血清MMP-2、ICTP在急性心肌梗死中的临床价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.12.016

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨血清基质金属蛋白（MMP）-2、Ⅰ型胶原羧基末端肽（ICTP）在急性心肌梗死（AMI）中的临床价值。方法选取AMI患者120例,依据Gensini评分总分将120例AMI患者分为轻度狭窄（Gensini评分为0~7分）组（36例）、中度狭窄（Gensini评分为8~14分）组（54例）、重度狭窄（Gensini评分>14分）组（30例）,以体检健康者120名作为正常对照组。收集所有对象的一般资料及实验室检测结果,包括性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、平均动脉压（MAP）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）等,另收集AMI患者的高血压史、糖尿病史、Gensini评分及心肌肌钙蛋白T（cTnT）检测结果等资料。同时检测所有对象血清ICTP、MMP-2水平。结果正常对照组和AMI组之间一般资料（性别、年龄、BMI、MAP、LDL-C、TG、吸烟史）差异均无统计学意义（P>0.05）。AMI组血清ICTP、MMP-2水平均高于正常对照组（P<0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,ICTP、MMP-2诊断AMI的曲线下面积（AUC）分别为0.862、0.887,最佳临界值分别为6.4、3.6 ng/mL,敏感性分别为81.67%、85.00%,特异性分别为83.33%、83.33%。ICTP和MMP-2联合检测诊断AMI的AUC为0.978、敏感性为96.67%,特异性为95.00%。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组Gensini评分及血清cTnT、ICTP、MMP-2水平依次升高,各组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）,其他指标2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清ICTP、MMP-2与Gensini评分呈正相关（r值分别为0.862、0.858,P<0.001）。结论血清ICTP、MMP-2在AMI诊断中有一定的价值,或可作为AMI诊断及病情评估的指标。

关键词: 基质金属蛋白-2, Ⅰ型胶原羧基末端肽, 急性心肌梗死, 冠状动脉病变

Abstract:

Objective To investigate the clinical role of serum matrix metalloprotein（MMP）-2 and typeⅠcollagen carboxyl terminal peptide（ICTP） in acute myocardial infarction（AMI）. Methods Totally,120 patients with AMI were enrolled,and they were classified into mild group（Gensini score 0-7,36 cases）,moderate group（Gensini score 8-14,54 cases）,severe group（Gensini score 14,30 cases）,and 120 healthy subjects were enrolled as healthy control group. The general data and laboratory determination results,including sex,age,body mass index（BMI）,smoking history,mean arterial pressure（MAP）,low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C）,triglyceride（TG）,etc.,were collected. The hypertension history,diabetes mellitus history,Gensini score and cardiac troponin T（cTnT） results of AMI patients were collected. The serum levels of ICTP and MMP-2 were determined. Results There was no statistical significance in the general data（sex,age,BMI,MAP,LDL-C,TG and smoking history） between healthy control group and AMI group（P>0.05）. The levels of serum ICTP and MMP-2 in AMI group were higher than those in healthy control group（P<0.001）. The results of ROC curve analysis showed that the areas under curves（AUC） of ICTP and MMP-2 were 0.862 and 0.887,the optimal cut-off values were 6.4 and 3.6 ng/mL,the sensitivities were 81.67% and 85.00%,the specificities were 83.33% and 83.33%,respectively. The AUC of ICTP combined with MMP-2 was 0.978,the sensitivity was 96.67%,and the specificity was 95.00%. The Gensini score and serum cTnT,ICTP,MMP-2 levels of mild stenosis group,moderate stenosis group and severe stenosis group were increased in turn,and there was statistical significance among the 3 groups（P<0.05）,but there was no statistical significance in the other indexes between the 2 groups（P>0.05）. Pearson correlation analysis showed that serum ICTP and MMP-2 were positively correlated with Gensini score（r=0.862 and 0.858,P<0.001）. Conclusions Serum ICTP and MMP-2 play roles in AMI,which can be used for AMI diagnosis and condition evaluation.

Key words: Matrix metalloprotein-2, TypeⅠcollagen carboxyl terminal peptide, Acute myocardial infarction, Coronary artery disease

中图分类号:

R446.1

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图/表 5

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组别	例数	性别		年龄/岁	BMI/ （kg/m²）	MAP/ kPa	LDL-C/（mmol/L）	TG/ （mmol/L）	吸烟史/ 例（%）
组别	例数	男/例	女/例	年龄/岁	BMI/ （kg/m²）	MAP/ kPa	LDL-C/（mmol/L）	TG/ （mmol/L）	吸烟史/ 例（%）
正常对照组	120	68	52	57.20±6.58	24.32±3.05	13.62±1.49	4.47±0.51	2.02±0.32	20（16.67）
AMI组	120	64	56	57.82±6.61	24.57±3.04	13.73±1.52	4.50±0.53	2.04±0.34	24（20.00）
统计值		0.269		0.728	0.636	0.566	0.447	0.469	0.445
P值		0.604		0.467	0.525	0.572	0.655	0.639	0.505

