摘要： 目的 探讨糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能的变化以及与踝肱指数(ABI)的相关性.方法 采用多普勒血流探测仪分别测定137例糖尿病足坏疽患者(DF组)和58例非下肢病变的糖尿病患者(DM组)的ABI,同时采集空腹静脉血检测血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT).结果 DF组和DM组间年龄、性别、FPG、HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05).DF组Lp(a)、PLT、PT、APTT、FIB均高于DM组(P<0.05、P<0.01),TG、apo A1和ABI低于DM组(P＜0.05、P<0.01).ABI与年龄、HbA1c、PT及Lp(a)呈高度相关(r分别为-0.499、0.187、-0.212、-0.207,P<0.01、P<0.05).年龄、Lp(a)为ABI异常的独立风险因素[比值比(OR)分别为1.10、3.66,P<0.01、P<0.05];而ABI、Lp(a)和apo A1异常是糖尿病足发生的独立风险因素(OR分别为34.36、4.87、3.24,P<0.01、P<0.05).ABI与Lp(a)联合诊断DF的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.790.结论 与DM患者相比,DF患者存在更为明显的下肢动脉硬化和血栓形成趋势;年龄、HbA1c、PT、Lp(a)与ABI相关;联合检测ABI和Lp(a)可能有助于提高DF患者的诊断效率.

中图分类号: 

• R446.1