老年患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

检验医学 ›› 2012, Vol. 27 ›› Issue (6): 471-474.

老年患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

李姗媚¹,缪瑾²,黄雅萍³,徐银萍¹,苏瑾²,王蓉³,余平¹,徐惠金²,郑国敏¹

1.黄浦区中西医结合医院院感科，上海 200010；2. 黄浦区中心医院院感科，上海200002；3.市二医院院感科，上海200010；4.黄浦区中西医结合医院检验科，上海 200010；5.黄浦区中心医院检验科，上海200002；6.市二医院检验科，上海 200010

收稿日期:2012-03-21 修回日期:2012-04-15 出版日期:2012-06-30 发布日期:2012-06-06
通讯作者: 李姗媚
作者简介:李姗媚，女，1976年生，学士，主管技师，主要从事微生物检验及医院感染管理工作。
基金资助:
上海市黄浦区科技攻关项目（2009-HGG-25）

Pathogenic bacterium distribution of elderly patients with nosocomial infection and drug resistance analysis

1. Department of Infectious Disease， Shanghai Huangpu Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine Hospital， Shanghai 200010， China； 2. Department of Infectious Disease， Huangpu Central Hospital， Shanghai 200002， China； 3. Department of Infectious Disease， Shanghai Second People′s Hospital， Shanghai 200010， China； 4. Department of Clinical Laboratory， Shanghai Huangpu Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine Hospital， Shanghai 200010， China； 5. Department of Clinical Laboratory， Huangpu Central Hospital， Shanghai 200002， China； 6. Department of Clinical Laboratory， Shanghai Second People′s Hospital， Shanghai 200010， China

Received:2012-03-21 Revised:2012-04-15 Online:2012-06-30 Published:2012-06-06

摘要/Abstract

摘要： 目的　分析老年患者医院感染病原菌分布及耐药性，为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法　对2009年1月至2010年12月黄浦区3家二级综合性医院老年住院患者院内感染送检的各类标本检测，并对分离出的病原菌进行菌株鉴定及耐药性分析。结果　369例老年患者医院感染标本中共检出179株病原菌，其中革兰阴性菌120株占67.0%，革兰阳性菌38株占21.2%，真菌21株占11.8%；其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率分别达到11.1%、14.2%。革兰阳性菌对青霉素类、第三代头孢耐药性逐步上升。结论　老年患者医院感染病原菌主要为条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主，耐药性高，真菌感染所占比例上升较快。因此，重视病原学检查及药敏监测，有助于临床合理选择和使用抗菌药物。

关键词: 老年患者, 医院感染, 耐药率

Abstract: Objective　To analyze the pathogenic bacterium distribution of elderly patients with nosocomial infection and drug resistance，and provide the reference for reasonable clinical use of antibacterial drugs. Methods　In Huangpu District 3 secondary general hospitals from January 2009 to December 2010，the specimens were collected from elderly patients with nosocomial infection，and determined for the analysis of pathogenic bacterium identification and drug resistance. Results　In 369 cases of elderly patients with nosocomial infection， a total of 179 strains of pathogenic bacterium were detected， including 120 gram-negative bacteria （67.0%），38 gram-positive bacteria （21.2%） and 21 fungi （11.8%）. The drug resistant rates of Escherichia coli and Acinetobacter baumannii to carbapenems were 11.1% and 14.2% respectively. The resistance of gram-positive bacteria to penicillins and third generation cephalosporin increased gradually. Conclusions　Pathogens of elderly patients with nosocomial infection are opportunistic，mainly as gram-negative bacilli. The resistance is high， and the proportion of fungal infection rapidly rises. Therefore，etiological examination and medicine sensitive monitoring should be paid attention，and they will contribute to the clinical rational selection and use of antibacterial drugs.

Key words: Elderly patient, Nosocomial infection, Drug resistant rate

李姗媚;缪　瑾;黄雅萍;徐银萍;苏　瑾;王　蓉;余　平;许惠金;郑国敏. 老年患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析[J]. 检验医学, 2012, 27(6): 471-474.

LI Shanmei;MIAO Jin;HUANG Yaping;XU Yinping;SU Jin;WANG Rong;YU Ping;XU Huijin;ZHENG Guomin . Pathogenic bacterium distribution of elderly patients with nosocomial infection and drug resistance analysis[J]. , 2012, 27(6): 471-474.

[1]	成景松, 阮家安, 孟建华. 血浆DD联合GRACE评分在老年急性心肌梗死预后评估中的价值[J]. 检验医学, 2022, 37(2): 162-164.
[2]	姜磊, 吴芳芳, 张倩. 老年血流感染患者病原菌分布及耐药性分析[J]. 检验医学, 2020, 35(7): 702-705.
[3]	王波, 延海秀, 孙雪颖. 青岛某院多重耐药菌分布及耐药性分析[J]. 检验医学, 2020, 35(12): 1291-1293.
[4]	李静, 刘雪超, 孙惠敏, 崔冰漪, 刘秀玮. 医院感染细菌性肺炎患者多重耐药菌感染及30 d 内死亡危险因素分析[J]. 检验医学, 2019, 34(4): 300-304.
[5]	池细俤, 高世华, 李国玉, 吴文辉. 人型支原体致手术切口感染临床特征[J]. 检验医学, 2018, 33(9): 859-861.
[6]	李世荣, 蒋晓飞. 肠道感染气单胞菌、邻单胞菌的流行病学分布与耐药性分析[J]. 检验医学, 2018, 33(8): 707-710.
[7]	郭静, 李从荣. 武汉大学人民医院多重耐药菌感染现状分析[J]. 检验医学, 2018, 33(8): 716-721.
[8]	王鑫, 白媛媛, 王翠翠, 申翠华, 金炎. 某地区17 361株血培养分离菌的分布及耐药性分析[J]. 检验医学, 2017, 32(4): 299-303.
[9]	沈振华, 刘兴晖, 朱慧, 姚肖岚. 血流感染病原菌分布及其体外药物敏感性试验结果分析[J]. 检验医学, 2016, 31(10): 854-857.
[10]	方毅, 赵付菊, 赵虎. 华东医院感染老年患者多重耐药和广泛耐药革兰阴性杆菌的耐药性分析[J]. 检验医学, 2015, 30(5): 474-477.
[11]	姜磊, 吴芳芳, 伏春明. 老年患者泌尿系感染大肠埃希菌耐药性分析[J]. 检验医学, 2015, 30(12): 1206-1209.
[12]	王蓓, 艾芙琪, 邹雪, 蒋晓飞. 脑外科监护病房肺炎克雷伯菌的耐药情况分析[J]. 检验医学, 2015, 30(1): 10-12.
[13]	徐伟红, 徐斌, 范列英. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染爆发流行的实验室调查[J]. 检验医学, 2014, 29(8): 798-801.
[14]	卢美珠，黄才俊，葛慷艳. 金银花等六种中药复方制剂雾化降低医院感染率的实验研究[J]. 检验医学, 2014, 29(4): 342-346.
[15]	徐一鸣，王蓓，蒋晓飞. 2008至2012年鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药特征分析[J]. 检验医学, 2014, 29(3): 245-248.