SARS-CoV-2抗体动态监测在COVID-19诊断中的价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.09.09

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）免疫球蛋白（Ig）M和IgG抗体检测在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）诊断中的价值。方法选取COVID-19患者80例,以排除COVID-19的患者20例作为对照组。采用胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体和IgG抗体。收集23例COVID-19患者不同时间点采集的样本,并进行SARS-CoV-2抗体检测。结果 SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体和IgM+IgG抗体联用的特异性均为100%,敏感性分别为76.3%、81.3%、90.0%,总体符合率分别为81.0%、85.0%、92.0%。在发病7 d内,SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体和IgM+IgG抗体联用的敏感性分别为65.0%、70.0%、70.0%;在发病8~14 d,三者的敏感性分别为72.7%、95.5%、95.5%;在发病15 d后,三者的敏感性分别为84.2%、97.4%、97.4%。SARS-CoV-2 IgM抗体在发病后第5~13天出现转阳趋势,在发病第18天后可观察到转阴趋势;SARS-CoV-2 IgG抗体在第5天出现转阳趋势,之后持续阳性。结论血清SARS-CoV-2 IgM抗体和IgG抗体可作为COVID-19的辅助诊断指标,对其连续监测有助于判断疾病进程。

关键词: 严重急性呼吸综合征冠状病毒2, 抗体, 新型冠状病毒肺炎

Abstract:

Objective To investigate the roles of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2（SARS-CoV-2） immunoglobulin（Ig） M and IgG antibodies in corona virus disease 2019（COVID-19）. Methods A total of 80 patients with COVID-19 were enrolled,and 20 patients without COVID-19 were enrolled as control group. Immunochromatography was used to determine SARS-CoV-2 IgM and IgG antibodies. A total of 23 samples from COVID-19 patients were collected at different time points for the determination of SARS-CoV-2 antibodies. Results The specificities of SARS-CoV-2 IgM antibody,IgG antibody and IgM+IgG antibodies were all 100%,and the sensitivities were 76.3%,81.3% and 90.0%,respectively. The overall consistency rates were 81.0%,85.0% and 92.0%,respectively. Within 7 d of onset,the sensitivities of SARS-CoV-2 IgM antibody,IgG antibody and IgM+IgG antibodies were 65.0%,70.0% and 70.0%,on 8-14 d of onset,the sensitivities were 72.7 %,95.5% and 95.5%,and after 15 d of onset,the sensitivities were 84.2%,97.4% and 97.4%,respectively. SARS-CoV-2 IgM antibody showed a tendency to become positive on the 5th to 13th d after onset,and the tendency to turn negative was observed after the 18th d of onset. SARS-CoV-2 IgG antibody showed a tendency to turn positive on the 5th d and continued to be positive thereafter. Conclusions Serum SARS-CoV-2 IgM and IgG antibodies can be used as auxiliary diagnostic indicators of COVID-19,and the continuous monitoring of them can help with judging disease process.

Key words: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, Antibody, Corona virus disease 2019

中图分类号:

R373.1

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IgM+IgG 抗体	临床诊断		合计
IgM+IgG 抗体	阳性	阴性	合计
阳性	72	0	72
阴性	8	20	28
合计	80	20	100

IgM+IgG 抗体	临床诊断		合计
IgM+IgG 抗体	阳性	阴性	合计
阳性	72	0	72
阴性	8	20	28
合计	80	20	100

全血	血浆		合计
全血	阳性	阴性	合计
阳性	25	0	25
阴性	0	5	5
合计	25	5	30

全血	血浆		合计
全血	阳性	阴性	合计
阳性	25	0	25
阴性	0	5	5
合计	25	5	30

全血	血浆		合计
全血	阳性	阴性	合计
阳性	24	1	25
阴性	0	5	5
合计	24	6	30

SARS-CoV-2抗体动态监测在COVID-19诊断中的价值

Roles of dynamic monitoring of SARS-CoV-2 antibodies in the diagnosis of COVID-19

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IgM抗体	临床诊断		合计
IgM抗体	阳性	阴性	合计
阳性	61	0	61
阴性	19	20	39
合计	80	20	100

