摘要：

马尔尼菲蓝状菌（Talaromyces marneffei）又名马尔尼菲青霉菌,是一种双相性深部致病性真菌,最早在竹鼠的病变肝脏中被分离出来,多分布于东南亚、印度东北部和中国南部^[1]。马尔尼菲蓝状菌感染好发于免疫功能低下或缺陷人群,主要累及单核巨噬细胞,可侵犯人体多个系统,临床表现复杂多样,病死率高,早期诊断和治疗是降低病死率的关键^[2]。目前,马尔尼菲蓝状菌的主要检测方法为血液或组织真菌培养、涂片染色、病理学检查等,由于检出率不一、耗费时间较长等缺点,在一定程度上延误了该病的诊断和治疗^[3]。高通量测序[又称下一代测序（next generation sequencing,NGS）]技术可不依赖于培养,直接检测临床样本（血液、脑脊液、肺泡灌洗液、尿液等）中微生物的DNA或RNA,通过分析其特异性基因片段的含量与丰度,通过生物信息学分析全面鉴定细菌、病毒、真菌、寄生虫。相较于传统检测技术,NGS具有通量高、鉴定谱广、检测时间短、敏感性好等优点^[4-5]。目前,马尔尼菲蓝状菌引起人类感染的报道较少,此前有个案报道采用NGS诊断马尔尼菲蓝状菌致中枢神经系统感染^[6]。现就广西医科大学第一附属医院1例基于NGS技术诊断马尔尼菲蓝状菌感染的病例进行报道,为此类病例的诊疗提供参考。

关键词: 马尔尼菲蓝状菌病, 高通量测序技术, 真菌, 骨损害

中图分类号: 

• R379.9