检验医学 ›› 1998, Vol. 13 ›› Issue (1): 7-9.

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ROC曲线评价肝纤维化血清标志物的临床价值

陈金国; 柴明胜; 纪徐淮; 张宝珍   

  1. 海军医学研究所!上海; 200433; 第二军医大学长海医院; 上海市传染病医院
  • 出版日期:1998-03-10 发布日期:2015-11-21

  • Online:1998-03-10 Published:2015-11-21

摘要: 本文检测了166例病毒性肝炎患者血清透明质酸(HA)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)及层粘连蛋白(LN)水平,并通过临床诊断性能(ROC)曲线评价了这些指标及其组合对慢性肝炎(CPH、CAH)、肝硬化(LC)的诊断价值。结果除PICP外,其余指标均显著上升,且随着慢性迁延性肝炎(CPH)向慢性活动性肝炎(CAH)及LC的转化,浓度逐渐升高。通过ROC曲线下面积分析,PⅢNP及HA对CAH及CPH的鉴别诊断价值优于Ⅳ·C及LN。但Ⅳ·C在CPH也有显著升高,比其他指标变化早。四个指标对肝硬化的诊断价值均无显著差异。应用重叠试验方法,以HA联合其他指标进行分析,结果HA+LN+PⅢNP组合最有价值,灵敏度65.2%、特异性达95.5%,临床上有参考价值。

关键词: 肝纤维化, 胶原, 透明质酸, 层粘连蛋白, 临床诊断性能(ROC)曲线