血清半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉菌病中的临床意义

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.12.017

检验医学 ›› 2023, Vol. 38 ›› Issue (12): 1195-1197.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2023.12.017

血清半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉菌病中的临床意义

孙康德¹, 虞中敏¹, 严育忠²()

1.上海交通大学医学院附属第九人民医院检验科，上海 200011
2.上海健康医学院附属周浦医院科研部，上海 201318

收稿日期:2023-05-11 修回日期:2023-08-30 出版日期:2023-12-30 发布日期:2024-02-20
通讯作者: 严育忠，E-mail：jykwsw@126.com。
作者简介:严育忠，E-mail：jykwsw@126.com。
孙康德，男，1966年生，硕士，副主任技师，主要从事临床微生物检验和耐药分析工作。
基金资助:
上海市浦东新区卫生健康委科研项目(PW2021B-07)

Received:2023-05-11 Revised:2023-08-30 Online:2023-12-30 Published:2024-02-20

摘要/Abstract

摘要：

目的分析血清半乳甘露聚糖（GM）在侵袭性肺曲霉菌病（IPA）中的临床意义。方法收集2020年3月—2023年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院160例拟诊IPA患者和同期30例行整形美容手术的无真菌感染者（阴性对照）痰液样本和血液样本。采用沙保弱培养基分离培养痰液样本中的真菌，检测患者血清GM水平。结果 160例拟诊IPA患者中，传统培养方法阳性77例（48.1%），以烟曲霉为主（35.0%），其次为黄曲霉（8.1%）。GM试验、真菌培养和二者联合诊断IPA的敏感性分别为68.2%、56.5%和96.5%。连续检测80例确诊IPA的患者抗真菌治疗后血清GM，其中72例血清GM水平逐渐降低至阴性（<0.75 μg/L）。结论临床有效的抗曲霉菌治疗能降低血清中GM的含量，连续检测血清GM水平有助于观察病情变化和治疗效果。

关键词: 半乳甘露聚糖, 侵袭性肺曲霉菌病, 真菌培养, 痰液, 临床应用

中图分类号:

R446.1

孙康德, 虞中敏, 严育忠. 血清半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉菌病中的临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1195-1197.

图/表 6

参考文献 8

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真菌名称	例数	百分比/%	GM平均值/（μg/L）
烟曲霉	56	35.0	4.2
黄曲霉	13	8.1	3.8
黑曲霉	5	3.1	3.6
其他曲霉	3	1.9	4.0

真菌名称	例数	百分比/%	GM平均值/（μg/L）
烟曲霉	56	35.0	4.2
黄曲霉	13	8.1	3.8
黑曲霉	5	3.1	3.6
其他曲霉	3	1.9	4.0

检测方法	敏感性	特异性
GM试验	68.2（58/85）	66.7（50/75）
痰液真菌培养	56.5（48/85）	72.0（54/75）
2种方法联合	96.5（82/85）	64.0（48/75）

检测方法	敏感性	特异性
GM试验	68.2（58/85）	66.7（50/75）
痰液真菌培养	56.5（48/85）	72.0（54/75）
2种方法联合	96.5（82/85）	64.0（48/75）

患者临床结局	例数	治疗前GM/（μg/mL）	治疗后GM
患者临床结局	例数	治疗前GM/（μg/mL）	第1次/ （μg/mL）	第2次/ （μg/mL）
治愈	72	4.2	2.0	0.8
死亡	8	6.1	8.2	10.6

血清半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉菌病中的临床意义

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图/表 6

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GM 试验	临床诊断		合计
GM 试验	阳性	阴性	合计
阳性	58	38	96
阴性	14	50	64
合计	72	88	160

真菌培养	临床诊断		合计
真菌培养	阳性	阴性	合计
阳性	48	29	77
阴性	29	54	83
合计	77	83	160

联合诊断	临床诊断		合计
联合诊断	阳性	阴性	合计
阳性	82	28	110
阴性	2	48	50
合计	84	76	160

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