检验医学 ›› 2017, Vol. 32 ›› Issue (2): 99-103.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.02.007
冀玉珍, 刘晓良, 侯淼
JI Yuzhen, LIU Xiaoliang, HOU Miao
摘要:
目的 检测肺癌患者胸腔积液可溶性程序性死亡分子配体1(sPD-L1)的水平,并评估其对伴有胸腔积液肺癌的诊断及预后判断的价值。方法 收集肺癌合并胸腔积液患者(肺癌组)68例,以性别、年龄、吸烟状态与肺癌组相匹配的良性肺部病变伴胸腔积液患者70例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胸腔积液sPD-L1水平。结果 肺癌组胸腔积液sPD-L1水平为(1.62±0.07)ng/mL,显著高于对照组[(0.90±0.04)ng/mL, P<0.000 1];受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,胸腔积液sPD-L1诊断肺癌的最佳切分值为1.33 ng/mL,其敏感性为69.1%, 特异性为94.3%。肺癌患者胸腔积液sPD-L1水平与患者年龄、性别、吸烟状况、病理类型均无关(P>0.05),而在肺癌不同分化程度、肿瘤大小、TNM分期及有无淋巴结转移患者间差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,肺癌患者胸腔积液sPD-L1≤1.33 ng/mL者总生存期明显长于胸腔积液sPD-L1>1.33 ng/mL者。Cox比例风险回归分析显示,肺癌患者胸腔积液高sPD-L1水平是肺癌患者不良预后的独立指标[危险比(HR)=2.402, 95%可信区间(CI)1.323~4.360,P<0.05]。结论 胸腔积液sPD-L1水平可作为肺癌诊断和预后评判的独立指标。
中图分类号: