血清MASP-2、sB7-H1水平与中晚期肝细胞肝癌患者临床特征和预后的关系

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2026.03.007

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨血清甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2（MASP-2）、可溶性B7同源体1（sB7-H1）水平与中晚期肝细胞肝癌（HCC）患者临床病理特征和预后的关系。方法选取2019年1月—2021年1月邯郸市第一医院中晚期HCC患者87例（HCC组）、慢性乙型肝炎患者87例（良性疾病组）、健康体检者87名（正常对照组）。收集所有研究对象的临床资料，并检测血清MASP-2、sB7-H1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、前白蛋白（PA）、甲胎蛋白（AFP）水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清MASP-2、sB7-H1判断HCC患者死亡的效能。采用Kaplan-Meier生存曲线分析HCC患者1年生存情况。采用相对危险度（RR）分析评估血清MASP-2、sB7-H1水平对HCC患者死亡风险的影响。采用多因素Cox回归分析评估HCC患者死亡的影响因素。结果正常对照组、良性疾病组和HCC组血清AFP、ALT、AST、MASP-2、sB7-H1水平均依次升高（p<0.05），血清PA水平依次降低（P<0.05）。TNM分期为Ⅳ期、有门静脉癌栓的HCC患者血清MASP-2、sB7-H1水平分别高于TNM分期为Ⅲ期、无门静脉癌栓的HCC患者（p<0.05）。死亡组TNM分期为Ⅳ期、有微血管侵犯、AFP≥400 ng·mL^-1所占比例均显著高于生存组（P<0.05），其他临床资料2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。血清MASP-2、sB7-H1判断HCC患者死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.736、0.770。以ROC曲线得出的最佳临界值区分高、低水平，MASP-2高水平患者和sB7-H1高水平患者1年生存率分别低于MASP-2低水平患者和sB7-H1低水平患者（P<0.05）。MASP-2高水平患者的死亡风险是低水平患者的3.214倍，sB7-H1高水平患者的死亡风险是低水平患者的3.490倍。MASP-2高水平、sB7-H1高水平、有微血管侵犯、AFP≥400 ng·mL^-1和TNM分期为Ⅳ期均是HCC患者1年内死亡的危险因素（P<0.05）。结论血清MASP-2、sB7-H1水平与中晚期HCC患者TNM分期、门静脉癌栓情况和1年死亡情况密切相关，或可作为中晚期HCC患者病情和预后评估的生物标志物。

Abstract:

Objective To investigate the relationship between serum levels of mannose-binding lectin-associated serine protease 2（MASP-2）and soluble B7 homologue 1（sB7-H1）and the clinical pathological characteristics and prognosis of patients with advanced hepatocellular carcinoma（HCC）. Methods A total of 87 patients with advanced HCC，87 patients with chronic hepatitis B and 87 healthy subjects from Handan First Hospital from January 2019 to January 2021 were enrolled. The clinical data were collected，and serum levels of MASP-2，sB7-H1，alanine aminotransferase（ALT），aspartate aminotransferase（AST），prealbumin（PA）and alpha-fetoprotein（AFP）were determined. Receiver operating characteristic（ROC）curve analysis was used to evaluate the predictive value of serum MASP-2 and sB7-H1 for the death of HCC patients. Kaplan-Meier survival curve was used to analyze the 1-year survival status of HCC patients. Relative risk（RR）was used to assess the influence of serum MASP-2 and sB7-H1 levels on the risk of death in HCC patients，and multivariate Cox TNM stage regression analysis was used to evaluate the influencing factors of death in HCC patients. Results Serum AFP，ALT，AST，MASP-2 and sB7-H1 levels were progressively increased in healthy control group，benign disease group and HCC group（P<0.05），while serum PA levels were progressively decreased（P<0.05）. HCC patients with TNM stage Ⅳ and portal vein tumor thrombus had higher serum MASP-2 and sB7-H1 levels than those with TNM stage Ⅲ and no portal vein tumor thrombus（P<0.05）. The proportions of TNM stage Ⅳ，microvascular invasion and AFP≥400 ng·mL^-1 in death group were higher than those in survival group（P<0.05），while there was no statistical significance in the other clinical data between the 2 groups（P>0.05）. The areas under curves（AUC）of serum MASP-2 and sB7-H1 for predicting the death of HCC patients were 0.736 and 0.770，respectively. The optimal cut-off value obtained from the ROC curve was used to distinguish high levels from low levels. The 1-year survival rates of high-level groups of MASP-2 and sB7-H1 were lower than those of low-level groups of MASP-2 and sB7-H1，respectively（P<0.05）. The death risk of patients with high level of MASP-2 was 3.214 times higher than that with low level，and the death risk of patients with high level of sB7-H1 was 3.490 times higher than that with low level. High level of MASP-2，high level of sB7-H1，microvascular invasion，AFP≥400 ng·mL^-1 and TNM stage Ⅳ were all risk factors for death within 1 year in HCC patients（P<0.05）. Conclusions Serum MASP-2 and sB7-H1 levels are related to the TNM stage，portal vein tumor thrombus status and 1-year mortality of patients with advanced HCC，and they may be used as biomarkers for the condition and prognosis assessment of advanced HCC patients.

