白血病诊断综合分析的重要意义

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2014.11.019

检验医学 ›› 2014, Vol. 29 ›› Issue (11): 1158-1163.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2014.11.019

白血病诊断综合分析的重要意义

黄静沁¹，许闪闪¹，李智²，郑特¹，翁文浩¹，王佳谊¹

1.同济大学附属第十人民医院检验科，上海 200072；2.杨浦区中心医院检验科，上海 200090

收稿日期:2014-07-15 出版日期:2014-11-01 发布日期:2014-11-28
作者简介:黄静沁，女，1986年生，学士，技师，主要从事血液学检验工作。

The significance of comprehensive analysis in the diagnosis of leukemia

HUANG Jingqin¹, XU Shanshan¹, LI Zhi², ZHENG Te¹, WENG Wenhao¹, WANG Jiayi¹

1. Department of Clinical Laboratory, Shanghai Tenth People's Hospital of Tongji University, Shanghai 200072, China;
2.Department of Clinical Laboratory, Yangpu District Central Hospital, Shanghai 200090, China

Received:2014-07-15 Online:2014-11-01 Published:2014-11-28
Contact: 李智,联系电话:65690520-333。

摘要/Abstract

摘要：

目的　证实白血病诊断综合分析的重要意义。方法　通过血常规、骨髓细胞形态学、细胞化学染色、流式细胞学白血病免疫分型、细胞遗传学分析、分子生物学检测及骨髓病理诊断联合检查，对6例白血病，包括急性早幼粒细胞性白血病M3a、大颗粒淋巴细胞性白血病、多毛细胞白血病（HCL）、急性粒细胞性白血病部分分化型M2a、慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和急性髓系白血病微分化型M0进行诊断。结果　急性早幼粒细胞性白血病经骨髓细胞形态学、细胞化学染色后确诊；大颗粒淋巴细胞白血病经骨髓细胞形态学、细胞化学染色、流式细胞术检测后确诊；HCL经骨髓细胞形态学、细胞化学染色、流式细胞术和骨髓病理诊断确诊；急性粒细胞性白血病部分分化型经检查，骨髓细胞形态学、细胞化学染色和流式细胞术检查对该病例仍难以准确判断，最终行染色体核型分析和分子生物学检测帮助确诊。CLL经骨髓细胞形态学和流式细胞术确诊。急性髓系白血病微分化型经骨髓细胞形态学、细胞化学染色、流式细胞术检查和染色体核型分型综合确诊。结论　综合运用多种检验项目对确诊环境改变、老龄化等原因引起的不典型白血病具有重要的临床意义。

关键词: 白血病, 细胞形态学, 流式细胞学, 细胞遗传学, 分子生物学

Abstract:

Objective　To testify the significance of comprehensive analysis in the diagnosis of leukemia. Methods　A total of 6 cases of leukemia， including acute promyelocytic leukemia M3a， large granular lymphocyte leukemia， hairy cell leukemia（HCL）， acute myeloblastic leukemia with significant maturation M2a， chronic lymphocyte leukemia（CLL） and acute myeloblastic leukemia without cytologic maturation M0 were diagnosed by routine blood testing， bone marrow morphology， cellular chemical dyeing， flow cytometry， cellular genetics， molecular biology analysis and bone marrow pathological diagnosis. Results　Acute promyelocytic leukemia was confirmed through bone marrow morphology and cellular chemical dyeing. Large granular lymphocyte leukemia was confirmed through bone marrow morphology，cellular chemical dyeing and flow cytometry. HCL was confirmed through bone marrow morphology， cellular chemical dyeing， flow cytometry and bone marrow pathological diagnosis. However， the diagnosis of acute myeloblastic leukemia with significant maturation manifested that it was still hard to make the decision through bone marrow morphology， cellular chemical dyeing and flow cytometry. The confirmation was made in aid of chromosome examination and molecular biology analysis. CLL was confirmed through bone marrow morphology and flow cytometry. Acute myeloblastic leukemia without cytologic maturation was confirmed through bone marrow morphology， cellular chemical dyeing， flow cytometry and chromosome examination. Conclusions　The comprehensive analysis of multiple laboratory items makes critical clinical importance in the confirmation of untypical leukemia as the results of environmental changes，aging of population and so on.

Key words: Leukemia, Cellular morphology, Flow cytometry, Cellular genetics, Molecular biology

中图分类号:

R446.11

黄静沁，许闪闪，李智，郑特，翁文浩，王佳谊. 白血病诊断综合分析的重要意义[J]. 检验医学, 2014, 29(11): 1158-1163.

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