血清半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉菌病中的临床意义

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.12.017

检验医学 ›› 2023, Vol. 38 ›› Issue (12): 1195-1197.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2023.12.017

血清半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉菌病中的临床意义

孙康德¹, 虞中敏¹, 严育忠²()

1.上海交通大学医学院附属第九人民医院检验科，上海 200011
2.上海健康医学院附属周浦医院科研部，上海 201318

收稿日期:2023-05-11 修回日期:2023-08-30 出版日期:2023-12-30 发布日期:2024-02-20
通讯作者: 严育忠，E-mail：jykwsw@126.com。
作者简介:严育忠，E-mail：jykwsw@126.com。
孙康德，男，1966年生，硕士，副主任技师，主要从事临床微生物检验和耐药分析工作。
基金资助:
上海市浦东新区卫生健康委科研项目(PW2021B-07)

Received:2023-05-11 Revised:2023-08-30 Online:2023-12-30 Published:2024-02-20

摘要/Abstract

摘要：

目的分析血清半乳甘露聚糖（GM）在侵袭性肺曲霉菌病（IPA）中的临床意义。方法收集2020年3月—2023年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院160例拟诊IPA患者和同期30例行整形美容手术的无真菌感染者（阴性对照）痰液样本和血液样本。采用沙保弱培养基分离培养痰液样本中的真菌，检测患者血清GM水平。结果 160例拟诊IPA患者中，传统培养方法阳性77例（48.1%），以烟曲霉为主（35.0%），其次为黄曲霉（8.1%）。GM试验、真菌培养和二者联合诊断IPA的敏感性分别为68.2%、56.5%和96.5%。连续检测80例确诊IPA的患者抗真菌治疗后血清GM，其中72例血清GM水平逐渐降低至阴性（<0.75 μg/L）。结论临床有效的抗曲霉菌治疗能降低血清中GM的含量，连续检测血清GM水平有助于观察病情变化和治疗效果。

关键词: 半乳甘露聚糖, 侵袭性肺曲霉菌病, 真菌培养, 痰液, 临床应用

中图分类号:

R446.1

孙康德, 虞中敏, 严育忠. 血清半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉菌病中的临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1195-1197.

图/表 6

参考文献 8

[1]	张成飞, 翟甜甜, 张岩钊, 等. 血清半乳甘露聚糖试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值评估及影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 28(9):1284-1287.
[2]	TERRERO-SALCEDO D, POWERS-FLETCHER M V. Updates in laboratory diagnostics for invasive fungal infections[J]. J Clin Microbiol, 2020, 58(6):e01487-19.
[3]	中国医师协会血液科医师分会, 中国侵袭性真菌感染工作组. 血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第六次修订版)[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(10):754-763.
[4]	张传明, 曹泓宇, 孙继德, 等. 血清和支气管肺泡灌洗液GM试验对非粒细胞缺乏患者不同类型肺曲霉病的诊断价值分析[J]. 中国真菌学杂志, 2022, 17(2):146-151.
[5]	李文钢, 陈贤, 唐山. GM试验联合痰真菌培养对侵袭性真菌感染的诊断价值[J]. 中外医学研究, 2021, 19(29):60-62.
[6]	LIU L, GU Y, WANG Y, et al. The clinical characteristics of patients with nonneutropenic invasive pulmonary aspergillosis[J]. Front Med(Lausanne), 2021, 8:631461.
[7]	任增花, 徐凌. 侵袭性肺曲霉菌病诊断方法的研究进展[J]. 中国临床医学, 2018, 25(6):1009-1015.
[8]	杨玉琪, 雷玲玲, 周磊, 等. G试验和GM试验联合无菌体液真菌培养检测对侵袭性念珠菌病的诊断效果评估[J]. 中南药学, 2022, 20(5):1048-1052.