IgG抗体	临床诊断		合计
IgG抗体	阳性	阴性	合计
阳性	65	0	65
阴性	15	20	35
合计	80	20	100

患者编号	入组编号	入院日期	样本采集日期	IgM 抗体	IgG 抗体	间隔时间/d	患者编号	入组编号	入院日期	样本采集日期	IgM 抗体	IgG 抗体	间隔时间/d
RZ-2	RZ-2-1	1月23日	1月27日	+	+	4		RZ-20-3	1月31日	2月6日	+	-	6
	RZ-2-2	1月23日	1月31日	+	+	8		RZ-20-4	1月31日	2月7日	+	+	7
	RZ-2-3	1月23日	2月5日	+	+	13		RZ-20-5	1月31日	2月8日	+	+	8
	RZ-2-4	1月23日	2月22日	-	+	30		RZ-20-6	1月31日	2月12日	+	+	12
	RZ-2-5	1月23日	2月26日	-	+	34		RZ-20-7	1月31日	2月16日	+	+	16
RZ-4	RZ-4-1	1月24日	1月27日	-	-	3	RZ-36	RZ-36-1	2月3日	2月6日	-	-	3
	RZ-4-2	1月24日	1月28日	-	-	4		RZ-36-2	2月3日	2月7日	-	-	4
	RZ-4-3	1月24日	1月30日	-	+	6		RZ-36-3	2月3日	2月10日	+	+	7
	RZ-4-4	1月24日	1月31日	+	+	7		RZ-36-4	2月3日	2月13日	+	+	10
	RZ-4-5	1月24日	2月1日	+	+	8	RZ-49	RZ-49-1	2月6日	2月9日	+	-	3
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	RZ-4-7	1月24日	2月10日	+	+	17		RZ-49-3	2月6日	2月13日	+	+	7
	RZ-4-8	1月24日	2月15日	-	+	22		RZ-49-4	2月6日	2月16日	+	+	10
RZ-20	RZ-20-1	1月31日	2月4日	-	-	4		RZ-49-5	2月6日	2月19日	+	+	13
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患者编号	入组编号	入院日期	样本采集日期	IgM 抗体	IgG 抗体	间隔时间/d	患者编号	入组编号	入院日期	样本采集日期	IgM 抗体	IgG 抗体	间隔时间/d
	RZ-49-7	2月6日	2月24日	-	+	18		RZ-23-8	1月24日	2月11日	+	+	18
RZ-8	RZ-8-4	1月22日	1月29日	+	+	7		RZ-23-9	1月24日	2月17日	+	+	24
	RZ-8-2	1月22日	1月31日	+	+	9		RZ-23-10	1月24日	2月18日	+	+	25
	RZ-8-1	1月22日	2月2日	+	+	11		RZ-23-11	1月24日	2月19日	+	+	26
	RZ-8-3	1月22日	2月8日	+	+	17	RZ-11	RZ-11-1	1月26日	1月31日	-	-	5
RZ-12	RZ-12-1	1月21日	1月29日	-	-	8		RZ-11-5	1月26日	2月4日	+	+	9
	RZ-12-2	1月21日	1月31日	-	-	10		RZ-11-6	1月26日	2月14日	+	+	19
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	RZ-12-9	1月21日	2月17日	-	+	27		RZ-11-9	1月26日	2月27日	-	+	32
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	RZ-9-5	1月24日	2月8日	+	+	15		RZ-13-4	1月27日	2月3日	+	-	7
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	RZ-9-10	1月24日	2月22日	+	+	29		RZ-13-7	1月27日	2月20日	+	+	24
RZ-10	RZ-10-3	1月23日	1月29日	+	-	6	RZ-24	RZ-24-4	1月30日	2月4日	-	-	5
	RZ-10-6	1月23日	2月5日	+	+	13		RZ-24-5	1月30日	2月6日	-	-	7
	RZ-10-8	1月23日	2月14日	+	+	22		RZ-24-6	1月30日	2月9日	+	+	10
	RZ-10-9	1月23日	2月19日	+	+	27		RZ-24-7	1月30日	2月14日	+	+	15
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RZ-7	RZ-7-4	1月25日	2月2日	-	+	8	RZ-26	RZ-26-1	1月27日	2月1日	+	+	5
	RZ-7-5	1月25日	2月7日	+	+	13		RZ-26-2	1月27日	2月4日	+	+	8
	RZ-7-6	1月25日	2月20日	+	+	26		RZ-26-5	1月27日	2月9日	+	+	13
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	RZ-40-5	1月26日	2月8日	+	+	13		RZ-26-10	1月27日	2月26日	+	+	30
	RZ-40-6	1月26日	2月12日	+	+	17	RZ-25	RZ-25-1	1月29日	2月1日	-	-	3
	RZ-40-7	1月26日	2月16日	+	+	21		RZ-25-5	1月29日	2月6日	-	+	8
RZ-14	RZ-14-1	1月27日	1月29日	+	+	2		RZ-25-6	1月29日	2月9日	+	+	11
	RZ-14-4	1月27日	2月2日	+	+	6		RZ-25-7	1月29日	2月10日	+	+	12
	RZ-14-5	1月27日	2月6日	+	+	10		RZ-25-8	1月29日	2月12日	+	+	14
RZ-31	RZ-31-3	1月22日	1月30日	+	+	9	RZ-28	RZ-28-1	1月30日	2月2日	-	-	3
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	RZ-31-10	1月22日	2月8日	+	+	17		RZ-28-4	1月30日	2月9日	+	+	10
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