摘要：

糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c ，HbA1c）是血红蛋白β链-N端缬氨酸与葡萄糖结合而形成，反映近2~3个月血糖平均水平，是诊断糖尿病和评价糖尿病患者血糖控制情况的重要指标^[1]。有多种因素可影响HbA1c的检测，如红细胞寿命改变、恶性肿瘤或严重的肝肾疾病，以变异体的存在较为常见，常见的血红蛋白（hemoglobin，Hb）变异体包括Hb S、Hb E、Hb C和Hb D。随着临床对HbA1c的关注，越来越多新的Hb变异体被发现，如Hb J-Bangkok、Hb New York、Hb Beijing和Hb G-Taipei。因此，在日常工作中识别新的变异体，并评估其对常用HbA1c检测方法的干扰，是对检验科工作人员的考验。目前，HbA1c检测方法分为两大类：1）基于HbA1c与非HbA1c所带电荷不同，如离子层析法、电泳法；2）基于Hb糖化基团的结构特点，如亲和层析法、离子捕获法和免疫法；高效液相色谱法和毛细管电泳法为推荐的参考方法。Hb变异体的干扰取决于所使用的检测方法和变异体的类型，天津市第一中心医院利用3种不同原理（高效液相色谱、硼酸盐亲和层析、毛细管电泳）的4种检测方法对HbA1c进行检测，并通过测序确定位点突变和变异体类型，确诊1例罕见的Hb变异体病例。现介绍如下。

关键词: 糖化血红蛋白, 血红蛋白变异体, Hb J-Sardegna, 糖尿病

中图分类号: 

• R446.1