摘要：

尿源性脓毒血症是一种由泌尿系统感染所致的脓毒血症，占所有脓毒血症的9%~31%^[1]。脓毒血症是机体面对感染的全身炎症反应^[2]，患者往往起病急、进展迅速，容易发展为感染性休克、多器官功能衰竭，死亡率高^[3]。有研究发现，尿源性脓毒血症患者中约有78%的男性患者和54%的女性患者伴有尿路梗阻，其中输尿管结石所致约占65%，肿瘤所致约占21%，尿路畸形所致约占5%，外科手术所致约占4%^[4]。尿源性脓毒血症指尿路感染患者出现临床感染症状并伴有以下2项或2项以上全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）表现：（1）体温>38 ℃或<36 ℃；（2）心率>90次/min；（3）呼吸急促，呼吸频率>20次/min或通气过度，动脉血二氧化碳分压<32 mmHg；（4）白细胞计数>12×10⁹/L或<4×10⁹/L，或白细胞总数正常，但中性杆状核粒细胞（未成熟中性粒细胞）>10%^[5]。脓毒血症主要表现为全身炎症反应增强，白细胞往往升高明显。近期柳州市柳铁中心医院收治了2例上尿路结石致肾盂内高压合并感染引发的尿源性脓毒血症患者，白细胞急剧下降后又上升。现报道如下，以便为临床诊疗提供参考。

关键词: 白细胞, 感染, 尿源性脓毒血症, 肾盂内高压, 肾积水

中图分类号: 

• R446.11