Key words: Mannose-binding lectin-associated serine protease 2, Soluble B7 homologue 1, Hepatocellular carcinoma, Prognosis

中图分类号:

Q556

何红梅, 张兴隆, 张静, 石亚楠. 血清MASP-2、sB7-H1水平与中晚期肝细胞肝癌患者临床特征和预后的关系[J]. 检验医学, 2026, 41(3): 251-257.

HE Hongmei, ZHANG Xinglong, ZHANG Jing, SHI Yanan. Relationship between serum MASP-2 and sB7-H1 levels and the clinical characteristics and prognosis of patients with advanced hepatocellular carcinoma[J]. Laboratory Medicine, 2026, 41(3): 251-257.

图/表 9

参考文献 24

[1]	RUMAY H, ARNOLD M, FERLAY J, et al. Global burden of primary liver cancer in 2020 and predictions to 2040[J]. J Hepatol, 2022, 77(6):1598-1606. DOI PMID
[2]	SUNG H, FERLAY J, SIEGEL R L, et al. Global Cancer Statistics 2020:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3):209-249.
[3]	苏佩华, 宋枚芳, 赵彩彦. 慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌[J]. 实用肝脏病杂志, 2023, 26(3):445-448.
[4]	DOBÓ J, KOCSIS A, FARKAS B, et al. The lectin pathway of the complement system-activation,regulation,disease connections and interplay with other (proteolytic) systems[J]. Int J Mol Sci, 2024, 25(3):1566. DOI URL
[5]	郑雪梅, 雷萍, 李晓玲, 等. MASP-2基因多态性与肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎住院短期预后的关联[J]. 中华医院感染学杂志, 2022, 32(15):2259-2263.
[6]	宋宝强, 李贵轩, 徐绍强, 等. 血清LP、TTR、sB7-H1水平与初发结直肠癌患者TNM分期、淋巴结转移的关系及临床意义[J]. 热带医学杂志, 2021, 21(9):1197-1201.
[7]	MORTEZAEE K. B7-H3 immunoregulatory roles in cancer[J]. Biomed Pharmacother, 2023, 163:114890.
[8]	刘炼玲, 李勇. 血清AFP-L3、CYFRA21-1及sB7-H3对原发性肝癌患者近期疗效及预后的预测价值[J]. 中西医结合肝病杂志, 2021, 31(6):502-505.
[9]	HEIMBACH J K, KULIK L M, FINN R S, et al. AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma[J]. Hepatology, 2018, 67(1):358-380. DOI PMID
[10]	王贵强, 王福生, 成军, 等. 慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)[J]. 中国肝脏病杂志(电子版), 2015, 7(3):1-18.
[11]	GHANAATI H, MOHAMMADIFARD M, MOHAMMADIFARD M. A review of applying transarterial chemoembolization (TACE) method for management of hepatocellular carcinoma[J]. J Family Med Prim Care, 2021, 10(10):3553-3560. DOI PMID
[12]	TALSMA D T, POPPELAARS F, DAM W, et al. MASP-2 is a heparin-binding protease;identification of blocking oligosaccharides[J]. Front Immunol, 2020, 11:732. DOI URL
[13]	王英杰, 米焱, 王彩丽. 血清甘露糖结合凝集素、甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2在IgA肾病中的作用[J]. 包头医学院学报, 2022, 38(10):45-50. DOI
[14]	AVISHA M, PELUPESSY N U, RAHMAN A, et al. Pre-treatment inflammatory and immune system parameters predicting cervical cancer metastasis[J]. Turk J Obstet Gynecol, 2023, 20(4):285-292. DOI PMID
[15]	IOANNOU G N. HCC surveillance after SVR in patients with F3/F4 fibrosis[J]. J Hepatol, 2021, 74(2):458-465. DOI PMID
[16]	李捷, 朱玲燕, 左大明, 等. 肝细胞肝癌患者血浆中甘露聚糖结合凝集素和甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2的表达水平[J]. 南方医科大学学报, 2017, 37(12):1667-1672.
[17]	郭素玉, 朱灿红, 张新星, 等. 肺炎支原体肺炎患儿血浆sB7-H1及细胞因子的表达与临床意义[J]. 儿科药学杂志, 2019, 25(2):1-4.
[18]	吴璨, 翟志敏, 吴凡, 等. B7-H1通过调节肿瘤免疫微环境促进AML肿瘤细胞免疫逃逸的实验研究[J]. 临床肿瘤学杂志, 2020, 25(6):494-499.
[19]	秦晓平, 张静, 艾平. 血清TREM-1、sCD163及sB7-H3检测在原发性肝癌患者中的表达[J]. 肝脏, 2023, 28(4):461-464.
[20]	孟德敏, 李媛, 孙涛, 等. 肝细胞癌患者血清FGFR1和VEGFA水平与临床病理特征及预后的相关性分析[J]. 中西医结合肝病杂志, 2023, 33(11):966-970. DOI
[21]	苏博, 钱国武, 闫振宇, 等. 葡萄糖调节蛋白78在原发性肝癌患者癌组织中表达及其与预后的关系[J]. 中国老年学杂志, 2023, 43(1):159-162.
[22]	马晓路, 郭林, 卢仁泉. 原发性肝细胞肝癌患者外周血指标的临床价值及其应用前景[J]. 检验医学, 2025, 40(4):309-316. DOI
[23]	王述莲, 徐朝, 郑继伟, 等. KLF6、NAP1L1表达与肝癌患者病理特征的相关性及对预后的影响[J]. 中西医结合肝病杂志, 2024, 34(12):1120-1126. DOI
[24]	周菲菲, 黄荣, 蒋军, 等. 平均血小板体积/淋巴细胞比值对原发性肝癌SBRT治疗预后的评估价值[J]. 西部医学, 2023, 35(4):563-567.

