Plasma aldosterone and renin levels in patients with aldosterone adenoma

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.08.010

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the role of chemiluminescence immunoassay（CLIAS） for determining plasma aldosterone and renin for screening aldosterone-producing adenoma（APA）. Methods A total of 79 patients with APA and 96 patients with essential hypertension（EH） were enrolled,and plasma aldosterone and renin levels were determined by CLIAS. Plasma levels of aldosterone and renin and aldosterone to renin ratios（ARR） before and after operation were compared. Receiver operating characteristic（ROC） curve was used to evaluate the performance of ARR for the diagnosis of APA. Results The plasma levels of aldosterone and ARR in APA group were higher than those in EH group（P<0.05）,and plasma renin levels were lower than those in EH group（P<0.05）. ROC curve analysis showed that the area under the curve of orthostatic ARR was 0.938,the optimal cut-off value was 42.8,the sensitivity was 98.0%,the specificity was 91.6%,and the Youden index was 0.896. Postoperative aldosterone levels were lower（P<0.05）,renin levels were higher（P<0.05）,and ARR was lower（P<0.001） compared with those before operation. Conclusions CLIAS can be used in determining plasma aldosterone and renin.

Key words: Aldosterone, Renin, Primary aldosteronism, Chemiluminescence immunoassay, Aldosterone adenoma

CLC Number:

R446.1

CHANG Fujiang, ZHANG Xuepei, WANG Shengzheng, TAO Jin, FU Tianlong. Plasma aldosterone and renin levels in patients with aldosterone adenoma[J]. Laboratory Medicine, 2019, 34(8): 722-725.

Figures/Tables 3

References 11

[1]	FARDELLA C,MOSSO S C,GÓMEZ-SÁNCHEZ C,et al. Primary hyperaldosteronism in essential hypertensives:prevalence,biochemical profile,and molecular biology[J]. J Clin Endocrinol Metab,2000,85(5):1863-1867.
[2]	CALHOUN D A,NISHIZAKA M K,ZAMAN M A,et al.Hyperaldosteronism among black and white subjects with resistant hypertension[J]. Hypertension,2002,40(6):892-896.
[3]	FUNDER J W,CAREY R M,FARDELLA C,et al.Case detection,diagnosis,and treatment of patients with primary aldosteronism:an endocrine society clinical practice guideline[J]. J Clin Endocrinol Metab,2008,93(9):3266-3281.
[4]	FUNDER J W,CAREY R M,MANTERO F,et al.The management of primary aldosteronism:case detection,diagnosis,and treatment:an endocrine society clinical practice guideline[J]. J Clin Endocrinol Metab,2016,101(5):1889-1916.
[5]	吴冰,俞芳,张勇,等. 血浆醛固酮/肾素浓度比值诊断原发性醛固酮增多症的价值[J]. 检验医学,2019,34(2):130-135.
[6]	SANG X,JIANG Y,WANG W,et al.Prevalence of and risk factors for primary aldosteronism among patients with resistant hypertension in China[J]. J Hypertension,2013,31(7):1465-1471.
[7]	ROSSI G P,BERNINI G,CALIUMI C,et al.A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1 125 hypertensive patients[J]. J Am Coll Cardiol,2006,48(11):2293-2300.
[8]	UNGER N,LOPEZ SCHMIDT I,PITT C,et al.Comparison of active renin concentration and plasma renin activity for the diagnosis of primary hyperaldosteronism in patients with an adrenal mass[J]. Eur J Endocrinol,2004,150(4):517-523.
[9]	赖凤华,曹筱佩,林慧美,等. 两种血浆肾素、醛固酮检测方法对原发性醛固酮增多症筛查效率的评价[J]. 中华高血压杂志,2015,23(2):150-153.
[10]	冷敏,刘爱云,司家峰,等. 化学发光法检测鲁西健康人群肾素-血管紧张素-醛固酮系统参考范围及影响因素[J]. 国际检验医学杂志,2018,39(15):1910-1914.
[11]	孟凡森,王浩. 血浆肾素浓度诊断原发性醛固酮增多症的临床应用[J]. 中国继续医学教育,2015,7(30):40-42.

