摘要：

目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）及血栓弹力图（TEG）与阿司匹林抵抗（AR）的关系,为脑梗死的临床治疗及预后提供依据。方法 选取120例脑梗死患者,根据Hcy水平分为Hcy正常组（Hcy<15.4 μmol/L,60例）和Hcy升高组（Hcy≥15.4 μmol/L,60例）,所有入选者均晨起顿服阿司匹林肠溶片100 mg/d,且≥7 d,入院第2天开始检测Hcy、TEG及血小板（PLT）抑制率。结果 与Hcy正常组比较,Hcy升高组Hcy、血细胞凝集块形成速率（Angel）角、最大振幅（MA）值、凝血综合指数（CI）值明显升高（P<0.05）,阿司匹林抑制率明显降低（P<0.05）。Hcy与MA、CI呈明显正相关（r值分别为0.303、0.258,P<0.01）,与阿司匹林抑制率呈明显负相关（r=-0.602,P<0.05）,与凝血反应时间（R）值、血细胞凝集块形成时间（K）值和Angel角无相关性（r值分别为-0.131、-0.102、0.173,P>0.05）。Hcy升高组AR的发生率明显高于Hcy正常组（P<0.01）,阿司匹林敏感（AS）的发生率明显低于Hcy正常组（P<0.01）。结论 高Hcy易引起TEG结果异常和AR,因此有必要对脑梗死患者进行Hcy与TEG的联合检测。

关键词: 同型半胱氨酸, 血栓弹力图, 阿司匹林抵抗, 脑梗死

中图分类号: 

• R446.1