摘要：

目的 了解山西长治地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染现状，分析液基细胞学Bethesda报告（TBS）、HPV-DNA定量分析在宫颈癌筛查中的价值。方法 选取2020年1月—2023年10月山西医科大学第二临床学院1 200例女性。采用荧光聚合酶链反应（PCR）检测HPV-DNA，并行液基细胞学TBS检查。对HPV阳性患者行组织活检。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估TBS、HPV-DNA、TBS+HPV-DNA筛查宫颈癌的效能。结果 1 200例女性HPV感染率为28.17%（338例），其中高危型HPV感染率为22.08%（265/1 200）。HPV感染以单一亚型感染为主（68.68%，182/265）。<31岁和>70岁女性HPV阳性率高于其他年龄段女性（P<0.05）。组织活检检出30例子宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN） Ⅰ、7例CIN Ⅱ、5例CIN Ⅲ、3例宫颈癌。有5例患者（CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌）行液基细胞学TBS检查，被诊断为意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS），导致活检延迟；有4例CINⅠ患者HPV-DNA检测提示可疑，导致病情贻误。HPV-DNA筛查宫颈癌的特异性（91.95%）低于液基细胞学TBS（92.81%），但敏感性（91.11%）较高。TBS+HPV-DNA筛查宫颈癌的敏感性（93.33%）、阴性预测值（99.72%）和阳性预测值（31.34%）均高于2种方法单独使用（P<0.05）。结论 长治地区女性高危型HPV感染率较高，以单一亚型感染为主，常见HPV亚型为52、58、16、18和53型。HPV-DNA定量分析可降低宫颈癌漏诊率，TBS+HPV-DNA双智能诊断可提高宫颈癌筛查的敏感性、特异性和准确性。

关键词: 人乳头瘤病毒, DNA定量分析, 液基细胞学Bethesda报告, 宫颈癌, 长治地区

中图分类号: 

• R373.9