上海地区血清胆碱酯酶检测情况调查

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2017.09.003

摘要/Abstract

摘要：

目的通过对上海地区各临床实验室胆碱酯酶（CHE）检测情况的调查,了解上海地区CHE检测的整体情况,为开展上海地区CHE的室间质量评价提供相关依据。方法将4个不同水平的CHE人血清基质调查质控品发放给上海地区69家不同等级、不同类型的临床实验室,所有实验室均在规定的时间内进行检测并统一反馈检测结果。对各实验室的检测结果按检测方法和试剂品牌进行统计。结果 69家临床实验室共涉及3种检测方法,共分为4个方法组：德国临床化学协会（DGKC）推荐的以丁酰硫代胆碱/六氰高铁酸钾（Ⅲ）为底物的比色法（简称DGKC法）、以丁酰硫代胆碱/5,5'-二硫双（2-硝基苯甲酸）（DTNB）为底物的比色法（简称DTNB法）、日本临床化学协会（JSCC）推荐的酶偶联法（简称JSCC法）以及干化学法（反应原理同DGKC法）。4个方法组检测结果的组内变异情况较好[变异系数（CV）均<10%],JSCC法的检测结果与其他3个方法组有很大差异。干化学法的检测结果与DGKC法有明显差异,而DGKC法与DTNB法的差异较小,各样本间检测结果的偏差均<3%。上海地区CHE检测试剂的原理以DGKC法和DTNB法为主（约占85%）,2种方法的试剂品牌数量比例相当,但使用DGKC法试剂的临床实验室数（38家）明显多于使用DTNB法试剂的临床实验室数（14家）。结论此次调查结果为上海地区开展CHE的室间质量评价提供了相关依据。

关键词: 胆碱酯酶, 检测方法, 室间质量评价

Abstract:

Objective To know the status of serum cholinesterase（CHE） determination in Shanghai through investigation,and to provide a reference for the external quality assessment of CHE determination in Shanghai.Methods Quality control samples with 4 different levels basing on human serum matrix were delivered to 69 laboratories with different grades and types in Shanghai. All samples were determined within prescribed time,and determination results were reported in unified time. The results of laboratories were classified according to determination methods and reagent brands. Results The 69 laboratories used 3 determination methods,and were classified into 4 determination method groups,German Society for Clinical Chemistry（Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie,DGKC） colorimetric method with butyrylthiocholine/potassium hexacyanochromate（Ⅲ） as substrate,colorimetric method with butyrylthiocholine /5,5'-dithiobis（2-nitrobenzoic acid）（DTNB） as substrate,enzyme coupling method recommended by Japan Society of Clinical Chemistry（JSCC） and dry chemical DGKC method. The intra-group variation of the 4 groups was good [coefficients of variation（CV）<10%]. The results of JSCC method group were different from those of the other 3 groups,and the results of DGKC method and dry chemical DGKC method group had difference,but the results' difference between DGKC method and DTNB method groups was small,and the bias was <3%. CHE determination in Shanghai mainly（about 85%） was based on DGKC method and DTNB method as reaction principle,the numbers of reagent brands of the 2 methods was equal,however,the number of laboratories using DGKC method reagents（38） was more than the number of laboratories using DTNB method reagents（14）.Conclusions The results of this investigation provide a reference for the external quality assessment of CHE determination in Shanghai.

Key words: Cholinesterase, Determination method, External quality assessment

中图分类号:

R446.1

欧元祝, 唐立萍, 虞啸炫, 王美娟, 刘文彬. 上海地区血清胆碱酯酶检测情况调查[J]. 检验医学, 2017, 32(9): 757-759.

OU Yuanzhu, TANG Liping, YU Xiaoxuan, WANG Meijuan, LIU Wenbin. Investigation on the determination of serum cholinesterase in Shanghai[J]. Laboratory Medicine, 2017, 32(9): 757-759.

图/表 2

参考文献 7

[1]	李春瑶,司味鑫,赵越,等. 血清胆碱酯酶水平与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性[J]. 中国医科大学学报,2016,45(5):417-421.
[2]	陈平,胡正强,岳新爱,等. 血清胆碱酯酶水平与慢性心功能不全患者临床预后的相关性研究[J]. 检验医学与临床,2016,13(5):676-677.
[3]	ELLMAN G L,COURTNEY K D,ANDRES V JR,et al.A new and rapid colorimetric determination of acetylcholinesterase activity[J]. Biochem Pharmacol,1961,7:88-95.
[4]	GARRY P J, ROUTH J I.A micro method for serum cholinesterase[J]. Clin Chem,1965,11:91-96.
[5]	SCHMIDT E,HENKEL E,KLAUKE R,et al.Proposal of standard method for the determination of enzyme catalytic concentrations in serum and plasma at 37 degrees C[J]. J Clin Chem Clin Biochem,1990,28(10):805-808.
[6]	GREENBLATT H M,DVIR H,SILMAN I
	et al. Acetylcholinesterase:a multifaceted target for structure-based drug design of anticholinesterase agents for the treatment of Alzheimer's disease[J]. J Mol Neurosci,2003,20(3):369-383.
[7]	MASSOULIE J,PERRIER N,NOUREDDINE H,et al.Old and new questions about cholinesterases[J]. Chem Biol Interact,2008,175(1-3):30-44.