组别	例数	性别		年龄（岁）	BMI （kg/m²）	联用降压药种类（种）	血钾（mmol/L）
组别	例数	男[例（%）]	女[例（%）]	年龄（岁）	BMI （kg/m²）	联用降压药种类（种）	血钾（mmol/L）
APA组	79	31（39.24）	48（60.76）	50.90±8.62	26.5±10.38	2（1~3）	3.16±1.56
EH组	96	49（51.04）	47（48.95）	56.76±11.93	27.8±10.43	2（1~3）	3.98±1.98
组别		24 h动态血压（kPa）		立位醛固酮（pg/mL）	立位肾素（pg/mL）	ARR
组别		收缩压	舒张压	立位醛固酮（pg/mL）	立位肾素（pg/mL）	ARR
APA组		19.86（16.78~25.61）	11.90（10.57~16.44）	555.87±123.32	3.87±0.42	86.82（35.96~235.89）
EH组		20.42（17.10~23.45）	11.41（9.48~15.10）	164.47±70.17^*	15.02±10.57^*	24.23（19.64~45.90）^*

组别	例数	性别		年龄（岁）	BMI （kg/m²）	联用降压药种类（种）	血钾（mmol/L）
组别	例数	男[例（%）]	女[例（%）]	年龄（岁）	BMI （kg/m²）	联用降压药种类（种）	血钾（mmol/L）
APA组	79	31（39.24）	48（60.76）	50.90±8.62	26.5±10.38	2（1~3）	3.16±1.56
EH组	96	49（51.04）	47（48.95）	56.76±11.93	27.8±10.43	2（1~3）	3.98±1.98
组别		24 h动态血压（kPa）		立位醛固酮（pg/mL）	立位肾素（pg/mL）	ARR
组别		收缩压	舒张压	立位醛固酮（pg/mL）	立位肾素（pg/mL）	ARR
APA组		19.86（16.78~25.61）	11.90（10.57~16.44）	555.87±123.32	3.87±0.42	86.82（35.96~235.89）
EH组		20.42（17.10~23.45）	11.41（9.48~15.10）	164.47±70.17^*	15.02±10.57^*	24.23（19.64~45.90）^*

组别	例数	24 h动态血压（kPa）		联用降压药种类（种）	空腹血糖（mmol/L）	肌酐（mmol/L）	血钠（mmol/L）
组别	例数	收缩压	舒张压	联用降压药种类（种）	空腹血糖（mmol/L）	肌酐（mmol/L）	血钠（mmol/L）
术前	79	20.22（16.78~23.38）	11.90（10.57~16.44）	2（1~3）	5.79（5.23~7.86）	65.70±18.79	143.20±28.51
术后	79	16.76（14.60~19.72）	10.50（9.34~12.44）	1（1~2）^*	5.67（5.18~7.92）	68.20±15.36	139.60±27.35
组别		血钾（mmol/L）	尿钾（mmol/d）	立位血管紧张素Ⅱ （pg/mL）	立位醛固酮（pg/mL）	立位肾素（pg/mL）	ARR
术前		3.16±1.56	54.7±18.32	189.2（53.1~310.9）	555.87±123.32	3.87±0.42	86.8（36.0~235.9）
术后		3.58±1.77	43.3±15.12	163.9（45.9~279.8）	257.80±35.63^*	8.55±1.89^*	29.8（15.8~58.3）^*

组别	例数	24 h动态血压（kPa）		联用降压药种类（种）	空腹血糖（mmol/L）	肌酐（mmol/L）	血钠（mmol/L）
组别	例数	收缩压	舒张压	联用降压药种类（种）	空腹血糖（mmol/L）	肌酐（mmol/L）	血钠（mmol/L）
术前	79	20.22（16.78~23.38）	11.90（10.57~16.44）	2（1~3）	5.79（5.23~7.86）	65.70±18.79	143.20±28.51
术后	79	16.76（14.60~19.72）	10.50（9.34~12.44）	1（1~2）^*	5.67（5.18~7.92）	68.20±15.36	139.60±27.35
组别		血钾（mmol/L）	尿钾（mmol/d）	立位血管紧张素Ⅱ （pg/mL）	立位醛固酮（pg/mL）	立位肾素（pg/mL）	ARR
术前		3.16±1.56	54.7±18.32	189.2（53.1~310.9）	555.87±123.32	3.87±0.42	86.8（36.0~235.9）
术后		3.58±1.77	43.3±15.12	163.9（45.9~279.8）	257.80±35.63^*	8.55±1.89^*	29.8（15.8~58.3）^*