组别	例数	性别		年龄/岁	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	糖尿病史/ [例（%）]	高血压史/ [例（%）]
组别	例数	男/[例（%）]	女/[例（%）]	年龄/岁	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	糖尿病史/ [例（%）]	高血压史/ [例（%）]
HCC组	87	57（65.52）	30（34.48）	58.21±8.23	31（35.63）	35（40.23）	16（18.39）	22（25.29）
良性疾病组	87	55（63.22）	32（36.78）	60.02±7.99	30（34.48）	31（35.63）	13（14.94）	17（19.54）
正常对照组	87	60（68.97）	27（31.03）	57.38±8.54	28（32.18）	29（33.33）	10（11.49）	15（17.24）
统计值		0.648		2.326	0.239	0.927	1.628	1.821
P值		0.723		0.100	0.887	0.629	0.443	0.402
组别	高脂血症史/ [例（%）]	AFP/ （ng·mL^-1）		ALT/ （U·L^-1）	AST/ （U·L^-1）	PA/ （mg·L^-1）	组别	高脂血症史/ [例（%）]
HCC组	10（11.49）	263.43（147.21，610.39）*#		150.24±43.54^*#	162.41±30.47^*#	172.25±20.35^*#	HCC组	10（11.49）
良性疾病组	12（13.79）	4.46（3.59，5.04）*		60.21±7.86^*	70.52±9.21^*	200.47±21.58^*	良性疾病组	12（13.79）
正常对照组	8（9.20）	3.39（2.82，4.13）		19.82±3.59	27.25±3.65	320.24±35.98	正常对照组	8（9.20）
统计值	0.904	187.169		590.467	1 211.237	741.057	统计值	0.904
P值	0.636	<0.001		<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	性别		年龄/岁	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	糖尿病史/ [例（%）]	高血压史/ [例（%）]
组别	例数	男/[例（%）]	女/[例（%）]	年龄/岁	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	糖尿病史/ [例（%）]	高血压史/ [例（%）]
HCC组	87	57（65.52）	30（34.48）	58.21±8.23	31（35.63）	35（40.23）	16（18.39）	22（25.29）
良性疾病组	87	55（63.22）	32（36.78）	60.02±7.99	30（34.48）	31（35.63）	13（14.94）	17（19.54）
正常对照组	87	60（68.97）	27（31.03）	57.38±8.54	28（32.18）	29（33.33）	10（11.49）	15（17.24）
统计值		0.648		2.326	0.239	0.927	1.628	1.821
P值		0.723		0.100	0.887	0.629	0.443	0.402
组别	高脂血症史/ [例（%）]	AFP/ （ng·mL^-1）		ALT/ （U·L^-1）	AST/ （U·L^-1）	PA/ （mg·L^-1）	组别	高脂血症史/ [例（%）]
HCC组	10（11.49）	263.43（147.21，610.39）*#		150.24±43.54^*#	162.41±30.47^*#	172.25±20.35^*#	HCC组	10（11.49）
良性疾病组	12（13.79）	4.46（3.59，5.04）*		60.21±7.86^*	70.52±9.21^*	200.47±21.58^*	良性疾病组	12（13.79）
正常对照组	8（9.20）	3.39（2.82，4.13）		19.82±3.59	27.25±3.65	320.24±35.98	正常对照组	8（9.20）
统计值	0.904	187.169		590.467	1 211.237	741.057	统计值	0.904
P值	0.636	<0.001		<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	MASP-2/（ng·mL^-1）	sB7-H1/（ng·mL^-1）
HCC组	87	405.21±101.23^*#	76.24±19.12^*#
良性疾病组	87	297.58±74.36^*	57.32±13.94^*
正常对照组	87	266.81±64.17	51.37±12.67
F值		69.281	61.099
P值		<0.001	<0.001

