ELISA
伍红等 ^[12]	2012	深圳	52	21/31	10个月~10岁	普通发热患儿	63	29/34	11个月~11岁	VCA（IgG/IgM）、EBV-NA（IgG）、EBEA（IgM）	EIA
严海燕等^[13]	2011	广东	70	50/20	7个月~11岁（平均为3.52岁）	健康体检儿童	25	18/7	10个月~13岁（平均为3.68岁）	VCA（IgG/IgM）、EBEA（IgG）、EBNA（IgG）	ELISA
袁利群等^[14]	2010	湖南	50	25/25	2个月~13岁	健康儿童	50	35/15	不详	VCA（IgG/IgM/IgA）	ELISA
陈琴琴等^[15]	2009	浙江	42	20/22	2个月~17岁（平均为3.4岁）	上呼吸道感染者	48	26/22	3个月~15岁（平均为3.8岁）	VCA（IgM）	ELISA
曹碧红 ^[16]	2008	广东	56	38/18	3~11岁（平均为6.5岁）	上呼吸道感染者	44	27/17	3~10岁（平均为6.2岁）	VCA（IgM）	ELISA
汪小瑛 ^[17]	2005	福州	78	53/25	8个月~72岁	健康体检者	30	15/15	3~68岁	VCA（IgM）	ELISA
邢晋苓 ^[18]	2005	四川	40	11/29	3~10岁	健康体检儿童	10	不详	不详	VCA（IgG/IgM）、EBV-NA（IgG/IgM）、EBEA（IgG/IgM）	免疫印迹法
向龙等 ^[19]	2003	四川	46	29/18	3~10岁（平均为6.1岁）	上呼吸道感染者	30	17/13	3~10岁（平均为5.8岁）	VCA（IgM）	ELISA
邹亚伟等^[20]	1998	广东	14	不详	不详	非IM其他患者	42	不详	不详	VCA（IgG/IgM/IgA）、EBEA（IgG）	不详
吕善根等^[21]	1989	不详	38	不详	8 d~11岁	非IM其他患者	43	不详	8 d~11岁	VCA（IgG/IgM）	IIF

作者	研究时间	研究地区	病例组			对照组				抗EBV抗体	检测方法
作者	研究时间	研究地区	例数	性别（男/女）	年龄	类型	例数	性别（男/女）	年龄	抗EBV抗体	检测方法
CAO等^[6]	2017	湖南	38	21/17	0~14岁（29例）,>14岁（9例）	健康人	20	不详	不详	VCA（IgM）	RIFA
马闪珊等^[7]	2017	浙江	167	93/74	9个月~13岁	健康体检儿童	60	33/27	不详	VCA（IgG/IgM）	ELISA
王晓亮等^[8]	2016	陕西	170	108/62	11个月~13岁（平均为5.2岁）	健康体检儿童	130	81/49	1~12岁（平均为4.8岁）	VCA（IgG/IgM/IgA）	ELISA
邓坤仪等^[9]	2016	广东	116	83/33	6个月~13岁	健康体检儿童	50	29/21	6个月~13岁	VCA（IgG/IgM）、EBV-NA（IgG）、EBEA（IgM）	ELISA
赖书台 ^[10]	2015	广东	256	124/132	0~14岁	健康体检儿童	256	115/141	不详	VCA（IgG/IgM）	ELISA
麻志慧 ^[11]	2014	内蒙古	72	49/23	1~16岁（平均为4.62岁）	健康体检儿童	72	49/23	1~16岁（平均为4.59岁）	VCA（IgG/IgM/IgA）	ELISA
伍红等 ^[12]	2012	深圳	52	21/31	10个月~10岁	普通发热患儿	63	29/34	11个月~11岁	VCA（IgG/IgM）、EBV-NA（IgG）、EBEA（IgM）	EIA
严海燕等^[13]	2011	广东	70	50/20	7个月~11岁（平均为3.52岁）	健康体检儿童	25	18/7	10个月~13岁（平均为3.68岁）	VCA（IgG/IgM）、EBEA（IgG）、EBNA（IgG）	ELISA
袁利群等^[14]	2010	湖南	50	25/25	2个月~13岁	健康儿童	50	35/15	不详	VCA（IgG/IgM/IgA）	ELISA
陈琴琴等^[15]	2009	浙江	42	20/22	2个月~17岁（平均为3.4岁）	上呼吸道感染者	48	26/22	3个月~15岁（平均为3.8岁）	VCA（IgM）	ELISA
曹碧红 ^[16]	2008	广东	56	38/18	3~11岁（平均为6.5岁）	上呼吸道感染者	44	27/17	3~10岁（平均为6.2岁）	VCA（IgM）	ELISA
汪小瑛 ^[17]	2005	福州	78	53/25	8个月~72岁	健康体检者	30	15/15	3~68岁	VCA（IgM）	ELISA
邢晋苓 ^[18]	2005	四川	40	11/29	3~10岁	健康体检儿童	10	不详	不详	VCA（IgG/IgM）、EBV-NA（IgG/IgM）、EBEA（IgG/IgM）	免疫印迹法
向龙等 ^[19]	2003	四川	46	29/18	3~10岁（平均为6.1岁）	上呼吸道感染者	30	17/13	3~10岁（平均为5.8岁）	VCA（IgM）	ELISA
邹亚伟等^[20]	1998	广东	14	不详	不详	非IM其他患者	42	不详	不详	VCA（IgG/IgM/IgA）、EBEA（IgG）	不详
吕善根等^[21]	1989	不详	38	不详	8 d~11岁	非IM其他患者	43	不详	8 d~11岁	VCA（IgG/IgM）	IIF