方法	实验室数	样本1		样本2		样本3		样本4
方法	实验室数	均值（U/L）	CV（%）	均值（U/L）	CV（%）	均值（U/L）	CV（%）	均值（U/L）	CV（%）
DGKC法	38	7 461	6.6	9 467	6.4	10 673	6.3	8 677	6.7
干化学法	8	6 504	2.1	7 939	1.6	8 767	1.8	7 431	1.6
DTNB法	14	7 650	5.5	9 686	5.8	10 736	9.4	8 919	6.0
JSCC法	9	313	2.1	409	2.9	465	2.9	371	2.3

方法	实验室数	样本1		样本2		样本3		样本4
方法	实验室数	均值（U/L）	CV（%）	均值（U/L）	CV（%）	均值（U/L）	CV（%）	均值（U/L）	CV（%）
DGKC法	38	7 461	6.6	9 467	6.4	10 673	6.3	8 677	6.7
干化学法	8	6 504	2.1	7 939	1.6	8 767	1.8	7 431	1.6
DTNB法	14	7 650	5.5	9 686	5.8	10 736	9.4	8 919	6.0
JSCC法	9	313	2.1	409	2.9	465	2.9	371	2.3

方法	试剂品牌（%）	实验室（%）
DGKC法	9（42.9）	38（55.1）
干化学法	1（4.7）	8（11.6）
DTNB法	9（42.9）	14（20.3）
JSCC法	2（9.5）	9（13.0）

方法	试剂品牌（%）	实验室（%）
DGKC法	9（42.9）	38（55.1）
干化学法	1（4.7）	8（11.6）
DTNB法	9（42.9）	14（20.3）
JSCC法	2（9.5）	9（13.0）

[1]	贺龙, 王莎, 程利萍, 廖子蔚, 王东红. 血清AChE、IL-17与单纯疱疹病毒性脑炎患者认知功能障碍的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 719-724.
[2]	杨雪, 朱俊, 蒋玲丽, 王青, 胡晓波. 上海地区9种新型冠状病毒核酸检测试剂盲样检测结果一致性分析[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 776-780.
[3]	孙泽朋, 王洪彬, 王建东, 宋德伟, 肖鹏. 心肌损伤多肽和蛋白类标志物方法学分析和进展[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 784-789.
[4]	李卫滨, 李瑞斌, 张胜行. 新型冠状病毒变异株生物学特性及其检测方法[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 394-398.
[5]	张为民, 李婷, 张琛, 谢楠, 赵飞, 吴霞, 孟庆昊, 李敏, 高选, 杨斯桀. Youden图在精子浓度室间质量评价中的应用[J]. 检验医学, 2023, 38(2): 167-171.
[6]	周维, 诸佩超, 宋颖, 缪颖波, 赵强, 徐翀. 抗Xa因子活性室间质量评价调查品制备及应用[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1183-1185.
[7]	张敏敏, 陈蓉, 王庆忠, 徐蓉, 刘学杰, 崔琳, 罗云桃, 夏启航, 钱诚凯, 王敬华. 沙眼衣原体室间质量控制质控品的制备及其应用[J]. 检验医学, 2023, 38(1): 78-80.
[8]	王娟, 余静, 陈珺, 郑洪, 戴立英. BCHE基因复合杂合变异致丁酰胆碱酯酶缺乏症临床特征和遗传分析[J]. 检验医学, 2022, 37(7): 610-614.
[9]	邓山鹰, 裴雨晴, 张春莹, 谢恒, 蒙强, 马莹. 2013—2020年四川大学华西医院寄生虫形态学室间质量评价结果分析[J]. 检验医学, 2022, 37(2): 188-193.
[10]	杨雪, 居漪, 欧元祝, 朱宇清, 徐翀, 蒋玲丽, 王青, 周靖. 上海市检验结果互认定量项目室间质量评价结果分析[J]. 检验医学, 2022, 37(12): 1129-1134.
[11]	鲍芸, 权静, 张芃胤, 肖艳群. 载脂蛋白E基因分型检测室间质量评价计划制定与实施[J]. 检验医学, 2022, 37(10): 989-992.
[12]	张芃胤, 权静, 王雪亮, 肖艳群, 鲍芸. 上海地区伊立替康药物代谢相关基因检测室间质量评价结果分析[J]. 检验医学, 2021, 36(8): 875-879.
[13]	唐钧, 曹红梅. 甲型H1N1流感病毒RNA检测方法的建立及临床应用[J]. 检验医学, 2021, 36(7): 738-742.
[14]	陈蓉, 张敏敏, 夏启航, 钱诚凯, 崔琳, 刘学杰, 徐蓉, 王庆忠, 葛平, 黄维纲, 王敬华. 上海地区真菌培养鉴定及体外药物敏感性试验室间质量评价结果分析[J]. 检验医学, 2021, 36(4): 441-443.
[15]	高东田, 刘利华, 申爱华, 孙寅. 侵袭性肺曲霉菌感染实验诊断新进展[J]. 检验医学, 2021, 36(4): 453-461.