组别	例数	MASP-2/（ng·mL^-1）	sB7-H1/（ng·mL^-1）
HCC组	87	405.21±101.23^*#	76.24±19.12^*#
良性疾病组	87	297.58±74.36^*	57.32±13.94^*
正常对照组	87	266.81±64.17	51.37±12.67
F值		69.281	61.099
P值		<0.001	<0.001

临床病理特征	例数	MASP-2/（ng·mL^-1）	sB7-H1/（ng·mL^-1）	临床病理特征	例数	MASP-2/（ng·mL^-1）	sB7-H1/ （ng·mL^-1）
性别				TNM分期
男	57	402.56±103.18	75.89±18.95	Ⅲ期	39	372.51±95.68	70.12±17.85
女	30	410.34±98.72	77.52±19.47	Ⅳ期	48	430.65±98.24	81.57±18.32
统计值		0.339	0.378	统计值		2.777	2.933
P值		0.735	0.707	P值		0.007	0.004
年龄				门静脉癌栓
< 60岁	45	400.12±105.26	74.98±20.03	有	70	415.83±69.76	78.95±18.64
≥60岁	42	411.35±97.41	77.76±18.31	无	17	368.42±43.51	68.31±11.27
统计值		0.515	0.674	统计值		2.672	2.250
P值		0.608	0.502	P值		0.009	0.027
化疗方案				微血管侵犯
OXA^①+EPI^②+5-FU^③	63	403.72±102.15	75.98±19.24	无	35	398.26±104.17	74.83±19.85
顺铂+EPI+5-FU	18	408.51±98.76	77.15±18.83	有	52	409.37±99.62	77.35±18.72
EPI单药	6	401.26±100.42	76.32±19.07	统计值		0.501	0.601
统计值		0.019	0.026	P值		0.618	0.549
P值		0.981	0.974	细胞分化程度
病因				中/高分化	39	385.72±101.45	72.36±18.92
乙型肝炎	55	404.87±102.35	76.01±19.32	低分化	48	420.19±98.76	79.58±18.47
丙型肝炎	24	406.72±99.81	76.83±18.75	统计值		1.599	1.794
其他	8	403.15±60.57	75.92±19.14	P值		0.113	0.076
统计值		0.005	0.016	AFP
P值		0.995	0.984	< 400 ng·mL^-1	51	390.27±103.58	73.15±19.26
肿瘤数目				≥400 ng·mL^-1	36	425.83±97.61	79.92±18.53
单发	12	398.75±106.42	74.26±20.11	统计值		1.615	1.640
多发	75	406.13±100.89	76.65±19.03	P值		0.110	0.105
统计值		0.234	0.401	PA
P值		0.816	0.689	≤157.44 mg·L^-1	44	412.65±99.83	77.58±18.87
				> 157.44 mg·L^-1	43	397.82±104.21	74.92±19.35
				统计值		0.678	0.649
				P值		0.500	0.518