组别	例数	性别		年龄/岁	BMI/ （kg/m²）	MAP/ kPa	LDL-C/（mmol/L）	TG/ （mmol/L）	吸烟史/ 例（%）
组别	例数	男/例	女/例	年龄/岁	BMI/ （kg/m²）	MAP/ kPa	LDL-C/（mmol/L）	TG/ （mmol/L）	吸烟史/ 例（%）
正常对照组	120	68	52	57.20±6.58	24.32±3.05	13.62±1.49	4.47±0.51	2.02±0.32	20（16.67）
AMI组	120	64	56	57.82±6.61	24.57±3.04	13.73±1.52	4.50±0.53	2.04±0.34	24（20.00）
统计值		0.269		0.728	0.636	0.566	0.447	0.469	0.445
P值		0.604		0.467	0.525	0.572	0.655	0.639	0.505

组别	例数	性别			年龄/岁	BMI/ （kg/m²）		MAP/ kPa		TG/ （mmol/L）		LDL-C/ （mmol/L）	cTnT/ （μg/L）
组别	例数	男/例	女/例		年龄/岁	BMI/ （kg/m²）		MAP/ kPa		TG/ （mmol/L）		LDL-C/ （mmol/L）	cTnT/ （μg/L）
轻度狭窄组	36	20	16		57.56±6.72	24.36±3.42		13.70±1.55		2.03±0.36		4.48±0.55	0.94±0.16
中度狭窄组	54	28	26		57.80±6.76	24.56±3.15		13.73±1.57		2.03±0.36		4.50±0.56	1.32±0.18
重度狭窄组	30	16	14		58.21±6.78	24.73±3.25		1.77±1.55		2.07±0.38		4.53±0.54	1.63±0.21
统计值		0.752			0.621	0.507		1.362		0.682		0.881	34.527
P值		0.486			0.435	0.589		0.174		0.402		0.295	<0.001
组别	吸烟/例（%）			Gensini评分/分			高血压/例（%）		糖尿病/例（%）		ICTP/（ng/mL）		MMP-2/（ng/mL）
轻度狭窄组	6（16.67）			5.03±0.72			10（27.78）		6（16.67）		6.26±0.72		4.12±0.46
中度狭窄组	10（18.52）			10.24±1.22^*			16（29.63）		8（14.81）		9.20±1.36^*		5.59±0.66^*
重度狭窄组	8（26.67）			20.37±2.05^*#			12（40.00）		6（20.00）		12.38±1.58^*#		7.08±0.79^*#
统计值	0.962			18.621			0.842		0.902		19.651		16.352
P值	0.252			<0.001			0.319		0.281		<0.001		<0.001

组别	例数	性别			年龄/岁	BMI/ （kg/m²）		MAP/ kPa		TG/ （mmol/L）		LDL-C/ （mmol/L）	cTnT/ （μg/L）
组别	例数	男/例	女/例		年龄/岁	BMI/ （kg/m²）		MAP/ kPa		TG/ （mmol/L）		LDL-C/ （mmol/L）	cTnT/ （μg/L）
轻度狭窄组	36	20	16		57.56±6.72	24.36±3.42		13.70±1.55		2.03±0.36		4.48±0.55	0.94±0.16
中度狭窄组	54	28	26		57.80±6.76	24.56±3.15		13.73±1.57		2.03±0.36		4.50±0.56	1.32±0.18
重度狭窄组	30	16	14		58.21±6.78	24.73±3.25		1.77±1.55		2.07±0.38		4.53±0.54	1.63±0.21
统计值		0.752			0.621	0.507		1.362		0.682		0.881	34.527
P值		0.486			0.435	0.589		0.174		0.402		0.295	<0.001
组别	吸烟/例（%）			Gensini评分/分			高血压/例（%）		糖尿病/例（%）		ICTP/（ng/mL）		MMP-2/（ng/mL）
轻度狭窄组	6（16.67）			5.03±0.72			10（27.78）		6（16.67）		6.26±0.72		4.12±0.46
中度狭窄组	10（18.52）			10.24±1.22^*			16（29.63）		8（14.81）		9.20±1.36^*		5.59±0.66^*
重度狭窄组	8（26.67）			20.37±2.05^*#			12（40.00）		6（20.00）		12.38±1.58^*#		7.08±0.79^*#
统计值	0.962			18.621			0.842		0.902		19.651		16.352
P值	0.252			<0.001			0.319		0.281		<0.001		<0.001