作者	研究时间	总分/分	研究人群选择				组间可比性		暴露评价标准
作者	研究时间	总分/分	S1	S2	S3	S4	C1	C2	E1	E2	E3	E4
CAO等^[6]	2017年	5	1	1	1	0	0	0	0	1	0	1
马闪珊等^[7]	2017年	7	1	1	1	0	1	1	0	1	0	1
王晓亮等^[8]	2016年	7	1	1	1	0	1	1	0	1	0	1
邓坤仪等^[9]	2016年	6	1	1	1	0	1	0	0	1	0	1
赖书台^[10]	2015年	8	1	1	1	1	1	1	0	1	0	1
麻志慧^[11]	2014年	6	1	1	1	0	1	1	0	0	0	1
伍红等^[12]	2012年	5	1	1	0	0	0	1	0	1	0	1
严海燕等^[13]	2011年	7	1	1	1	0	1	1	0	1	0	1
袁利群等^[14]	2010年	6	1	1	1	0	0	0	0	1	1	1
陈琴琴^[15]	2009年	6	1	1	0	0	1	1	0	1	0	1
曹碧红^[16]	2008年	6	1	1	0	0	1	0	0	1	1	1
汪小瑛^[17]	2005年	4	1	0	1	0	0	0	0	1	0	1
邢晋苓^[18]	2005年	4	1	0	1	0	0	0	0	1	0	1
向龙等^[19]	2003年	6	1	1	0	0	1	0	0	1	1	1
邹亚伟等^[20]	1998年	3	1	1	0	0	0	0	0	0	0	1
吕善根等^[21]	1989年	5	1	1	0	0	0	0	0	1	1	1

作者	研究时间	总分/分	研究人群选择				组间可比性		暴露评价标准
作者	研究时间	总分/分	S1	S2	S3	S4	C1	C2	E1	E2	E3	E4
CAO等^[6]	2017年	5	1	1	1	0	0	0	0	1	0	1
马闪珊等^[7]	2017年	7	1	1	1	0	1	1	0	1	0	1
王晓亮等^[8]	2016年	7	1	1	1	0	1	1	0	1	0	1
邓坤仪等^[9]	2016年	6	1	1	1	0	1	0	0	1	0	1
赖书台^[10]	2015年	8	1	1	1	1	1	1	0	1	0	1
麻志慧^[11]	2014年	6	1	1	1	0	1	1	0	0	0	1
伍红等^[12]	2012年	5	1	1	0	0	0	1	0	1	0	1
严海燕等^[13]	2011年	7	1	1	1	0	1	1	0	1	0	1
袁利群等^[14]	2010年	6	1	1	1	0	0	0	0	1	1	1
陈琴琴^[15]	2009年	6	1	1	0	0	1	1	0	1	0	1
曹碧红^[16]	2008年	6	1	1	0	0	1	0	0	1	1	1
汪小瑛^[17]	2005年	4	1	0	1	0	0	0	0	1	0	1
邢晋苓^[18]	2005年	4	1	0	1	0	0	0	0	1	0	1
向龙等^[19]	2003年	6	1	1	0	0	1	0	0	1	1	1
邹亚伟等^[20]	1998年	3	1	1	0	0	0	0	0	0	0	1
吕善根等^[21]	1989年	5	1	1	0	0	0	0	0	1	1	1

项目	抗EBV-VCA IgG抗体						组间异质性检验
项目	例数	OR值	95%CI	I²/%	Z值	P值	χ²值	P值
研究质量/检测方法
高质量/ELISA	7	7.40	1.46~37.41	97	2.42	0.02	0.05	0.82
低质量/非ELISA	4	11.05	0.50~244.10	88	1.52	0.13
对照类型
健康人	8	11.15	2.29~54.33	96	2.99	0.003	0.63	0.43
非IM其他患者	3	2.98	0.17~50.85	86	0.75	0.45