[1]	XIAO Xiumei, LIANG Chao, LIU Caihong, LI Xiaoguang. Comparison of SARS-CoV-2 neutralizing antibody and specific antibody determination results [J]. Laboratory Medicine, 2023, 38(4): 352-356.
[2]	JIN Yinxin, LI Zaizhao, YUAN Lingqing, FEI Dongxue, WANG Hui, JIANG Kunfang. Influence of length of supine position on the diagnosis of primary aldosteronism by ARR [J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(3): 213-216.
[3]	HE Chengshan, YAO Xiaoyang, JIANG Xiudi, LU Zhicheng. Microarray chemiluminescence immunoassay for quantitative detection of cardiac troponin I autoantibodies and preliminary clinical applications [J]. Laboratory Medicine, 2021, 36(3): 318-324.
[4]	ZOU Jihua, LI Quanle, SHEN Min, ZHANG Man, YANG Xiaodong, TU Minmin, FENG Dongfang, SUN Hongna. Establishment and performance evaluation of candidate reference measurement procedure for serum aldosterone by liquid chromatography-tandem mass spectrometry [J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(8): 811-817.
[5]	LI Lihe, SUN Guozhong, ZHANG Chao. Interference of endogenous urea in the determinations of TgAb,TPOAb and TSH by chemiluminescence immunoassay [J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(7): 682-685.
[6]	WU Bing, YU Fang, ZHANG Yong, ZHOU Yuntao, SHI Lu, TIAN Wei. Role of plasma aldosterone to direct renin ratio in primary aldosteronism [J]. Laboratory Medicine, 2019, 34(2): 130-135.
[7]	WEI Yancai, ZHENG Weiling, SHI Yan, SONG Miaoli, YE Kexue, LU Xun, YANG Chen. Consistency of electrochemiluminescence and 2 domestic chemiluminescence determination systems in CA72-4 determination [J]. Laboratory Medicine, 2018, 33(9): 830-834.
[8]	WANG Qin. Strategies for syphilis serological determination [J]. Laboratory Medicine, 2018, 33(8): 749-751.
[9]	SHEN Junfei, WU Wenhao, ZHOU Jiaye, WANG Beili, GUO Wei, PAN Baishen. Performance of pro-gastrin-releasing peptide assay by electrochemiluminescence immunoassay [J]. Laboratory Medicine, 2018, 33(3): 222-227.
[10]	XIAO Xing, HE Jinhua, LI Yuguang, HAN Zeping, HU Shufen, HUANG Hui. Analysis on the results of calcium and 25-hydroxy vitamin D of children in Panyu, Guangzhou [J]. Laboratory Medicine, 2015, 30(7): 694-696.
[11]	SUN Hewei, LIU Haiming, LI Shuijun, YU Chen, ZHU Jianmin. Liquid chromatography-tandem mass spectrometry for the determination of serum digoxin and its external quality assessment [J]. Laboratory Medicine, 2015, 30(5): 437-441.
[12]	XU Xiaofeng, JIANG Minglei, LU Renquan, ZOU Chunyuan, GONG Zhiyun, SHEN Li, GUO Lin. Study on the correlation between anti-TP antibody S/CO ratio by chemiluminescence immunoassay and positive results by confirmation assay [J]. Laboratory Medicine, 2015, 30(12): 1185-1189.
[13]	CAI Xushan, QI Jiehua, CHEN Yu, WANG Dongjiang, WU Shoule.. Investigation on the positive cut off value of anti-TP antibody in pregnant women by chemiluminescence immunoassay [J]. Laboratory Medicine, 2015, 30(12): 1190-1192.
[14]	ZHENG Lan, YANG Haiou, HU Jie, FU Qihua.. Selection of the methods for detecting hepatitis B virus surface antigen in infants of 0-7 d [J]. , 2014, 29(10): 1004-1006.
[15]	HU Yao，LIU Weiwei，HUANG Zhiji. Significance investigation of neutralization confirmatory test for the weak reactive result of HBsAg determination by electrochemiluminescence immunoassay [J]. , 2013, 28(3): 218-220.