真菌名称	例数	百分比/%	GM平均值/（μg/L）
烟曲霉	56	35.0	4.2
黄曲霉	13	8.1	3.8
黑曲霉	5	3.1	3.6
其他曲霉	3	1.9	4.0

真菌名称	例数	百分比/%	GM平均值/（μg/L）
烟曲霉	56	35.0	4.2
黄曲霉	13	8.1	3.8
黑曲霉	5	3.1	3.6
其他曲霉	3	1.9	4.0

检测方法	敏感性	特异性
GM试验	68.2（58/85）	66.7（50/75）
痰液真菌培养	56.5（48/85）	72.0（54/75）
2种方法联合	96.5（82/85）	64.0（48/75）

检测方法	敏感性	特异性
GM试验	68.2（58/85）	66.7（50/75）
痰液真菌培养	56.5（48/85）	72.0（54/75）
2种方法联合	96.5（82/85）	64.0（48/75）

患者临床结局	例数	治疗前GM/（μg/mL）	治疗后GM
患者临床结局	例数	治疗前GM/（μg/mL）	第1次/ （μg/mL）	第2次/ （μg/mL）
治愈	72	4.2	2.0	0.8
死亡	8	6.1	8.2	10.6

血清半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉菌病中的临床意义

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 6

参考文献 8

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

GM 试验	临床诊断		合计
GM 试验	阳性	阴性	合计
阳性	58	38	96
阴性	14	50	64
合计	72	88	160

真菌培养	临床诊断		合计
真菌培养	阳性	阴性	合计
阳性	48	29	77
阴性	29	54	83
合计	77	83	160

联合诊断	临床诊断		合计
联合诊断	阳性	阴性	合计
阳性	82	28	110
阴性	2	48	50
合计	84	76	160

[1]	郭超楠, 王妍妍, 张贝, 庞敬莹, 崔非非, 赵永新, 苏兵. 不同类型临床样本来源肺炎克雷伯菌耐药性和毒力分析[J]. 检验医学, 2024, 39(9): 880-887.
[2]	徐春晖, 周欣悦, 伊慧明, 张利宁, 陈书连, 朱国庆, 冯四洲. 病原mNGS和毛霉菌PCR检测诊断血液病患者肺毛霉菌病[J]. 检验医学, 2024, 39(12): 1145-1149.
[3]	崔巍琦, 欧心旸, 赵春贺, 夏薇, 曲林琳. 凝血酶激活的纤溶抑制物检测临床应用进展[J]. 检验医学, 2024, 39(10): 1021-1026.
[4]	刘璐, 王力, 李可馨, 崔巍. 智能采血管理系统的开发和应用[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 373-377.
[5]	黄宛虹, 磨立达, 罗晓璐, 林英辉, 刘泽端, 陈松林. 不同免疫状态侵袭性肺曲霉菌病患者治疗前后GM和BG水平变化[J]. 检验医学, 2022, 37(5): 443-446.
[6]	唐钧, 曹红梅. 甲型H1N1流感病毒RNA检测方法的建立及临床应用[J]. 检验医学, 2021, 36(7): 738-742.
[7]	袁牧歌, 吴文坚, 胡朝晖, 陈嘉昌, 于世辉, 欧小华, 毛琳琳, 吴海艳. 靶向捕获高通量测序技术在检测早期乳腺癌胚系突变中的应用价值[J]. 检验医学, 2021, 36(3): 325-329.
[8]	赵琳, 乔昀. 荧光染色法在真菌检测中的应用[J]. 检验医学, 2021, 36(12): 1219-1221.
[9]	姜佳慧, 林源吉, 余道军. SARS-Cov-2核酸检测结果解读与临床应用[J]. 检验医学, 2020, 35(10): 1075-1077.
[10]	肖潇, 冯惠娟, 高春芳. 单克隆抗体药物临床应用进展[J]. 检验医学, 2019, 34(5): 466-471.
[11]	张维, 沈凌. 血清半乳甘露聚糖抗原及烟曲霉特异性抗体检测在侵袭性肺曲霉病诊断中的价值[J]. 检验医学, 2019, 34(1): 38-41.
[12]	陆文峰, 张洁, 方成志. 多种指标在新生儿重症感染早期诊断中的临床意义[J]. 检验医学, 2018, 33(7): 612-615.
[13]	何文婧, 高志琴, 陈健, 任弘谨, 杨虹, 蔡晴, 杨连娟. CFW荧光染色法检测疑似真菌感染的临床应用评价[J]. 检验医学, 2018, 33(4): 331-334.
[14]	高东田, 申爱华. GM试验和G试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值及临床疗效评价[J]. 检验医学, 2018, 33(1): 44-49.
[15]	付杰, 苏鹏, 蒋兴宇, 蒲晓允. Addcare Elisa800全自动酶免疫工作站的检测性能及临床应用价值[J]. 检验医学, 2016, 31(9): 797-800.